了解新确诊老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)感染状况告知情况及其影响因素,为开展进一步的干预支持提供依据.2020年10-12月选择新确诊老年HIV/AIDS病人作为调查对象,对其人口学、心理健康、感染因素、治疗情况、社会支持和家庭关系等方面开展半结构式的个人深入访谈.37名访谈对象中男性24人(64.86％),女性13人(35.14％),平均年龄65岁.结果显示有13名(35％)被访对象告知配偶及子女,8名(22％)被访对象仅告知配偶或兄妹,8名(22％)被访对象仅告知子女,8名(22％)被访对象未告知任何人.大部分的老年感染者不愿意主动向家人告知,主要原因是觉得羞耻和担心影响家庭关系.应加强宣传教育,提高社会对艾滋病的正确认知,减少歧视,医务人员需协助老年HIV/AIDS病人积极主动进行告知,做好家属沟通,帮助感染者获得家庭支持,积极配合治疗,避免病情加重增加照护负担.

目的 调查老年艾滋病感染的主要途径、原因及相关因素,为制定老年艾滋病防控策略提供参考.方法 2020-10/12选择50岁及以上老年艾滋病病例增长速度快及构成比高的达州市作为研究现场,运用定性研究方法招募2019-2020年新报告病例进行一对一深入访谈,采集一般情况、艾滋病感染发现途、艾滋病知晓、商业性行为、传播情况等信息,采用主题框架分析法进行资料分析.结果 本研究共访谈37例老年HIV/AIDS,男性24人,女性13人,平均年龄65岁,均为被动检测发现.调查对象自诉感染途径以性传播为主,结果显示艾滋病相关知识缺乏、自我保护意识差、夫妻关系不和谐、不安全商业性行为等均与老年人群感染艾滋病相关.结论 达州地区老年人艾滋病流行的主要原因是缺乏相关知识,未能形成自我保护意识,男性主要通过商业性行为途径感染,女性主要通过配偶和固定性伴感染.因此,应根据老年人群艾滋病流行特点制定针对性政策,加强相关知识宣传,定期在社区或乡镇开展集中免费检测及发放安全套,加大暗娼管控力度,并注重政策的落地实施监督.

背景 由于各种原因,癌症患者成为自杀的高危人群.目前研究主要围绕恶性肿瘤患者自杀的原因和护理,鲜见关于自杀理论和评估方法的研究,对患者的自杀风险评估缺乏统一标准.目的 初步构建恶性肿瘤患者自杀风险评估量表(CSRS)并进行信效度评价.方法 2017年1—12月在文献分析的基础上开展专家访谈和半结构化问卷调查并初步拟定量表初始条目,通过专家评定、预调查形成预成量表,采用便利抽样法对西南医科大学附属医院及西南医科大学附属中医医院的355例恶性肿瘤患者进行问卷调查,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,检验量表的信效度.结果 各条目变异系数(CV)均>15％,条目决断值(CR)法结果显示高分组各条目得分高于低分组(P<0.001).CSRS包括4个因子共19个条目,4个因子分别为负性情绪、自杀态度、自杀准备和自杀动机,累积方差贡献率为54.796％;各因子得分间相关系数为0.370～0.556,各因子得分与量表总分间的相关系数为0.635～0.891(P<0.05).CSRS总分与抑郁自评量表(SDS)总分之间呈正相关(r=0.708,P<0.001).量表内容效度指数为0.919,Cronbach'sα系数为0.876,分半信度为0.874.结论 CSRS共包括4个维度19个条目,基本符合理论构想,具有较好的信效度,可用于我国恶性肿瘤患者自杀风险的评估.

目的:对晚期癌症患者预感性悲伤评估量表汉化,并做信效度检验.方法:运用Brislin翻译方法,通过对原版量表进行的汉化,得出中文版预感性悲伤量表,然后经过预调查,修订之前的中文版量表,得到最终的汉化版预感性悲伤评估量表.最后将量表运用于对四川省3所不同的三级甲等医院的共400例晚期癌症患者进行问卷调查,检验其信效度.结果:汉化版预感性悲伤评估量表有26个条目;提取了7个公因子,累计贡献率为62.864％.各因子之间的相关系数是0.017～0.673;各条目与因子之间的相关系数是0.465～0.907;各因子与总量表的相关系数是0.042～0.930;问卷的内容效度指数(CVI)为0.916;汉化版PGAC量表与HADS量表总得分的Pearson相关系数为0.13,与HADS量表维度的Pearson相关系数为0.115、0.120;本量表Cronbach'sα 系数是0.919,各因子的Cronbach'sα 系数是0.533～0.926;中分半信度为0.842,各因子的分半信度在0.462～0.940之间.结论:汉化版PGAC量表有良好的信效度,适用于评估我国晚期癌症患者的预感性悲伤反应.

Objective:To conduct a survey on patients with advanced cancer by the Chinese version of The Preparatory Grief in Advanced Cancer Patients(PGAC) for patients with advanced cancer to investigate their grief reaction,and to reveal the influencing factors.Methods:A total of 388 patients with advanced cancer from 3 third Grade A hospitals in Sichuan province were investigated with the general information questionnaire and Chinese version of PGAC for patients with advanced cancer.The Single factor variance analysis and Pearson correlation analysis were used to analyze the related influencing factors of preparatory grief reaction of patients with advanced cancer.Results:The scores of the Chinese version of PGAC were statistically significant different among patients with different age,culture level,family economic level,personality,time of the diagnosis and the diagnosis(P＜0.05).There was a positive correlation between the scores of PGAC and personality,and there was a negative correlation between the age and the time of diagnosis(P＜0.05).Conclusions:Patients with advanced cancer had a varying degree of preparatory grief reaction,and it was related to the patient's age,personality,and time of diagnosis.

目的 了解丧亲事件对丧亲者的影响,分析产生不同影响的原因,为处理丧亲事件提供借鉴.方法 2015年11月—2016年6月采用方便抽样和雪球抽样相结合的方式选取丧亲者,采用一般资料调查表、事件影响量表修订版(IES-R)对其进行调查,比较不同基本特征的丧亲者IES-R得分,采用多重线性回归分析IES-R得分的影响因素.结果 共发放问卷500份,回收有效问卷441份,有效回收率为88.2％.IES-R得分为(33.2±16.9)分,创伤后应激障碍(PTSD)者176例(39.9％).不同年龄、受教育程度、婚姻状况、与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时年龄、逝者离世时间的丧亲者IES-R得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,与逝者的关系为夫妻(β=16.221)、与逝者的情感程度好(β=6.503)、逝者离世原因为意外(β=5.311)、自杀(β=9.776)、年老而终(β=-6.435)、逝者离世时间长(β=-2.523)是丧亲者IES-R得分的影响因素(P<0.05).结论 与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时间均会影响丧亲者的IES-R得分,应根据丧亲事件类型和丧亲者的特殊性,制定有针对性的干预措施.

综述了国内外专科护士情况,包括美国、加拿大、澳大利亚等国家以及国内不同地区专科护士立法的现状,以期在了解我国专科护理现状的基础上,借鉴国外和国内不同地区立法经验,探讨我国《护士法》的立法工作.