目的 探讨远程胎心监护服务的临床应用价值及影响因素.方法 选取2019年6月—2020年6月,在山西省人民医院、山西医科大学第二医院、山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院及中铁十七局医院接受远程胎心监护与传统胎心监护服务的孕产妇2 000例为研究对象.分析孕产妇选择远程胎心监护服务的原因和影响因素,比较接受传统胎心监护的孕产妇和接受远程胎心监护孕产妇的妊娠结局.结果 年龄、月人均收入、职业、怀孕次数及是否使用孕酮保胎是孕产妇使用远程胎心监护服务的影响因素(P＜0.05).选择远程胎心监护服务的孕产妇经阴道分娩率高于选择传统胎心监护服务的孕产妇,产后出血率和围生儿结局异常情况的发生率均低于选择传统胎心监护服务的孕产妇,差异均有统计学意义(x2=5.013、196.854、64.545,均P＜0.05).高龄孕妇、高危孕产妇及有妊娠合并症等异常情况的孕妇更倾向于使用远程胎心监护.结论 使用远程胎心监护可以保障高危孕产妇妊娠安全;能有效降低孕产妇不良妊娠结局的发生率;特别是在新冠疫情防控常态化和特殊时期下,使用远程胎心监护具有重要的临床、保健价值.

目的:了解山西省孕产妇孕期保健服务利用情况,为提高孕期保健服务利用水平,推进山西省妇幼卫生工作提供理论依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,对2020年6-12月山西省11个地市20～49岁住院分娩的3522名已婚女性孕期保健服务利用情况进行问卷调查.结果:有效问卷3490份,有3201名(91.7％)调查对象在早孕期建册;3073名(88.1％)孕产妇进行了≥5次产前检查;3231名(92.6％)孕产妇认为孕期营养指导有必要,78.8％孕妇在医院做过孕期营养和孕期增重指导;2962名(84.9％)认为孕期心理筛查评估有必要,仅有39.8％做过心理筛查评估;孕期参与孕妇学校学习＜3次2545人(72.9％).结论:山西省孕产妇孕期保健服务利用情况较好,但仍要加强孕产妇孕期营养指导及心理筛查评估服务,加强孕妇学校的学习情况.

目的 调查山西省百姓生殖健康促进工程实施情况.方法 2019年3-4月对山西省117个县(区)的妇幼保健院保健部负责人和计划生育协会组织负责人234人、妇幼保健院从事生殖健康服务工作人员702人、村计生服务员和乡镇计生专干1 170人开展问卷调查,对比项目县和非项目县开展生殖健康咨询服务的情况.结果 项目县妇幼保健院、妇幼保健院工作人员及计生服务员、计生专干开展生殖健康咨询服务的情况均明显优于非项目县,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2016-2019年山西省孕产妇死亡率和婴儿死亡率呈逐年下降趋势,山西省项目县孕产妇HIV感染率和孕产妇梅毒感染率均低于非项目县.结论 山西省实施百姓生殖健康促进工程取得了明显成效,要及时总结试点工作经验,把一些可复制、可推广的成功经验和有效做法用制度的形式固化下来,向全省推广普及.

目的:了解山西省基层妇幼保健院开展生殖健康咨询服务工作情况.方法:2019年3-4月对山西省117个县(区)的妇幼保健院及其工作人员和生殖健康咨询服务对象共1989人开展问卷调查.结果:76.1％的县(区)妇幼保健院未设生殖健康咨询服务门诊;59.8％的妇幼保健院未形成完善的管理制度;64.1％的妇幼保健院对获得生殖健康咨询师(员)职业资格的业务人员没有任何政策倾斜.有59.3％妇幼保健院的工作人员认为开展生殖健康咨询服务是为了预防出生缺陷、提高群众的生殖健康素养;超过80％的工作人员认为其所在医院对开展生殖健康咨询服务工作非常重视或者比较重视;仅有10.1％的调查对象所在医院将获得生殖健康咨询师作为职称聘任的重要内容.生殖健康咨询服务对象对目前妇幼保健院所提供的生殖健康咨询服务非常满意的占60.2％.结论:要加强妇幼保健机构服务能力,建立健全生殖健康咨询服务制度体系和工作机制,完善生殖健康咨询服务人员的保障激励机制,积极探索生殖健康咨询服务方式和服务手段,满足人民群众生殖健康需求.

目的:了解山西省免费婚检实施后未婚男女知信行现状,为政府进一步改善婚检工作提供决策依据和政策建议.方法:采用目的抽样方法,抽取山西省3个地市700名未婚男女进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况、对免费婚检政策的知晓度、婚检行为相关认知态度、影响参加婚检的原因等.结果:调查对象对山西省免费婚检政策知晓程度不高,非常了解仅占9.4％;参加婚检障碍感得分为(28.7±10.7)分(总分45分),对婚检的总体评价得分为(24.6±4.6)分(总分30分),对婚检行为益处感认知得分为(23.6±2.8)分(总分25分);影响参加婚检的原因第一顺位为"双方相互信任就好,婚检没有必要",占27.3％.结论:进一步加强婚检政策宣传力度,改善婚检服务内容,加强多部门统筹协作,降低参与婚检的障碍感,吸引更多未婚男女参与婚检.