目的 比较一次性直视人流手术系统及经腹部彩超监测的可视人流系统用于终止早期妊娠的临床效果.方法 纳入自愿选择一次性直视人流手术系统终止妊娠的患者100例为观察组,选择经腹部彩超监测的可视人流系统终止妊娠的患者100例为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血时间、流产效果、月经恢复情况、术后并发症等情况,及两者的安全性、手术效果.结果 观察组术中出血量、术后出血时间、月经恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的吸宫不全率、月经减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫穿孔率和宫腔粘连率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性直视人流手术系统相比经腹部彩超监测的可视人流系统具有术中出血少、术后出血时间短、流产成功率高、月经恢复快、并发症发生率少等优势,是临床上更加高效、安全、可靠的手术方式,值得推广和应用.
目的 探讨女性生殖系统感染情况及其影响因素,为制定临床干预措施提供依据.方法 对1684例在我院就诊的女性患者采用自制调查问卷进行调查分析,统计生殖道感染的分布情况;将发生生殖系统感染的775例设为A组,未发生生殖系统感染的909例设为B组,对比分析两组各项相关资料,对影响女性生殖系统感染性疾病多因素致病因素进行Logistic回归分析.结果 本组被试生殖系统感染患病率为46.02％,宫颈炎患病率最高(25.95％);单因素分析显示,A组农村户籍、初中及以下学历、坐浴、家庭人均月收入<2000元、生殖系统感染病史、流产史、孕次≥3次、产次≥3次、宫内节育环避孕比例均显著高于B组(P<0.05或0.01);多因素Logistic回归分析显示,有生殖系统感染病史、流产史,孕次≥3次、产次≥3次,有宫内节育环避孕均是女性生殖系统感染的危险因素(P<0.01).结论 女性生殖系统感染的发病率高,防控形势较为严峻,应加强生殖健康相关知识的宣教,降低女性生殖道感染的发病率.
目的 研究河南安阳地区复发性颅内肿瘤术后颅内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株耐药情况和流行情况.方法 收集2011-2014年河南安阳地区复发性颅内肿瘤术后感染患者分离的不重复MRSA 136株并进行鉴定;通过药敏试验检测MRSA对10种临床常用药物耐药情况;对MRSA的6种常见黏附毒素编码基因SasX、bbp、clfA、clfB、efb和icaA,5种细胞毒素编码基因hla、hlb、hlg-2、pvl和lukE及6种耐药基因aac(6")/aph(2')、ant(6)Ⅰ、aph(3)-Ⅲ、VanA、VanB和mecA进行检测.结果 136株MSRA对氨基糖苷类抗生素西索米星、阿司米星和庆大霉素的耐药率分别为82.35％、80.15％和72.06％;对喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星耐药率分别为84.56％、80.88％和57.35％;对碳青霉烯类抗生素中的阿莫西林耐药率为100％,美罗培南耐药率97.79％,亚胺培南耐药率97.06％;对万古霉素耐药率为0.74％.PCR检测136株MSRA黏附毒素编码基因SasX阳性率5.15％,bbp阳性率2.21％,clfA阳性率85.29％,clfB阳性率82.35％,efb阳性率52.94％,icaA阳性率为77.94％;细胞毒素编码基因hla阳性率91.18％,hlb阳性率33.09％,hlg-2阳性率71.32％,pvl阳性率92.65％,lukE阳性率57.35％;氨基糖苷类抗生素耐药基因aac(6')/aph(2')、ant(6)Ⅰ和aph(3)-Ⅲ阳性率分别为67.65％、86.76％和55.15％,万古霉素耐药基因VanA和VanB阳性率分别为0.74％和0,PBP2a编码基因mecA阳性率为100％.结论 分离自复发性颅内肿瘤患者的MRSA,除对万古霉素敏感外,对其他抗生素耐药程度较高,且黏附毒素编码基因,细胞毒素编码基因和氨基糖苷类抗生素钝化酶基因携带率均较高.从SCCmec分型看,本组MRSA中无外来菌株.
官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致,是导致育龄期女性异常阴道出血,官腔粘连,不孕的原因之一.传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出,并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出.在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏,导致月经量减少,闭经,官腔粘连.采用宫腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避龟刮官对摩的后遗症.
输卵管梗阻足造成不孕的直接原因之一,据统计约占不孕原因的25%～50%.尤其是间质部梗阻的不孕,造影时输卵管完全不能显影,常规通液术药液不能注入,以往这种病例医生认为是完全性输卵管堵塞会建议患者采用试管婴儿辅助受孕的方法达到生育的目的;而宫腔镜技术的应用,使得一部分输卵管梗阻的原因被明确,并能够部分有效地解除梗阻原因,例如:输卵管管口粘连、管口息肉,管口被宫内膜或粘液栓堵塞等,因此在输卵管间质部梗阻的检查和治疗中有一定的应用价值.
