目的 探究右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞?血小板黏附及单核细胞活化功能的影响.方法 选取2017年1月～2021年3月在本院行腰椎减压内固定术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),给予观察组患者0.5μg/kg负荷量右美托咪定于麻醉诱导前10 min行注射,并在手术中与手术完成前15 min以0.5μg/(kg·h)速度维持泵注,给予对照组患者相同量生理盐水.比较手术前后相应时间点单核细胞?血小板黏附(CD42 a+/CD14+)、单核细胞活化功能(HLADR+/CD14+).结果 给予右美托咪定后,观察组CD42 a+/CD14+在T2、T3、T4、T5时间点明显较对照组低(P<0.05),且观察组CD42 a+/CD14+在各个时间点变化无明显差异(P>0.05);观察组HLADR+/CD14+在T4、T5时间点明显较对照组高(P<0.05).结论 腰椎手术患者手术过程应用右美托咪定可明显缓解炎性反应,并具调节免疫抑制功效.

目的 研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响.方法 采用数字随机表法选取2015年8月21日至2019年8月20日我院收治的老年冠心病心患者1 080例,随机分为观察组和对照组,每组540例.对照组的患者入院后实施常规舒芬太尼+丙泊酚药物麻醉,而观察组患者在对照组麻醉方案的基础和上给予依托咪酯药物.治疗完成,对比两组患者的各项临床指标(心率、舒张度、收缩压和血氧饱和度),比较患者麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间),比较患者麻醉前后认知功能评分,比较患者在麻醉期间的不良反应.结果 (1)麻醉前,两组患者的临床指标,差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉时和清醒时,两组血氧饱和度、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组收缩压、舒张压高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)麻醉前两组患者的认知功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清醒时观察组换患者的认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚对老年患者的无痛胃肠道内窥镜麻醉效果有效,可有效缩短麻醉的恢复时间并减少认知功能障碍.

目的 探讨全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响.方法 以400例接受全麻手术治疗的患者为对象,分为观察组(n=200)、对照组(n=200).观察两组患者苏醒时间、凝血功能及微循状态.结果 术后两组经皮二氧化碳分压降低,经皮氧分压水平升高,观察组降低/升高幅度高于对照组(P＜0.05).两组术后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P＜0.05).观察组术后滞留时间、拔管时间、完全苏醒时间、应答时间均较对照组快(P＜0.05).观察组低体温、寒战及躁动的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 给予全麻患者加强保温可缩短患者的苏醒时间,改善患者的凝血功能及微循环.

目的 分析全凭静脉麻醉对腔镜下甲状腺手术患者术后苏醒躁动及镇痛效果的影响.方法 将200例行腔镜下甲状腺手术的患者按照手术麻醉方法将其分为观察组(采用全凭静脉麻醉,n=100)和对照组(采用静脉联合吸入麻醉,n=100).测评两组患者术后1,6,12,24 h的疼痛评分并比较,苏醒时进行Rsmsay镇静和ASA躁动评分并行组间比较.比较两组患者自主呼吸回复时间、苏醒时间和拔管时间、麻醉相关并发症率.结果 观察组术后1,6,12,24 hVAS评分均较对照组低(P＜0.05);自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间较对照组短(P＜0.05);苏醒时Rsmsay镇静评分较对照组高,ASA躁动评分较对照组低(P＜0.05);术后麻醉相关并发症率低于对照组患者(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉可有效降低腔镜下甲状腺手术患者的疼痛感受,提高苏醒质量,降低患者术后麻醉相关并发症率,提高患者手术安全性,具有较高的临床价值.

Objective To explore the anesthetic effect and safety of dexmedetomidine on lying-in women with preeclampsia undergoing cesarean section .Methods A total of 120 lying-in women with preeclampsia recently hospitalized at Xi ’ an North Hospital and undergoing cesarean section were chosen as research objects .They were randomly divided into dexmedetomidine group ( n=60 ) and control group (n=60).After undergoing spinal anesthesia , dexmedetomidine group received intrathecal injection of dexmedetomidine and control group received saline injection respectively .Hemodynamics indexes of lying-in women at different time points , Ramsay sedation scale at the end of surgery , the onset time and duration of sensory block , and the incidence of adverse reaction during perioperative period were compared between two groups .Results There was no statistical difference in hemodynamic indexes at five different time points between two groups (all P>0.05), namely T0(tSBP =1.04, tDBP=0.73, tHR=0.94), T1(tSBP =1.18, tDBP =1.33, tHR =0.82), T2(tSBP =1.25, tDBP =1.10, tHR =1.21), T3(tSBP =0.95, tDBP =1.42, tHR =1.24), and T4(tSBP =0.97, tDBP =0.63, tHR =1.07).The Ramsay sedation score at the end of operation of dexmedetomidine group was significantly higher than that of the control group (t=2.14, P<0.05).The dexmedetomidine group exceeded the control group in the onset time and duration time of sensory block , and the differences were of statistical difference (t value was 2.40, 2.77, 2.19 and 2.52, respectively, all P<0.05).Lying-in women at the dexmedetomidine group had significantly lower incidence rate of shivering and traction reaction than the control group , and the differences were statistically significant (χ2 value was 13.14 and 20.67, respectively, both P <0.05).Conclusion Dexmedetomidine can significantly improve anesthetic effect when used after lumbar anesthesia on lying-in women with preeclampsia undergoing cesarean section , and reduce the risk of shivering and traction reaction in perioperative period .

目的:超激光疼痛治疗仪与传统神经阻滞疗法治疗非化脓性肋软骨炎的疗效比较。方法:选就诊于我院的非化脓性肋软骨炎并首次急性发作的患者60例,分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组使用点式直线偏振光红外线疼痛治疗仪(Super-LI ZER HA-550简称S-L)照射治疗,对照组使用传统神经阻滞疗法。结果:两种治疗方法疗效均明显,显效率、有效率、总有效率的差异无显著性意义(P>0.05)。观察组的治疗次数明显多于对照组,而治疗周期则无明显差异(P>0.05)。结论:S-L法与传统神经阻滞疗法具有相同效果,但S-L治疗无损伤,操作简单,能安全地用于高龄及全身状态差的患者。

目的:探讨大型呼吸机行无创通气对呼吸衰竭的治疗作用。方法:分析25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人应用大型呼吸机行NIPPV治疗情况,与常规治疗对照比较。结果:NIP-PV疗效明显优于对照组。结论:NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭,疗效确切、安全,减少气管插管率。