目的 了解山西省育龄妇女避孕情况及影响因素,为精准开展避孕节育服务提供科学依据.方法 于2020年7～8月在山西省11市开展整群抽样横断面调查,每市分别选择一个城区和一个县共两个避孕节育监测县(区),每个监测县(区)调查育龄妇女500例.采用x2检验探讨育龄妇女避孕情况差异,利用二分类Logistic回归分析育龄妇女避孕的影响因素.结果 本研究共收集11 000份调查问卷,有效问卷10 942份.其中,10 873例调查对象填写了避孕情况.8 906人采取了避孕措施,占81.9％.最主要的避孕方法是宫内节育器,占44.6％;其次是男用安全套,占35.1％.单因素分析结果显示,不同年代、受教育程度、居住地类型、婚姻状况、已有孩子数、是否有生育计划妇女的避孕率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,出生年代、居住地类型、婚姻状况、已有孩子数、是否有生育计划是妇女避孕的影响因素.出生于20世纪70年代、80年代妇女的避孕率均高于90年代妇女;城市育龄妇女的避孕率高于农村妇女;目前没有孩子和只有1个孩子妇女的避孕率分别是≥2个孩子妇女的0.22倍、0.13倍;有生育计划的妇女的避孕率是没有生育计划妇女的0.60倍.结论 山西省育龄妇女避孕工作需要进一步加强,应针对不同特征的人群采取针对性的干预措施,从而实现科学避孕,避免非意愿妊娠和人工流产的发生.

目的:了解生育政策调整后山西省已婚育龄妇女生育计划的代际差异.方法:于 2020 年 7-8 月对山西省已婚育龄妇女开展整群抽样横断面调查,利用二分类 logistic回归分析不同代际已婚育龄妇女生育计划的影响因素.结果:在 10 873 例研究对象中,70、80、90 年代出生的已婚育龄妇女分别占 38.8%、44.8%和 16.4%,有生育计划的比例分别为 4.0%、15.7%和 38.2%,差异有统计学意义(χ2 =1139.278,P＜0.001).多因素分析显示,已生育男孩数和女孩数是不同年代妇女生育计划的共同影响因素,已生育男孩数、女孩数越少的妇女有生育计划的可能性更大.70 年代妇女文化程度越高,有生育计划的可能性越大;其他婚姻状况妇女较初婚者有生育计划的可能性更大.80 年代妇女其他婚姻状况较初婚者有生育计划的可能性更大.90 年代妇女个体从业者较其他职业妇女有生育计划的可能性更小.结论:生育政策调整后山西省育龄妇女生育计划存在代际差异,不同代际妇女生育计划的影响因素不同.应采取针对性的干预措施,帮助提高妇女生育意愿、改善生育行为.

目的 了解"全面二孩"政策实施对山西省出生缺陷人群监测地区出生情况及出生缺陷发生情况的影响.方法 资料来源于山西省出生缺陷人群监测系统,监测对象为长治市城区(2019年改名为潞州区)和运城市万荣县两个地区居住≥1年的产妇.分析"全面二孩"实施前(2014年10月1日—2016年9月30日)和"全面二孩"实施后(2016年10月1日—2018年9月30日)出生情况、出生缺陷发生情况及影响因素的变化.结果 监测地区在"全面二孩"政策实施前出生人数为17307、"全面二孩"政策实施后出生人数为19348,"全面二孩"政策实施后出生数增长了11.8％;城市、非首次妊娠、经产妇、女性婴儿、早产儿比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与适龄产妇相比,低龄产妇比例降低,高龄产妇比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)."全面二孩"实施前后出生缺陷发生率分别均为156.58/万、162.29/万,差异无统计学意义(χ2=0.189,P=0.663)."全面二孩"实施后,先天性心脏病仍是山西省围产儿首位高发出生缺陷,多指位列第二,并指、唇裂合并腭裂分别升至第三位,外耳其他畸形降至第五位,神经管缺陷被挤出前五."全面二孩"政策实施前后城市的出生缺陷发生率均低于农村,早产儿、巨大儿是出生缺陷发生的危险因素.而低龄孕产妇、男性婴儿仅是"全面二孩"实施前出生缺陷发生的危险因素,"全面二孩"实施后已不再对出生缺陷的发生产生影响.结论 "全面二孩"实施后,出生数增加,经产妇、高龄产妇增加,农村、早产儿、巨大儿仍是出生缺陷发生的危险因素,低龄、男性已不再对出生缺陷发生构成威胁.

目的:了解山西省育龄妇女人工流产现状并探讨其影响因素.方法:于2020年7-8月在山西省开展整群抽样横断面调查,采用二分类logistic回归探讨人工流产的影响因素.结果:在纳入的10744例研究对象中,2326例发生过至少1次人工流产(21.6％).最近1次人工流产的主要原因是未避孕(38.4％)和避孕失败(31.4％),因胎儿医学原因流产占20.4％.多因素逐步logistic回归显示,年龄较大、生育过孩子的妇女发生人工流产风险较高,已生育孩子的妇女因医学原因发生人工流产的风险较低.结论:山西省育龄妇女人工流产率较高,应推广长效避孕措施、加强流产后计划生育服务,需要特别重点关注年龄大、职业为工人、非初婚的女性.对于无孩妇女,应特别关注医学原因导致的人工流产,加强优生优育服务.

目的 调查山西省百姓生殖健康促进工程实施情况.方法 2019年3-4月对山西省117个县(区)的妇幼保健院保健部负责人和计划生育协会组织负责人234人、妇幼保健院从事生殖健康服务工作人员702人、村计生服务员和乡镇计生专干1 170人开展问卷调查,对比项目县和非项目县开展生殖健康咨询服务的情况.结果 项目县妇幼保健院、妇幼保健院工作人员及计生服务员、计生专干开展生殖健康咨询服务的情况均明显优于非项目县,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2016-2019年山西省孕产妇死亡率和婴儿死亡率呈逐年下降趋势,山西省项目县孕产妇HIV感染率和孕产妇梅毒感染率均低于非项目县.结论 山西省实施百姓生殖健康促进工程取得了明显成效,要及时总结试点工作经验,把一些可复制、可推广的成功经验和有效做法用制度的形式固化下来,向全省推广普及.

目的:了解山西省免费婚检实施后未婚男女知信行现状,为政府进一步改善婚检工作提供决策依据和政策建议.方法:采用目的抽样方法,抽取山西省3个地市700名未婚男女进行问卷调查,内容包括调查对象基本情况、对免费婚检政策的知晓度、婚检行为相关认知态度、影响参加婚检的原因等.结果:调查对象对山西省免费婚检政策知晓程度不高,非常了解仅占9.4％;参加婚检障碍感得分为(28.7±10.7)分(总分45分),对婚检的总体评价得分为(24.6±4.6)分(总分30分),对婚检行为益处感认知得分为(23.6±2.8)分(总分25分);影响参加婚检的原因第一顺位为"双方相互信任就好,婚检没有必要",占27.3％.结论:进一步加强婚检政策宣传力度,改善婚检服务内容,加强多部门统筹协作,降低参与婚检的障碍感,吸引更多未婚男女参与婚检.