目的 探讨不同年龄段非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与高血压的相关性.方法 在2017年6月至2018年8月间参与健康体检的年龄≥20岁成年人11 141名中入选符合条件者3 009人进行分析.根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》诊断NAFLD.采用logistic回归分析不同年龄段NAFLD与高血压的相关性.结果 青年、中年和老年NAFLD人群中高血压的检出率呈上升趋势(28.4％比40.3％比56.4％,x2=34.622,P趋势＜0.001).调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,青年、中年和老年NAFLD人群高血压的患病风险分别是非 NAFLD 人群的3.17(95％CI 2.01～4.99)、2.72(95％CI 1.99～3.70)和 1.98(95％CI 1.29～3.05)倍,且NAFLD与年龄在高血压的患病中存在交互作用(x2=156.012,P交互＜0.001).结论 NAFLD与高血压的患病密切相关,不同年龄段人群中NAFLD对高血压患病的影响程度不同.

The association between hypertension and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is not completely understood. This study aimed to investigate the association between hypertension and hepatic ultrasound examination-diagnosed positive NAFLD in healthy people; to conduct a comprehensive meta-analysis combining the results of previous studies; to explore whether hypertension was a risk factor for NAFLD. This study included 2049 adults (male: 870 and female: 1179), aged ≥20 years, whose anthropometric parameters were measured to analyze the risk of hypertension on NAFLD. We also collected data from 11 cross-sectional studies relevant to this topic using PubMed, Embase, Web of Science, CNKI, Wanfang, and CQVIP from beginning till 31 August 2020 and combined it with our data for a meta-analysis to explore whether hypertension was a risk factor for NAFLD. After adjusting for confounding factors, the odds of NAFLD in hypertensive subjects was 1.473 (95%CI: 1.119–1.938). After combining with 10 selected studies, 42711 participants were enrolled in meta-analysis. Hypertension was a risk factor for NAFLD (Z = 13.46, P < 0.001); the odds of NAFLD in hypertensive subjects was 1.43 (95%CI: 1.36–1.51). The results were consistent with the results of the meta-analysis. Further studies are required to confirm these results.

目的 探讨延边地区朝鲜族和汉族中老年人群中脂质运载蛋白(LCN)2与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法 2017年6～12月在参与慢性健康体检的45岁及以上成年人1226名,测定身高、体重、血脂、血糖、肾功、肝功和LCN2等指标,分析LCN2与NAFLD的相关性及NAFLD的影响因素.结果 朝鲜族中NAFLD组超重及肥胖、高血压、糖尿病、高总胆固醇(TC)、高三酰甘油(TG)、高低密度脂蛋白(LDL)、低高密度脂蛋白(HDL)、高尿酸血症(SUA)、高谷氨酰基转肽酶(GGT)、高LCN2、吸烟率均明显高于对照组(P<0.05);汉族中NAFLD组超重及肥胖、高血压、糖尿病、高TG、低HDL、高SUA、高肌酐(CREA)、高谷丙转氨酶(ALT)、高GGT、高LCN2、吸烟率均高于对照组(P<0.05);未调整时朝鲜族和汉族高LCN2组患NAFLD的危险分别是低LCN2组的1.692倍(95％CI:1.145～2.501)和1.733倍(95％CI:1.185～2.534),调整性别、吸烟、体重指数(BMI)等影响因素后朝鲜族和汉族这种关系均消失.朝鲜族NAFLD的影响因素有超重及肥胖、糖尿病、高TC和高TG.结论 朝鲜族和汉族中老年人群中LCN2均与NAFLD存在相关性,但均不是独立影响因素,且NAFLD的影响因素存在民族差异.

目的 探讨不同年龄段女性血清中胱抑素C(CysC)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 以3112名女性体检者为研究对象,测定血压、血脂、血糖、肾功能、CysC等各项指标,分析不同年龄段女性的CysC与MS相关性.结果 在60岁以下女性中,MS组的年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、CysC水平高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)和肾小球滤过率(GFR)水平低于对照组(P<0.001);高浓度的CysC是MS的危险因素(OR=3.384,95％CI:2.074～5.520),调整年龄、TC、LDL-C、尿素氮(BUN)、UA、肌酐(Cr)、GFR后仍是MS的危险因素(OR=1.760,95％CI:1.026～3.018).而60岁及以上女性中,MS组与健康对照组CysC水平组间差异不具有统计学意义(P>0.05),CysC与BMI、SBP、DBP、FPG、HDL-C等MS相关指标不具有相关关系(P>0.05),CysC浓度与MS患病风险也不存在相关性(OR=0.600,95％CI:0.285～1.264).结论 在60岁以下女性中高浓度CysC是MS的危险因素,而在60岁及以上女性中两者则不存在相关关系.

目的 探讨视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)和内脂素与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法 采用2011年于某医院进行体格检查的955名年龄＞25岁成年人中身高等一般指标和谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)等生化指标完整的780名作为研究对象.分析不同组RBP4和内脂素的血压、肝功能等指标趋势,并采用logistic回归模型分析不同RBP4和内脂素水平与NAFLD患病风险的相关性.结果 NAFLD组RBP4(t 5.892,P＜0.001)、内脂素水平(t=6.788,P＜0.001)均高于正常组,随着RBP4的增加,内脂素水平呈现上升趋势(P趋势＜0.001),随着内脂素的增加,RBP4水平呈现上升趋势(P趋势＜0.001),调整年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、内脂素及肝功等各生化因素后,RBP4水平对NAFLD患病没有影响(OR=1.518,95％CI:0.795～2.899).调整年龄、性别、BMI、RBP4及肝功能等各生化因素后,内脂素仍是NAFLD的危险因子(OR=2.268,95％CI:1.117～4.606).结论 RBP4与NAFLD密切相关,但不是独立的危险因素.内脂素是NAFLD的独立影响因素.

目的 探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 在2011年某医院参加健康体检的人群中,选取各项检测指标完整的780人作为研究对象,分析RBP4、内脂素与MS的相关性.结果 ①MS组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(GLU)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、RBP4、内脂素水平均高于对照组(P<0.001);②RBP4、内脂素水平随着MS组分异常数目的增加而逐渐升高(P趋势<0.001);③未调整时,第三分位数组RBP4和内脂素患MS危险分别是第一分位数组的7.697倍(95％CI:4.424～13.392)和12.858倍(95％CI:7.229～22.870);调整年龄、性别等混杂因素后,RBP4水平对MS没有影响(OR=2.018,95％CI:0.862～4.721),内脂素仍是NAFLD的危险因子(OR=5.011,95％CI:1.883～13.333).结论 内脂素是MS的独立危险因子,RBP4影响MS但不是MS的独立危险因子.

目的 探讨健康体检人群中血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性及SUA与体重指数(BMI)的交互作用.方法 选取2017年6～11月参与健康体检的40岁以上中老年人群共2320名(男1166名,女1154名),测定身高、体重、血压、血脂、血糖、肝功能等指标,分析不同SUA水平各指标的变化趋势及不同SUA水平NAFLD患病风险,并进一步分析SUA与体重指数(BMI)在NAFLD中的交互作用.结果 男性随着SUA水平的增加而NAFLD患病率、BMI、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰基转肽酶(GGT)、总蛋白和白蛋白水平增加,而空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降(趋势P<0.05);女性随着SUA水平的增加而NAFLD患病率、BMI、收缩压(SBP)、DBP、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT、总蛋白和白蛋白水平增加,而HDL-C下降(趋势P<0.05).调整年龄、BMI、血压、血脂、肝功等指标后,男性和女性SUA水平上四分位数组患NAFLD的危险分别是下四分位数组的2.418倍(95％CI:1.522～3.839)和3.817倍(95％CI:2.229～6.535).男性和女性NAFLD患病中SUA水平与BMI水平均存在交互作用(P<0.001).结论 SUA水平升高是NAFLD的危险因素,尤其是女性患病危险高于男性,且NAFLD的患病中SUA与肥胖存在交互作用.

[目的]探讨内脂素和血糖在脂肪肝患病中的交互作用.[方法]选择2011年12月至2012年1月间行体格检查的20岁以上成年人1 500人,其中排除未测定身高和体质量及生物化学指标者,排除肝功能异常、肝硬化、慢性病毒性肝炎者,最终选择796人作为研究对象.依据内脂素水平进行三分位分组,分析不同内脂素水平时的各项指标的趋势,采用Logistic回归分析方法分析内脂素及血糖水平与脂肪肝的相关性.[结果]脂肪肝组年龄、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰基转肽酶及内脂素水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),而高密度脂蛋白水平显著低于正常对照组(P＜0.01).未调整时,内脂素水平上三分位数组患脂肪肝的患病危险是下三分位数组的5.685倍(95％CI:3.537～9.137),调整年龄、性别、BMI、血脂、血压、血糖及肝功能指标后,上三分位数组脂肪肝的患病危险是下三分位数组的2.251倍(95％CI:1.175～4.312);FPG＞6.1 mmol/L时内脂素水平上三分位数组脂肪肝的患病危险是FPG≤6.1 mmol/L且内脂素水平下三分位数组的5.597倍(95％CI:2.102～14.900);内脂素与血糖在脂肪肝的患病中存在交互作用(P交互=0.002).[结论]随着内脂素水平的升高,脂肪肝的患病率升高,FPG＞6.1 mmol/L时内脂素水平与脂肪肝的相关性更为密切.