慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终点,预后差,其高发病率、高死亡率仍是本世纪临床心脏专家所面临的重大挑战.运动康复治疗可以改善心衰患者生活质量,然而在国内仍处于初始阶段.本文介绍了运动康复治疗慢性心力衰竭的发展历程及研究现况、作用机制、方案的制定以及所面临的问题等方面,为运动康复在治疗心力衰竭的临床应用提供了参考依据.

内质网应激是凋亡的重要通路,适度的刺激可通过未折叠蛋白反应保护内质网稳态,剧烈或持续的刺激则引发细胞凋亡,与多种心血管疾病的发生相关.本文主要阐述内质网应激与心血管疾病关系的研究现状,为临床研究提供理论依据.

目的 探讨丹参对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌损伤内质网应激的干预效果.方法 32只ICR小鼠随机分为4组,即对照组(Con 组),模型组(ISO 组),丹参低、高剂量治疗组(SL 组、SH 组).除 Con 组外,给与各组 ISO,剂量为2mg/(kg·d)腹腔注射4周诱导心肌损伤;第3周开始治疗组同时给与丹参40mg/(kg·d)、80mg/(kg·d)腹腔注射,造模及给药期间Con组和ISO组注射同等剂量生理盐水.实验4周末处死小鼠,称取体质量、心脏质量,计算心脏质量指数(HW/BW);HE和 MASSON 染色观察病理学改变;蛋白印迹法、Real-time PCR 检测 GRP94、IRE1、p-JNK、Caspase-12、Cleaved Caspase-3蛋白及mRNA表达情况.结果 与对照组比较,ISO组心脏质量和HW/BW增高(P<0.05);心肌细胞肥大,纤维化程度增强;GRP94、IRE1、p-JNK、Caspase-12、Cleaved Caspase-3蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.001).丹参能降低心脏质量、HW/BW及心肌细胞肥大和纤维化程度,明显降低内质网相关因子表达(P<0.01、0.001),且高剂量治疗效果明显.结论 内质网应激参与ISO诱导的心肌损伤,丹参能够降低内质网相关因子GRP94、IRE1、p-JNK、Caspase-12、Cleaved Caspase-3的表达水平,改善心肌损伤,且高剂量治疗效果显著.