目的 分析应用基于互联网的自助干预的青少年抑郁症患者流失率的影响因素.方法 检索中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed等中外数据库,筛选出符合条件的文献,采用CMA3.0 软件进行Meta分析.结果 最终纳入 7 篇随机对照试验(RCT),合并总流失率为24.95%.仅纳入女性组、自助干预网站组、包含重度抑郁患者组的流失率更高.结论 在设计基于互联网的自助干预工具时应多关注女性用户的使用体验,并积极使用基于游戏的干预.

目的 评价基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效是否优于阴性对照组和常规治疗组.方法 检索PubMed、CNKI等14个数据库.收集符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCT),干预措施为基于互联网的自助干预,对照组为常规治疗或阴性对照.检索时间为建库至2023年1月1日.由2名研究人员独立进行文献筛选和信息收集.采用ROB 2.0及Jadad评分量表对文献质量进行评估.采用CMA 3.0软件进行meta分析(随机效应模型),以SMD及95％CI为效应指标.使用I2评价异质性,采用亚组分析探索异质性来源.采用GRADE证据分级进行证据质量的评价.结果 本文按照PRISMA 2020标准报告研究结果.最终纳入8篇RCT,包括1947名经抑郁量表筛查或临床医师诊断的10～19岁研究对象.meta分析结果显示,基于互联网的自助干预可能有助于降低青少年抑郁量表得分(SMD=-0.33,95％CI:-0.57～-0.08,I2=73.41).Egger′s检验提示无发表偏倚(P=0.25).与阴性对照组相比,基于互联网的自助干预可能有效(SMD=-0.41,95％CI:-0.72～-0.10).疗程>6周的干预提示可能有效(SMD=-0.67,95％CI:-0.97～-0.38).干预结束后,短期随访结果提示干预效果仍有可能维持(SMD=-0.21,95％CI:-0.41～-0.01),而长期随访结果未见干预效果.非临床招募的患者中显示干预可能有效(SMD=-0.45,95％CI:-0.75～-0.15),而临床招募的患者中未见干预效果.GRADE证据分级为中等质量证据,提示研究结果与实际效应有可能接近.结论 基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效优于阴性对照组,可能有助于改善青少年抑郁症状.值得关注的是,当前纳入的研究多开展于发达国家和地区.未来可考虑针对我国青少年开展相关研究,尤其是设计精良、关注长期随访结果的RCT研究,进一步丰富和完善现有证据.

目的 针对同伴教育对2型糖尿病干预效果的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价,以规范研究过程及方法.方法 检索中国知网、PubMed、The Cochrane Library等来源,查找该主题系统评价/Meta分析.检索时限为建库至2022年7月1日.采用方法学质量评价工具AMSTAR-2和报告质量评价工具PRISMA量表评价纳入文献.结果 最终纳入16篇文献.AMSTAR-2方法学质量报告率为0％～62.5％,所纳文献评价为极低方法学质量;PRISMA声明条目报告率为18.8％～100.0％,报告质量总评分中位数19.5分(17.6～21.4分),其中87.5％文献为高报告质量或中等质量(14篇);仅12.5％为低质量(2篇).结论 该主题的系统评价/Meta分析存在的问题以方法学质量问题为主;报告质量中个别条目报告率有待提高;应规范系统评价流程,以产生更高质量的证据.

近年来受到社会环境和个人饮食习惯的影响,孕期女性出现血糖异常升高的情况愈发普遍,部分女性会出现妊娠期糖尿病(GDM).GDM是产科常见的高危妊娠疾病,其不仅会影响妊娠结局,还会影响新生儿发育,故积极的临床干预十分重要.目前,临床实施以GDM相关知识宣教、生活方式指导、饮食指导等为主要内容的健康教育对GDM患者血糖控制和分娩结局有积极影响.本文就GDM患者健康教育的内容、模式进行总结和概括,旨在不断探索、完善GDM健康教育的模式,令GDM患者最大获益.

目的 对近10年健康促进研究领域文献进行可视化分析,探究其研究热点和研究趋势.方法 从中国知网数据库(CNKI)期刊数据库筛选2012-2022年健康促进研究的中文文献,用CiteSpace 6.1.R4软件对研究者、研究机构和关键词的知识图谱进行可视化分析.结果 国内健康促进研究水平2012-2022年总体呈上升趋势,研究者相互合作较少,高校与疾控中心等机构形成了相对密集的合作网络;"健康促进"出现频次最高且中介中心性最大(0.47),高频关键词形成了"#0健康促进生活方式""#1健康促进"和"#2体医融合"等效果较理想的聚类,且近几年均较活跃;"体医融合"和"自我效能"等是近几年持续的研究热点.结论 随着健康促进研究的发展,其研究热点随之变化,"体医融合"等是持续的研究热点.

Objective To investigate the research hotspots of occupational exposure in healthcare workers at home and abroad in the past decade and future research trends. Methods Based on the Web of Science platform, independent retrievals were performed by two researcher. The number, core authors, keywords, and other contents of articles were analyzed using CiteSpace 5.6. R2. Results A total of 1 066 references on occupational exposure among healthcare workers from 2010 to 2019 were retrieved. These articles were mainly from the United States, Italy, France, Germany, Brazil, England, and China, with 272, 71,56, 52 and 52 articles, respectively. One hundred and eight core authors, who mainly came from the United States and Korea,contributed 418 papers（39.2%）. Current hotspots included human immune deficiency virus（HIV）, workplace violence, hand eczema, fluoroscopy, antineoplastic drugs, nervous system, nitrous oxide, assessment, standard precautions, and personal protective equipment. Topics such as percutaneous injury, tuberculosis, guideline, HIV, and burnout are future research trends.Conclusions There is a need to strengthen international cooperation. It’s encouraged to develop guidelines on occupational exposure protection and to prevent long-term chronic occupational exposure, such as antineoplastic drug exposure.

近年来,青少年抑郁症患病率逐渐增加,已成为亟待解决的热点问题.文章回顾了互联网应用于青少年抑郁症的发病干预及治疗.研究表明:相关干预在青少年抑郁症的预防、青少年父母养育技巧的改善、青少年抑郁症状自我监测与管理等方面呈现出积极效果.但对其预后管理的研究仍存在较多不足,如缓解期症状干预、症状监测等.分析表明:应关注网络和手机App在青少年抑郁症防治和管理中的应用,并在国内人群中开展更多设计精良、样本量更充足、随访期更长的干预研究,进一步丰富和补充现有研究证据.