文章总结了胡淑萍教授治疗小儿呃逆的临证经验,胡淑萍教授在临床上发现儿童呃逆多与脾阳不足有关,辨证时需结合患儿特殊的生理病理特点,重视舌象以及生活习惯,治疗上应以固护中阳为主,兼以理气和胃,通过中医辨证论治,临床疗效显著.

文章总结了许家骏教授中西医结合治疗风牵偏视的临床经验,阐述了其对风牵偏视病因病机特点以及中西医结合诊疗的认识.许教授提出其病机主要为脾虚肝旺,肝风内动,在西医常规治疗基础上联合自拟方——将平汤以柔肝健脾、祛风清热,取得了良好的临床疗效.

《本草崇原集说》为清代医家仲学辂纂集.该书集诸位清代医家认识之大成,对中药药性的介绍,并不仅限于描述其性味功效,而是结合临床实际,引经据典,以整体学说、阴阳学说、运气学说为基础,从药物的源流、生长环境、外观习性、药性功用等多个方面进行阐释,体现了中医天人相应、取象比类的传统哲学思想.《本草崇原集说》对药性的认识包括从运气角度认识药性、以象思维认识药性、"以经解经"认识药性几个方面.

《太平圣惠方》是我国第一部由政府组织编写的大型综合类方书,其所载的有关心悸证治的条文达40余条,在前人的基础上完善了心悸的病因病机,扩充了脏腑虚实寒热辨证之心悸证型.本文试对心悸相关条文进行讨论,分析文中心虚之悸证、心实热之悸证、心气不足之悸证、心脏中风之悸证、心脏风虚惊悸之悸证、心脏风热之悸证、胆虚冷之悸证、胆实热之悸证的病因病机、临床表现和治法方药,以及心悸食疗的相关内容,探讨其在当今临床运用中的价值.

目的:观察清热养阴方中药超声雾化联合人工泪液治疗肺阴不足型干眼的临床疗效.方法:按随机信封法将60例患者(120只眼)随机分为两组:试验组(清热养阴方雾化联合人工泪液)、对照组(人工泪液).记录两组患者的中医临床症状评分,眼表疾病指数评分(OSDI),荧光素钠角膜染色(FL)情况,泪液分泌试验(SIT),泪膜破裂时间(BUT),并对比分析两组治疗效果,评价清热养阴方对肺阴不足型干眼的疗效.结果:治疗28 d后,试验组总有效率为93.33％(28/30),显著高于对照组80.00％(24/30)(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组OSDI评分、FL评分及中医症状评分均显著降低(P＜0.05),BUT、SIT均显著增加(P＜0.05),且试验组OSDI评分、FL评分及SIT改善均优于对照组(P＜0.05).结论:在人工泪液治疗的基础上,使用清热养阴方雾化治疗肺阴不足型干眼症疗效优于单用人工泪液治疗,可有效改善患者BUT、SIT、FL及相关临床症状.

望目辨证理论是基于中医五轮辨证理论和经络学说,通过眼目所表现的特征及所归属部位等临床表现,用以对疾病进行辨证论治的理论学说.而白睛是全身惟一暴露于外、可供直接观察的络脉.审查白睛络脉形态、色泽、分布,施以对症治疗,对白睛疾病治疗及预后有着重要的意义.

脐针疗法是通过针刺脐部调动人体先天经气,从而进行治疗的一种新的针刺方法.脐针治疗干眼症强调"因人治宜".临证以震、离、坤3个方位为主穴,但具体到每一个患者时,应结合其脐部望诊、触诊及整体辨证,并可根据其兼见症状进行随症加减.脐针治疗较少运用手法补泻,注重定位治疗、方位补泻,且强调进针顺序.精准定位与方位的补泻配伍是脐针治疗的关键点,用针一般要求少而精,讲究"下针必有方向,进针需含补泻".选定方位及进针顺序前可综合考虑主次症状、发病部位、脏腑辨证、五行生克制化、六十四卦象吉凶等,选择其中一个或综合多个全息进行选穴,依序针刺,或根据脐部某方位上的色变点,局部皮肤的褶皱、凹陷等异常点灵活定位进针,若能将多个全息同时应用于一组选穴中,临床疗效更佳.

目的 分析李时珍《本草纲目》治疗心系疾病的用药规律.方法 筛选《本草纲目》中治疗心系疾病的附方,应用中医传承辅助平台系统(V2.5)进行用药规律分析.结果 共筛选附方104首,药味121种,得到用药频次≥5次的药味18种,关联药对12对,核心药物16组,新方9个.结论 李时珍治疗心系疾病,以从脾论治、形神兼顾、擅用重剂为用药特点.

目的 基于数据挖掘技术,探讨唐代孙思邈《千金方》治疗心悸的用药和配伍规律.方法 整理《千金方》中治疗心悸的处方,利用Excel 2010软件建立处方数据库,运用统计软件IBM SPSS Statisics 20.0及数据挖掘软件IBM SPSS Modeler 18.0对数据进行频数统计、关联规则分析及聚类分析.结果 共筛选出71首处方,144味药物;经关联规则分析,设置最低条件支持度、最小规则置信度、最小规则支持度分别为15％、80％、15％,得出关联规则15条;高频药物间生成7组聚类组合.结论 《千金方》中孙思邈治疗心悸,以"从虚论治""巧用风药""调神养性"为用药特点.

目的 系统评价调控肠道菌群的中药口服制剂干预脂代谢紊乱的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangFang Data)、维普网(VIP)有关调控肠道菌群的中药口服制剂干预脂代谢紊乱的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库至2020年12月,利用RevMan 5.4.1软件对纳入研究结果 进行Meta分析.结果共纳入12项研究,涉及1260例脂代谢紊乱相关疾病病人.Meta分析结果显示:试验组三酰甘油(TG)水平[MD=-0.38,95％CI(-0.49,-0.27),P<0.00001]、总胆固醇(TC)水平[MD=-0.64,95％CI(-0.88,-0.41),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[MD=-0.47,95％CI(-0.65,-0.29),P<0.00001]均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[MD=0.21,95％CI(0.09,0.33),P=0.0005]高于对照组.试验组有20例出现腹泻、腹痛、泌尿系感染等不良反应.结论 现有证据表明,调控肠道菌群的中药口服制剂可改善血脂代谢紊乱相关疾病病人血脂水平,且安全性良好,有望广泛应用于血脂异常病人的一级、二级预防.

目的 观察调肝益气定悸方治疗阵发性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 16例受试者来源于2019年4月—2019年9月中国中医科学院西苑医院心血管科门诊.采用单病例随机对照设计,以自身病例作为对照,单个病例研究周期分为3轮,每轮分为治疗期与对照期,分别采用调肝益气定悸方与安慰剂治疗,每期各4周.疗效指标为心房颤动发作频率及持续时间、心率变异性、临床症状疗效、中医证候疗效、生活质量评分.结果 共纳入16例受试者,最终13例完成临床试验.与对照期相比,病例4、病例10、病例11的治疗期心房颤动发作频率及持续时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,11例受试者治疗期的心率变异性时域指标全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、三角指数均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期的临床症状疗效优于对照期,差异有统计学意义(P<0.05);病例1、病例2、病例6、病例7、病例9、病例10、病例12治疗期的中医证候疗效优于对照期,差异均有统计学意义(P<0.05);病例1、病例2、病例3、病例5、病例9、病例10、病例11、病例12治疗期的生活质量评分高于对照期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 调肝益气定悸方能够预防心房颤动复发、减少心房颤动发作频率及缩短心房颤动持续时间,改善心率变异性时域指标,改善临床症状,中医证候疗效明显,同时提高生活质量.

目的 基于中医传承辅助平台软件,探索《中华医典》中收载的所有治疗心悸组方的用药规律.方法 收集《中华医典》中治疗心悸的方剂,筛选符合纳排标准的录入中医传承辅助平台软件,统计处方中药物出现的频次、常用药对及组合,分析组方用药规律.结果 共筛选出符合要求的方剂620首,涉及中药264味,古代文献中治疗心悸的药物使用频次在前十位的依次为茯神、人参、甘草、远志、当归、麦冬、酸枣仁、白芍、茯苓、熟地黄.出现频率最高的药物组合为人参-甘草,演化出药物的核心组合16个,新处方8个.结论 古代医家治疗心悸时以益气补虚、养心安神为主,兼清热化痰、温阳化饮、活血祛瘀.

目的 挖掘《普济方》中治疗胸痹心痛的相关方剂,探索其用药规律.方法 筛选《普济方》中治疗胸痹心痛的方剂,建立数据库,将纳入的方剂借助中医传承辅助系统平台(v 2.5.0)进行频数分析、关联规则分析和熵聚类分析.结果 共收集方剂126首,包括中药127味.使用频次较高的药物有肉桂(69次)、甘草(39次)、干姜(33次)、吴茱萸(31次)等,其中药性以温、热为主,分别占药性总频次的51.3％、22.7％;药味以辛味为主,占药味总频次的41.2％;药物多归脾经,占药物归经总频次的23.2％;关联规则分析得出15组支持度≥15的高频药对,前三位分别为干姜-肉桂、甘草-肉桂、肉桂-吴茱萸;11条置信度≥0.6的关联规则,前三位相关药物分别为细辛-肉桂、人参-肉桂、白术-肉桂;熵聚类算法得到核心药物6组,新方3首,所用药物多有温阳、补中、理气、活血之效.结论 初步探索出《普济方》中治疗胸痹心痛的用药规律为善用温法、心脾同治、气血同调.

慢性间歇性低氧(CIH)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的核心病理特征,OSAS与血脂异常能协同促进动脉粥样硬化的发生发展.实验研究发现CIH能诱导血脂异常及肠道微生物群紊乱,并且长时间CIH解除后血脂异常和微生物紊乱亦不能完全恢复,临床报道持续气道正压通气不能完全逆转血脂异常,剩余的血脂异常可能与肠道微生物群紊乱未得到完全纠正有关.OSAS合并血脂异常的主要证候属气虚血瘀痰凝,具有益气活血化痰作用的中药可改善呼吸暂停低通气指数,并对肠道微生物产生不同的影响以实现降脂目的,可为治疗OSAS合并血脂异常提供有益补充.

干眼又称角结膜干燥症,属中医学"白涩症"的范畴,在当前视频终端普及时代,是一种高发的眼科常见病.干眼是指任何原因造成的泪液质(量)异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称.临床主要表现为眼部干涩和异物感.干眼的病因、病机为"燥"邪耗损津液,五脏功能受损.该病主要与肺、肝、肾三脏有关.导师在长达30余年的临床实践及查阅文献的基础上,认为干眼从肺论治往往能取得更为理想的效果.此文就干眼与肺的关系、干眼的病因病机、辨证论治、案例举隅等方面进行论述,旨在为干眼的中医药临床研究及治疗提供新思路.

张京春教授长期从事心血管病临床及宫廷医学研究,辨治心律失常有其独特的诊疗思路,病证结合选基础方、审因论治擅用合方、方证相关择代表方、药证相应用特色药、双心同治创制新方,每获佳效.本研究主要对张教授辨治心律失常临证诊疗经验进行探析,以期为临床提供借鉴.

目的 应用中医传承辅助平台及Excel工作表分析《医方考》中大黄的应用规律.方法 以《医方考》中所有含有大黄的方剂作为数据来源,通过中医传承辅助平台(V2.5)构建方剂信息数据库,进行频数分析,组方规律,提取组合,网络化展示;通过Excel工作表进行药物归类、所属门类频次、频率分析.结果 通过对《医方考》中含有大黄的方剂统计分析得知,与大黄配伍频次较高的药物有18味,前4味为甘草、黄芩、芒硝、当归;经关联规则分析,常用药对有19个;大黄与清热药、补虚药、泻下药配伍频率相对较高,在伤寒门、火门及虚损劳瘵门应用较广.结论 通过数据挖掘方法可知,大黄与清热药、补虚药、泻下药配伍频率较高,以发挥其苦寒泻火、攻下、化瘀之效,为临床精准配伍提供了重要参考.

Objective:To study the effects of tacrolimus ointment and loratadine on serum levels of IL-4,IL-13,IFN-γand IL-17 in patients with atopic dermatitis.Methods:82 cases with atopic dermatitis who were treated in our hospital from September 2014 to July 2016 were selected and randomly divided into the observation group (n=41) and the control group (n=41).The patients in the control group were treated with loratadine,while the patients in the observation group were treated with tacrolimus ointment combined with loratadine.Then the serum levels of IL-4,IL-13,IFN-γand IL-17,and the clinical effect,SCORAD score and adverse reactions in the two groups were observed and compared.Results:The effective rate in the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The scores of skin lesions,the range of skin lesions,the degree of itching and sleep in the two groups were significantly lower than before treatment,and the observation group was lower than that of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).The serum levels ofIL-4,IL-13 and IL-17 in the two groups were significantly lower than before treatment,and the observation group was lower than that of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05);The serum levels of IFN-γ was significantly higher than before treatment,and the observation group was higher than that of the control group,and the differences were statistically significant (P＜0.05).The recurrence rate and relapse rate in the observation group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05).Conclusion:Tacrolimus ointment combined with loratadine can effectively improve the clinical efficacy of patients with atopic dermatitis,which can reduce the atopic dermatitis SCORAD score,improve sleep and itching and other related clinical symptoms,and it is suggested that the mechanism may be the regulation of serum levels ofIL-4,IL-13,IFN-γand IL-17.

目的：仲景对腹痛有精辟的阐述，为现代内科杂病辨治之典范，文章对仲景辨治腹痛的精要规律进行解析、梳理，以深入领会其辨治之精髓，用药之精炼，进而指导临床。方法腹痛涉及多脏腑，多系统，临床辨证复杂。通过对《伤寒杂病论》腹痛原文的研读来解析仲景对腹痛证候、病因、病机、治法和方药的辨证论治规律。结果张仲景《伤寒杂病论》运用望闻问切中医四诊判断腹痛的性质、部位、程度进而辨明腹痛的寒热、虚实。为进一步审因论治，辨治用药提供了依据。如中阳虚之腹痛善用干姜，实邪内阻之腹痛善用大黄，痰饮内停之腹痛善用苓桂术，少阳之腹痛善用柴芩。结论张仲景《伤寒杂病论》对腹痛进行了较详尽的描述，其论述精辟，辨证准确，临床每获良效，对后世影响较大，值得我们进一步研究。