目的 探讨数字乳腺断层摄影(DBT)、超声与磁共振增强扫描技术(CE-MRI)在乳腺疾病诊断效能方面的应用价值.方法 回顾性分析251例经手术病理证实乳腺疾病的临床资料,术前接受DBT、超声和CE-MRI检查.分析各项检查诊断乳腺疾病效能及在诊断乳腺疾病中的优缺点.结果 251例病理确诊乳腺疾病检查中,DBT、超声、CE-MRI检查诊断乳腺疾病准确度分别为88.05％、91.63％、93.63％,CE-MRI准确率最高,与DBT检查方法差异有统计学意义(P<0.05),比超声检查方法稍高,差异无统计学意义.灵敏度与阴性预测值方面,CE-MRI明显高于DBT和超声,差异具有统计学意义(P<0.05).特异度与阳性预测值方面,超声高于DBT和CE-MRI,差异无统计学意义.DBT、超声及CE-MRI诊断乳腺良恶性疾病的AUC值分别是0.884、0.919、0.932.结论 DBT、超声及CE-MRI检查在诊断乳腺疾病均具有较高的临床诊断应用价值,但CE-MRI具有较高的准确度、灵敏度及阴性预测值,超声具有较高的特异度及阳性预测值.

目的:探讨乳腺癌4种分子分型,即Luminal A、Luminal B、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型、三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)数字乳腺体层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)图像特征差异及其相关性.方法:收集广东省妇幼保健院经病理学检查证实为乳腺癌的患者209例.术前均行DBT检查及免疫组织化学染色,分析肿块大小、形态、边缘毛刺征、微钙化及腋窝淋巴结转移情况.根据免疫组织化学结果将患者分为Luminal A、Luminal B、HER2过表达型和TNBC,分析DBT影像学征象与乳腺癌分子分型相关性.结果:209例乳腺癌患者中Luminal A、Luminal B、HER2过表达型、TNBC分别有41例(19.62％)、109例(52.15％)、28例(13.40％)、31例(14.83％).不同分子分型乳腺癌DBT影像学征象在肿块大小、形态、微钙化方面差异有统计学意义(P<0.05),在患者的年龄、毛刺征及腋窝淋巴结转移方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:Luminal B最常见,HER2过表达型常伴有毛刺征、微钙化及形态多不规则,TNBC肿块大、形态规则、多无微钙化及毛刺征.DBT影像学特征可预测乳腺癌分子分型,为术前肿瘤生物学行为判断、预后评估及个体化治疗提供可靠的影像学依据.

目的 探讨不同MRI特征局限型子宫腺肌症的HIFU治疗效果及安全性.方法 收集2018年1月至2020年12月经HIFU治疗的局限型子宫腺肌症患者94例,回顾分析治疗前、治疗后1天、6个月的MRI表现,比较不同位置、MRI T2WI信号特征局限型子宫腺肌症的消融率、能效因子及术后6个月病灶缩小率,最后评估其治疗安全性.结果 不同位置、MRI T2WI信号特征局限型子宫腺肌症之间,HIFU消融率、能效因子、病灶缩小率差异均有统计学意义(P<0.001),前壁、病灶内T2高信号较少者消融率更高、能效因子更低、术后病灶缩小率更大(P<0.001).治疗前后患者痛经程度差异有统计学意义(P<0.001).HIFU消融术中、术后均未出现严重不良反应,两组间皮肤烫伤、下腹部疼痛、骶尾部疼痛及阴道排液的不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HIFU治疗局限型子宫腺肌症疗效确切,安全性好,患者临床症状缓解明显.前壁、病灶内T2高信号较少的患者HIFU消融效果更好.

目的 探讨盆腔MRI对完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)性腺的评估价值.方法 回顾性分析10例经临床和手术病理诊断的CAIS的MRI表现和临床资料.结果 9例行性腺切除术;1例性腺暂未切除,行外阴成形术.术后病理18个病灶均证实为睾丸组织.8个位于腹股沟内环上方,5个腹股沟管皮下,3个髂窝,2个髂外血管内侧.4个睾丸伴高分化支持-间质细胞瘤,2个伴支持细胞瘤,1个伴高分化支持-间质细胞瘤、精原细胞瘤和纤维瘤,1个伴高分化支持-间质细胞瘤和纤维瘤.3个合并副中肾管囊肿.MRI上10例患者均可见双侧异位睾丸,10个睾丸未合并肿瘤者,T1WI呈均匀等信号,T2WI呈均匀稍高信号,DWI呈高信号,边界清楚;增强扫描呈均匀强化.8个睾丸合并性索-间质肿瘤和/或精原细胞瘤者,4个T2WI呈均匀稍高信号,4个T2WI信号不均、内见结节状低信号;增强扫描强化不均,内见结节状或纤维分隔样强化影.盆腔内均未见子宫和双侧附件,9例患者可见阴道下段,另1例阴道缺如.结论 MRI能评估CAIS患者睾丸位置及内生殖器情况,并可提示合并肿瘤的可能,为临床诊疗提供重要信息.