目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT在食管癌放疗靶区勾画中的应用.方法 选取80例食管癌患者,均采用增强CT和PET/CT检查,比较增强CT检查和PET/CT检查诊断食管癌患者的TNM分期、大体肿瘤靶区(GTV)和检查费用.结果 病理学检查结果显示,80例食管癌患者TNM分期中,T1、T2、T3、T4分期分别为6、42、24、8例,N1、N2、N3分期分别为4、34、42例,M0、M1分期分别18、62例.PET/CT检查诊断食管癌患者T、N、M分期的准确度分别为95.00％、97.50％、95.00％,分别高于CT检查的57.50％、70.00％、65.00％(P﹤0.05).PET/CT检查在鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌勾画靶区中的GTV均明显小于CT检查(P﹤0.05).PET/CT检查的费用高于增强CT检查(P﹤0.05).结论 18F-FDG PET/CT检查能够明确诊断食管癌患者的TNM分期,在一定程度上提高放疗靶区勾画的准确度,临床应用价值较高.

目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)/CT在乳腺癌放疗靶区勾画中的作用及对淋巴结转移的预测价值.方法 选取68例乳腺癌患者,依据放疗时影像学定位技术的不同分为观察组(n=37)和对照组(n=31),对照组患者采用64层螺旋CT定位扫描,观察组患者采用PET/CT定位扫描.比较两组患者的大体肿瘤体积(GTV)、计划靶区(PTV)、放疗疗效、放疗相关不良反应和预后情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估最大标准摄取值(SUVmax)对乳腺癌患者淋巴结转移的预测价值.结果 两组患者GTV无明显差异(P＞0.05),观察组患者的PTV小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的放疗总有效率为75.68％,与对照组患者的70.97％无明显差异(P＞0.05).观察组放疗不良反应总发生率为2.70％,低于对照组患者的22.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).PET/CT检查显示,37例乳腺癌患者中,发生淋巴结转移15例,未发生淋巴结转移22例,淋巴结转移患者的SUVmax为(7.39±1.08),高于无淋巴结转移患者的(5.78±1.22),差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,SUVmax诊断乳腺癌患者淋巴结转移的AUC为0.845(95％CI:0.720～0.970),最佳截断值为6.34,此时的灵敏度为0.800,特异度为0.773.随访结束,观察组患者的总生存率为75.68％,与对照组患者的61.29％无明显差异(P＞0.05).结论 PET/CT检查能更准确地指导临床乳腺癌靶区勾画和调整放疗方案,减轻放疗相关不良反应,对乳腺癌患者淋巴结转移具有较高的诊断价值.

目的 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)静息心肌显像在急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤中的临床应用价值. 方法 选择延安大学咸阳医院2008年8月至2016年12月收治的急性缺血性脑卒中心肌酶谱持续升高,临床考虑继发心肌损伤的患者48例作为观察组,短暂性脑缺血发作,无明确心肌酶谱升高的患者37例作为对照组纳入研究,均行99mTc-MIBI静息心肌显像,采用4点积分法评分.比较两组灌注异常节段比例以及两组患者的平均节段积分. 结果 观察组呈非节段性放射性减低、灶性缺损或花斑样改变,对照组多呈节段性放射性减低或缺损或正常表现.观察组异常节段数比例(39.81％)高于对照组(30.63％),差异有统计学意义(χ2=6.892,P<0.05).观察组平均评分(6.37±4.25)分高于对照组(4.21±3.78)分,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05). 结论 99mTc-MIBI静息心肌显像对急性缺血性脑卒中引起的继发性心肌损伤的范围和程度的评价有一定的价值.

活动教学法是教师根据教学要求,以学生身心发展的程度和特点为主,为学生提供适当的教学情境,使学生参与阅读、讨论、游戏、学习工具操作等课堂教学或过程的一种新型教学方法.本文在分析初中语文教学现状的基础上,明确指出活动教学法在初中语文课堂教学中的基本运用,对活动教学模式进行一个系统的归纳与论述,阐述活动化教学法在初中语文教学应用中的多种类型与主要特征.