在医疗资源相对较匮乏的基层卫生服务机构,保障母婴安全形势依然严峻.产科早期预警系统可以根据孕产妇早期异常生理参数的变化来综合预测和评估孕产妇的状态,对诊疗的医务人员及医疗设施条件等要求不高,适合在基层采用.本文旨在调查湘潭市医卫职业技术学院乡村医生对危重孕产妇早期预警知识的认知水平和态度,为基层开展院前急救以及预防产科急危重症的发生提供保障.通过问卷法获得的调查结果如下:74.66％没有接受过早期预警相关知识的培训,只有25.34％接受过相关培训.39.72％完全不了解早期预警系统知识,45.21％了解部分相关知识,非常了解早期预警评分机制的只占总受访人数的4.79％.在使用早期预警系统的意愿方面,86.3％的受访者表现出一定的意愿在他们的临床工作中使用早期预警评分.综合调查结果表明,乡村医生对危重孕产妇早期预警系统的认知、掌握、对危重孕产妇的早期诊断等方面需要提高.

目的 了解我校临床医学专业教育教学内容与助理全科医生岗位能力要求的差距,探索改革和完善我校临床医学专业的课程体系.方法 以2016级和2017级临床医学专业学生作为调查对象,自行设计并发放调查问卷,结合小组访谈的形式,调查同一专业不同阶段的学生对全科医学理念的理解和职业认可度、沟通能力、社区疾病干预与预防能力、健康管理与教育能力、全科医生岗位的择业意向.结果 两组学生在对全科医生职业的认可度与择业意向、与患者的沟通能力、常见病与多发病初步诊断与处置能力和预防与康复基本知识掌握、健康人群与高危人群的健康管理与教育能力和社区慢性病患者系统管理能力的自我评价上存在差异性(P<0.05).结论 我校临床医学专业的课程体系需进一步改革和完善,应该着重加强临床医学专业教育教学过程中全科医学理念、思维以及综合能力的培养.

目的 系统评价宫腔Bakri球囊填塞术与宫腔纱布填塞术抢救产后出血产妇的临床疗效和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集宫腔Bakri球囊填塞术与宫腔纱布填塞术抢救产后出血产妇的临床随机对照研究,检索时限均为从建库至2019年1月.由两名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21个随机对照试验(RCT),共1762例患者.Meta分析结果显示:与纱布填塞组比较,Bakri球囊填塞手术抢救产后出血患者可提高止血成功率(OR=6.82,95％CI 4.18～11.12,P<0.00001),缩短操作时间(SMD=-4.58,95％CI-5.78～-3.39,P<0.00001)和住院时间(SMD=-1.24,95％CI-1.94～-0.53,P=0.0006),减少子宫动脉结扎率(OR=0.19,95％CI 0.12～0.32,P<0.00001)和子宫切除率(OR=0.17,95％CI 0.10～0.30,P<0.00001),减少感染率(OR=0.15,95％CI 0.04～0.60,P=0.007),球囊填塞术治疗24 h后血红蛋白值(SMD=1.87,95％CI 1.62～2.11,P<0.00001)高于纱布填塞,差异均有统计学意义.结论 现有的证据表明,与宫腔纱布填塞手术相比,宫腔Bakri球囊填塞手术抢救产后出血产妇具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等近期疗效优势.鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证.

目的 研究基于微信技术的翻转课堂教学方法在妇产技能教学中的效果.方法 选取湘潭医卫职业技术学院乡村医生班87名学生,按照班级分为实验组和对照组.两组性别、年龄及上学年主要课程学习成绩均无显著差异(P>0.05).实验组采用翻转课堂联合微信教学法,对照组采用传统教学法.结果 技能考核成绩显示,实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),教学效果评价显示,学生在学习欲望、技能掌握等方面明显增强.结论 翻转课堂有助于学生操作技能的提高,激发学生自主探索问题的欲望.