通过对《杏轩医案》中从脾辨治疾病代表医案梳理分析,发现程文囿治疗痰饮水湿之邪相关疾病首辨寒热虚实,恢复脾运使外湿可化,内湿不生,疾病乃愈;气机失调疾病则注重运脾理气,升举脾元,恢复气机升降;血证脾健则统摄有权,化生有源,失血过多急证常益气固脱为先,水火失济治在滋阴敛阳,吐血多以胃药收功意亦在于此.土载四行,五脏中皆有脾气,脾病能够影响五脏,五脏之病亦能通过补益脾土治疗获效,久病正虚,亦多以扶土善后;同时注重体质差异对辨治疾病的影响.本文旨在为临证从脾辨治诸疾提供新思路.

通过对《临证指南医案》中淋浊相关医案分析,总结清代名医叶天士辨治淋浊经验.对于淋浊病因病机,叶天士提出了奇脉病论及败精浊瘀阻窍成病之说.治疗淋浊则首辨虚实,通补并重,可归纳为分利湿热法、清利火腑法、利气疏导法、滑利通阳法、益阴和阳法、补养下元法,并首论从奇经论治,开升固八脉之气法,同时提出诸法具体方药运用经验,使后世治疗淋浊疾病可师可法.

总结年莉教授运用"利水调脏中医疗法"治疗尿道综合征的临床经验,年莉教授认为尿道综合征的病位在尿道,核心病机是五脏失调,湿邪阻滞,水道不利.其中湿邪阻滞,水道不利是标,而五脏失调是发病的重要内因.五脏失调包括肝郁气滞、脾虚夹湿、肾虚不固、心热移肠、肺痿虚冷.五脏功能失调,气机运行不利,以及疾病迁延日久导致气滞血瘀,皆可使湿邪阻滞,水道不利而致病."利水调脏中医疗法"是通过采用"利水调脏方药内服"与"利水调脏针法"相结合,通利水道,调节内脏的扶正通利之法,使水道通利而不伤正气,内脏调畅而不助湿邪,通过年莉教授数十年的临床经验证明,"利水调脏中医疗法"对尿道综合征患者具有良好的疗效,值得临床广泛推广.

中医方剂配伍规律是指不同的中药组合会呈现多样的治疗效果,针对治疗同一类疾病的方剂往往具有某些类似的中药配伍.笔者以改进遗传算法为基础,以关联规则中的置信度和支持度设计适应度函数,同时以古代胸痹心痛方剂件为初始化种群进行迭代,挖掘出针对胸痹心痛病的常用药物配伍,旨在为当代中医药方剂治疗胸痹心痛提供思路.

文章总结年莉教授运用"年氏三联中医综合疗法"治疗头面带状疱疹的临证经验,年教授认为头面带状疱疹的病机是湿、热、火毒客于经络,气滞血瘀,阻遏经络而致病,分为肝经郁热型、脾虚湿蕴型、痰瘀阻络型,"年氏三联中医综合疗法"通过中药内服结合针刺外用可清热祛湿、化痰通络;局部中药湿敷,可清热解毒、活血止痛、保护创面,促进愈合,多年临床经验证明,"年氏三联中医综合疗法"对患有头面带状疱疹的患者取得了良好疗效。

关于中医方剂的古籍资料浩如烟海,但历代医家对于方剂的分类却始终未能形成一套统一的规则.为了实现对众多方剂的分类规则挖掘,需要通过计算机构造合适的分类器实现.笔者运用决策树算法对213例古代胸痹心痛方剂进行识别和分类,得到正确率较高的分类结果,为中医方剂分类研究领域提供参考和借鉴.

目的 探讨加味大柴胡汤对梗阻性黄疸大鼠肝损伤及JNK、Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响.方法 将90只SD雄性大鼠按随机数表法分为假手术组(S组)、梗阻性黄疸组(O组)及干预组(M组),每组30只.S组与O组每日定时生理盐水10μL/g灌胃,M组以生药量1 g/mL的加味大柴胡汤10μL/g灌胃,各组按时间点分别于术后3 d、7 d、10 d取材,每次每组分别随机取10只大鼠.检测各组血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)水平,实时荧光定量PCR(qPCR)和Western blot分别检测肝组织JNK、Bcl-2的mRNA及蛋白表达情况.结果 O组与M组血清AST、ALT、TBIL均较S组升高,且M组均低于O组(P<0.05).O组、M组JNK的mRNA及蛋白水平均高于S组,且M组均低于O组(P<0.05);O组、M组Bcl-2的mRNA及蛋白水平均低于S组(P<0.05),且M组均高于O组(P<0.05).结论 加味大柴胡汤能够改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤,促进肝组织修复,这可能与下调JNK蛋白表达,促进Bcl-2蛋白表达,从而减弱内质网应激,抑制肝细胞的凋亡有关.