目的:探究在前列腺癌患者施行集束化护理干预后对其术后的盆底功能锻炼的依从性和尿失禁情况的影响.方法:选择我院2021年4月～2022年4月收治的前列腺癌患者50例作为研究对象,对其进行随机分组,观察组和对照组各25人.经腹腔镜手术治疗后,对照组患者施行常规护理措施,对观察组患者施行集束化护理干预,比较两组患者拔管一个月及三个月后分别的护理依从性、尿失禁发生率及尿失禁评分.结果:观察组患者的护理依从性显著高于对照组,其尿失禁发生率更低,尿失禁患者评分更低,P<0.05,具有统计学意义.结论:集束化的护理干预措施能够有效提高前列腺癌患者的术后盆底功能恢复训练的治疗依从性,改善盆底功能,降低尿失禁发生率,具有较高的应用价值.

目的:探讨下腹部局部热敷联合量化康复训练对前列腺癌根治术患者排尿、控尿功能及生活质量的影响.方法:将2017年7月1日～2020年8月31日收治的80例前列腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组各40例.两组均采用围术期常规护理措施,对照组采用下腹部局部热敷,观察组在对照基础上实施量化康复训练干预.比较两组患者术后排尿、控尿功能及生活质量情况.结果:观察组首次排尿时间、膀胱残余尿量、术后7 d国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI?Q?SF)评分、总漏尿次数、恢复控尿时间、术后30 d身体状况评分、情感状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d Valsalva漏点压力(LPP)、最大尿道闭合压(MUCP)高于对照组(P<0.05);术后30 d观察组社会/家庭状况、功能状况评分均高于对照组(P<0.01).结论:下腹部局部热敷联合量化康复训练应用于前列腺癌根治术患者,可有效促进患者排尿、控尿功能恢复,改善患者生活质量.

目的 分析微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后继发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的护理可预估因素.方法 选取2017年1月-2020年8月就诊本院的微创经皮肾镜取石术患者120例,依据患者术后是否继发SIRS分为无炎症组(未继发全身炎症反应综合征,83例)、炎症组(继发SIRS,37例),比较两组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、术前疼痛程度、术后疼痛程度、合并症、肾积水、S.T.O.N.E.评分系统评分,应用单因素及多因素Logistics回归分析确定SIRS的影响因素,并通过工作受试者曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析确定不同影响因素的预测效能.结果 术后继发SIRS患者为37例,SIRS发生率为30.83％,炎症组与无炎症组患者的性别、年龄、手术时间、尿路感染史、术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、合并糖尿病、肾功能不全、O评分、N评分、E评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分均属于SIRS的危险因素(OR＞1,P＜0.05);当术前APACHEⅡ评分＞13分、术后VAS评分＞3分、S.T.O.N.E.评分＞9分、S评分及N评分＞2分、O评分＞8分、E评分＞1分时,患者继发SIRS风险升高;从预测效能上看,E评分(曲线下面积为0.927)＞S.T.O.N.E.评分(曲线下面积为0.888)＞术后VAS评分(曲线下面积为0.873)＞O评分(曲线下面积为0.841) ＞N评分(曲线下面积为0.797)＞APACHEⅡ评分(曲线下面积为0.707)＞S评分(曲线下面积为0.684).结论 MPCNL术后继发SIRS的护理可预估因素为术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分.

目的:探讨依托互联网+实施医院-社区-家庭联动管理模式在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用效果.方法:将2018年1月1日～2019年2月28日收治的42例女性SUI患者作为对照组,采用常规康复方法;将2019年3月1日～2020年12月31日收治的42例女性SUI患者作为研究组,在对照组基础上依托互联网+医院联动社区、家庭实施联动健康管理的模式.比较两组漏尿试验、尿失禁[采用尿失禁标准问卷简表中文版(ICI?Q?SF)]、尿失禁自我效能[采用尿失禁自我效能量表(GSE?UI)]及依从性.结果:干预后,研究组漏尿试验、ICI?Q?SF、GSE?UI、依从性均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:通过依托互联网+对女性SUI患者实施医院-社区-家庭联动管理模式,有利于促进医院、社区、家庭及患者互动与沟通,提高患者盆底肌功能康复训练的自我效能与依从性,有效减少患者漏尿量及漏尿频次,从而提高生活质量.

目的:探讨延续性护理在输尿管镜术后携带双J管出院患者中的应用效果.方法:将2019年1月1日～2020年7月31日收治的70例泌尿系统结石行输尿管镜手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各35例.对照组实施常规护理干预,观察组实施延续性护理干预.比较两组出院后并发症发生率、出院3个月后护理满意度和生活质量.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:延续性护理干预可提升输尿管镜术后携带双J管出院患者的生活质量,减少患者居家护理时的不良反应,保障患者术后顺利恢复,提高护理满意度,促进护患关系和谐,值得在临床推广应用.

目的 探讨家属参与下的综合护理对尿路造口患者复诊及并发症发生情况的影响.方法 选取我院2018年1月～2019年12月收治的60例膀胱癌患者,随机分为对照组和试验组,前者予以综合护理,后者采用家属参与的综合护理,比较术后并发症情况及复诊依从性.结果 出院3个月复诊依从性[试验组(96.67％)>对照组(80.00％)],院后1个月并发症发生率[试验组(10.00％)<对照组(33.33％)]、3个月并发症发生率[试验组(10.00％)<对照组(40.00％)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿路造口护理管理中,家属参与的综合护理应用价值高,可提高复诊依从性,减少并发症,推荐推广.

目的 探讨并分析输尿管上段嵌顿性结石实施腹腔镜输尿管上段切开取石术的护理效果.方法 选取2019年1月～2019年12月我科收治的40例行腹腔镜输尿管上段嵌顿结石切开取石术患者的临床资料回顾性分析,通过不断探索护理进展、加强高质量专业性的围手术期的一系列护理措施,做好基础护理、管路护理及住院期间的各项健康指导,研究其手术的护理方法.结果 40例患者手术过程顺利,手术平均时间1～3小时,术中出血少,术后并发症少,术后7～14天康复出院,随访1～6个月,肾积水症状缓解,无护理并发症的发生.结论 熟练掌握腹腔镜手术患者的围术期护理,及时发现病情变化并采取积极有效的护理措施,加强围术期护理,不断探索该疾病围术期的护理新进展,是保证手术成功和患者康复时间缩短的关键,大大提升了患者满意度,值得临床推广应用.

目的 探讨对老年女性压力性尿失禁患者予以行为干预的价值.方法 纳入时段为2017年3月至2020年3月,抽取老年女性压力性尿失禁患者40例参与研究,根据住院时间分组,各20例.参照组采取常规护理干预,实验组采取行为干预.检验研究中健康状况评分、ICIQ-FLUTS、UDI-7、咳嗽、屏气评分.结果 实验组患者的健康状况评分、ICIQ-FLUTS、UDI-7、咳嗽、屏气评分均低于参照组,组间差异显著(P<0.05).结论 对老年女性压力性尿失禁患者予以行为干预,使患者健康情况得到明显改善,改善不良情绪,获得优质生活质量,避免受尿失禁影响,行为干预可使患者生活质量予以改善.

[目的]总结腹腔镜前列腺癌根治术围术期的快速康复护理.[方法]选取2016年1月-2016年12月收治的30例行腹腔镜前列腺癌根治术病人,按照快速康复外科护理的方法,通过围术期采取的一系列护理措施,做好基础护理、管路护理及住院期间的各项健康宣教.[结果]30例病人手术过程顺利,术中出血少,术后并发症发生率低,术后5 d~20 d康复出院.[结论]腹腔镜前列腺癌根治术病人应用快速康复护理策略,不但术中创伤小、术后并发症发生率低,而且可更快促进术后机体康复,减轻病人的痛苦,缩短住院时间.

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石取石术病人围术期的应用。[方法]对103例经皮肾镜碎石取石术病人给予围术期循证护理,遵循循证实践步骤,提出问题,查阅相关文献资料,实施正确安全的护理。[结果]55例一期取净结石,42例病人术后有小结石残留,通过体外冲击波碎石术(ESWL)将结石击碎,自行排出,5例病人行二次经皮肾镜碎石取石术,结石完全取净,1例病人术后因肾脏感染行肾脏切除术,均治愈出院。[结论]在经皮肾镜碎石取石术病人围术期应用循证护理可减轻病人的痛苦、减少并发症的发生。

留置尿管是临床中比较普遍的操作，应用于麻醉与手术后排尿困难的患者及危重病人的尿液观察中。留置尿管会导致尿路感染、漏尿、拔管困难、引流不畅、尿管自行脱落、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等并发症，增加患者的痛苦与住院天数。近年来，国内外护理同仁们对留置尿管的护理，分别从导尿管材料、导尿管大小、消毒液、润滑剂的选择、插管、拔管时机的选择、膀胱冲洗等方面进行了大量的研究，目的是使留置尿管的护理质量控制管理逐渐标准化、程序化、正规化，从而降低院内感染、预防并发症的发生。现综述如下。