Диспансеризация является системообразующим профилактическим мероприятием, направленным на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, влияющих на показатели преждевременной смертности в нашей стране. Одной из важнейших задач диспансеризации является проведение скрининга, направленного на выявление злокачественных новообразований (ЗНО). Предварительный анализ ситуации показал, что одной из характерных проблем в деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, является отсутствие разработанных схем маршрутизации пациентов в рамках онкологического скрининга на уровне как субъектов Российской Федерации, так и отдельных медицинских организаций. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить результативность проведения скрининговых мероприятий в части первичного выявления ЗНО, в том числе рака шейки матки, колоректального рака и рака молочной железы, в Чувашской Республике, Московской и Сахалинской областях. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Использованы данные, полученные из формы статистической отчетности №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», формы отраслевой статической отчетности №131/о за 2019, 2020, 2021 гг. и первое полугодие 2022 г. в Чувашской Республике, Московской и Сахалинской областях. Проанализированы региональные нормативные правовые акты, регламентирующие маршрутизацию пациентов в рамках профилактических мероприятий. РЕЗУЛЬТАТЫ В исследуемых субъектах Российской Федерации наблюдается снижение доли впервые выявленных ЗНО как в целом, так и при проведении диспансеризации в период эпидемической напряженности по COVID-19. Наибольшее снижение наблюдается в период 2019—2020 гг. на территории Сахалинской области, где данный показатель снизился на 14,1%. Анализ нормативно-правовых актов органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья трех субъектов Российской Федерации, регламентирующих организацию оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях, показал их соответствие Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, а также выявил ряд дефектов, не способствующих организации объективного статистического учета выявляемой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Приостановка в связи с эпидемией COVID-19 оказания плановой медицинской помощи в исследуемых субъектах Российской Федерации существенно повлияла на первичное выявление злокачественных новообразований.

Одной из важнейших задач первичного звена здравоохранения является проведение скрининга, направленного на выявление злокачественных новообразований. К настоящему времени имеются достаточный международный опыт и научная база для адаптации и проведения соответствующих методов диагностики по выявлению данной патологии на страновом уровне, в том числе в Российской Федерации. В 2019 г. в России такие мероприятия начали осуществлять в рамках единой системы проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации после издания и гармонизации нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения.

In the process of steel continuous casting it was discovered, that due to relatively small distance between a submerged nuzzle and a mold walls, formation of “scull crust” takes place in the area of small and big radius of the billet. It resulted in deterioration of heat-away in mold, conditions are formed for origination of longitudinal cracks following its further opening in the CCM secondary cooling zone. To decrease the number of rejections continuously casted slab billets due to existence of longitudinal cracks, it was proposed to use “flat” closed-bottom submerged nuzzles. It was shown, that in contrast to cylindrical form of a series closed-bottom submerged nuzzle, the proposed one has rectangular section with chamfered butt facet in the are of nuzzle submerging into the mold melt, which enables to ensure better fluidity of slag-forming mixture between the nuzzle and the mold walls. This effect results in onsiderable improving evenness of heat-away. To confirm the effectiveness of the pilot submerged nuzzles application, in 2019 their pilot-industrial tests were accomplished in the campaign of casting of carbon and peritectic steels to produce 200 mm thick slabs at CCM No. 4. In the process of the tests when casting various steels, the same slag-forming mixtures were used. As a result of the tests the decrease of rejections of continuously casted slabs due to longitudinal cracks formation was confirmed.

Background. Arterial hypertension (HTN) plays a major role (42 %) for cardiovascular disease incidence, meanwhile routine early HTN detection remains low. Different measures are implemented in order to solve the problem of early HTN detection, as well as other chronic diseases leading to disability and the decrease in life expectancy. These measures include medical prevention based on the regular check-up and follow-up. objective. To evaluate the quality of the check-ups regarding the diagnostics of blood pressure (BP) elevation and associated risk factors, and to evaluate the regional characteristics in the adult population. Design and methods . We analysed general data obtained in 2015 year during the check-ups in the country and regions. In this analysis, we present the data regarding HTN rates, including cases of preliminary diagnosis and elevated BP as a risk factor. Results . In 2015, 21,7 million people underwent health check-up. HTN incidence was 33,6 %, including 16,5 % of verified HTN, 3,6 % cases of preliminary diagnosis, in 13,5 % cases increased BP was considered as a risk factor. We found significant regional differences. In regions with a lower active HTN detection the overall HTN morbidity is lower, but primary HTN morbidity and CVD-related mortality are higher. In addition, in these regions active follow-up of patients with verified HTN is performed less frequently. In regions with high mortality associated with cerebrovascular diseases, the diagnosis of the diseases characterized by BP elevation is lower. Conclusions. We found a positive correlation between diagnosed HTN and nutrition-associated risk factors that confirms the importance of multi-factor prevention and control of HTN in primary health care. We suggest to use the ratio between the newly diagnosed cases of elevated BP of all cases with such diagnoses for rapid assessment of the quality of the health check-up for HTN detection at the regional level.

Aim. To estimate circulatory diseases (CD) detection rates during prophylactic medical examination of the adult population and to define their association with mortality rates and the spread of risk factors.Materials and methods. The results of the 2013-2014 prophylactic medical examinations for CD in the adult population of the Russian Federation as a whole and its subjects were comparatively analyzed using the data of statistical reports and official medical statistics on morbidity and mortality in the adult population.Results. The data of official statistical reports on the results of prophylactic medical examinations in 2013 (19.4 million) and 2014 (22.2 million) were analyzed. In 2013 and 2014, there were 85.9 and 82.7 CD cases per 1000 examinees, respectively. These years were marked by the detection of 50.0 and 46.2 hypertensive patients, 17.1 and 16.1 coronary heart disease (CHD) cases, and 11.5 and 11.2 cerebrovascular diseases (CVD) ones, respectively. In 2013 and 2014, most CD cases were caused by hypertension (58.4 and 57%, respectively). The proportion of CHD was 19.9 and 19.4% and that of CVD was 13.4 and 13.6%, respectively.Conclusion. The analysis carried out could provide evidence for the importance of continuous monitoring of prophylactic medical examination at the level of each specific healthcare facility for primary health care to improve its quality and completeness of diagnostic examination. The found interregional differences in the detection rate of CD call for detailed analysis and determination of their causes, which will ensure the preventive direction of a medical examination that is inextricably entwined with further active follow-up measures for patients having the identified diseases and a risk for their development.

Цель исследования — изучить частоту выявления болезней системы кровообращения (БСК) и установления диспансерного наблюдения по результатам проведения диспансеризации, оценить региональные особенности показателей. Материал и методы. Проведены анализ данных из статистических форм отчетности за II квартал 2015 г. от 47 субъектов РФ по результатам диспансеризации взрослого населения и сравнение с данными официальной медицинской статистики и смертности за 2013 г. Результаты. Частота выявленных БСК за анализируемый период составила 303,34 на 100 тыс. обследованных, из них впервые выявленных — 41,44 на 100 тыс. обследованных. При этом на диспансерное наблюдение были поставлены 55% всех пациентов с БСК и 53% — с впервые выявленными БСК. В ряде регионов частота постановки на диспансерное наблюдение больных БСК составила менее 15% (Волгоградская область, Еврейская автономная область, Пермский край, Ямало-Ненецкий автономный округ и Ульяновская область). Выявлен низкий показатель постановки на диспансерное наблюдение пациентов с повышенным артериальным давлением (55%), перенесенным инфарктом миокарда (69,8%), цереброваскулярными заболеваниями (47,3%). На диспансерный учет ставят 66,4% пациентов с сахарным диабетом. Заключение. Анализ данных статистической отчетности по 47 субъектам Российской Федерации показал, что постановка на диспансерный учет пациентов с БСК и высоким риском их развития является недостаточной. Требуется усовершенствование организационных механизмов постановки на учет и осуществления диспансерного наблюдения, повышение информированности врачей о критериях постановки на диспансерный учет и внедрении критериев качества его проведения.

The organization of laboratory environmental monitoring in the pre-Olympic period and during the XXII Olympic winter games and XI Paralympic winter games 2014. The results of radiation monitoring during the construction of sports and infrastructure facilities Sochi. Study analyzed the procedure for compliance with hygienic standards and additional indicators of drinking water, food, food raw material and other objects.