目的 探讨粪便肿瘤M2型丙酮酸激酶(Tu M2-PK)浓度在结直肠癌和腺瘤性息肉中的诊断价值.方法 收集2019年10月～2020年8月在安徽省立医院经术后病理明确诊断的结直肠癌患者50例,腺瘤性息肉患者47例,以及正常人群31例粪便标本,采用粪便Tu M2-PK酶联免疫快速试剂检测粪便标本中Tu M2-PK浓度,并分析Tu M2-PK浓度与结直肠癌的分期、位置和腺瘤性息肉的数目、大小的关系,评估TU M2-PK在结直肠癌和腺瘤性息肉发展和诊断中的作用.结果 粪便TuM2-PK在结直肠癌患者中的浓度高于腺瘤性息肉组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以浓度大于4U/ml为诊断结直肠癌的cut-off值,在诊断结直肠癌的阳性率为82％;Tu M2-PK水平与结直肠癌的分期可能有关(P<0.05),与结直肠癌的位置无关,ROC曲线确定Tu M2-PK诊断腺瘤性息肉的最佳截断值为2.62 U/ml,敏感度为51.06％,特异度为80.65％,约登指数为0.317.浓度与腺瘤性息肉的数目和大小无关,ROC曲线下面积为0.704(95％CI 0.588～0.819).结论 粪便TU M2-PK在腺瘤性息肉中无特异性诊断价值,在结直肠癌中浓度升高明显,是一种良好的肿瘤标志物,其可能参与结直肠癌的发生、发展过程.

背景:基于肠化生评价慢性胃炎的OLGIM分期系统在胃癌发生风险的评估中发挥重要作用.目前关于OLGIM分期与胃黏膜血清学和幽门螺杆菌(Hp)感染相关性的研究尚少.目的:探讨慢性胃炎OLGIM分期与血清胃蛋白酶原(PGs)、胃泌素17(G-17)和Hp感染的相关性.方法:回顾性连续纳入2015年5月—2017年12月于安徽医科大学附属省立医院行含胃镜检查项目的健康体检者,采集人口统计学、胃黏膜血清学、内镜和活检病理结果以及Hp感染情况等信息,采用OLGIM分期系统对慢性胃炎进行评估.比较不同OLGIM分期慢性胃炎患者的临床特征,分析OLGIMⅢ-Ⅳ期的影响因素以及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)对OLGIMⅢ-Ⅳ期的诊断效能.结果:共1112例健康体检者纳入研究,Hp阳性率为49.1％.Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平显著高于Hp阴性者,PGR显著低于Hp阴性者(P均<0.05).随着OLGIM分期的增加,血清PGⅡ、G-17水平升高,PGR降低,Hp感染率和消化道肿瘤家族史占比增高(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄是OLGIMⅢ-Ⅳ期的独立危险因素(OR=1.032,95％CI:1.002～1.063,P=0.035),高PGR则为保护因素(OR=0.837,95％CI:0.754～0.928,P=0.001).PGR诊断OLGIMⅢ-Ⅳ期的最佳临界值为8.065,相应敏感性和特异性分别为73.8％和69.4％.结论:高龄和低PGR是OLGIMⅢ-Ⅳ期的独立危险因素,PGR可作为OLGIMⅢ-Ⅳ期的筛查指标.

目的 筛选肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断指标,并评估这些指标在肥胖合并OSA患者中的筛查价值.方法 对单纯性肥胖(32例)及肥胖合并OSA患者(87例)进行回顾性分析,完善一般资料测量,并于入住当晚行多导睡眠监测(PSG),且所有患者均于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及OGTT后2 h血糖(2hPG)检测,分析肥胖合并OSA的临床特点及影响因素.结果 采用多因素Logistic回归分析显示OSA的独立影响因素主要包括颈围、HbA1c(P＜0.05),受试者工作特征曲线(ROC)分析显示HbA1c、颈围的曲线下面积(AUC)分别为:0.813、0.909,均高于Epworth嗜睡量表及STOP-Bang评分(AUC分别为:0.638、0.739).联合使用HbA1c和颈围指标可提高AUC至0.934,在肥胖合并OSA患者的诊断中灵敏度为85.1％,特异度为96.9％.结论 对于肥胖患者,颈围及HbA1c联合检测具有良好的灵敏度及特异度,可用于肥胖合并OSA患者的筛查.