目的 探讨血清基质金属蛋白酶-1(MMP?1)、结缔组织生长因子(CTGF)、25羟维生素D(25?OHD)水平与产后盆底功能障碍(PFD)患者康复效果的关系.方法 选取2019年12月至2021年5月收治于海口市妇幼保健院产后康复科的198例PFD患者作为研究对象.所有患者均进行盆底肌功能训练联合生物反馈治疗,持续治疗8周后根据MLD B42盆底表面肌功能评分将患者分为有效组(n=136)和无效组(n=62),采用多因素Logistic回归分析血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平与PFD患者康复效果的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平单独及联合检测对PFD患者康复效果的诊断效能.结果 两组患者在产次、分娩方式、新生儿体重、会阴裂伤、血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,新生儿出生体质量、分娩方式、血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平与PFD患者康复效果明显相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平预测PFD患者康复效果的曲线下面积(AUC)为0.763、0.816、0.794,三者联合预测的AUC为0.882,优于单一检测(P<0.05).结论 血清MMP?1、CTGF、25?OHD水平与PFD患者康复效果密切相关,三者联合评估患者康复效果有一定临床应用价值.

目的 调查海南省育龄妇女孕前保健知识与健康信念状况,分析其影响因素,为开展孕前保健工作提供依据.方法 根据分娩量的比例,选取2021年3月至11月海南省东部的琼海市、西部的儋州市、南部的三亚市、北部的海口市、中部的保亭县共计1299名育龄妇女为研究对象,比较不同类别育龄人群孕前保健知识及健康信念现状,并采用多重线性回归分析影响孕前保健知识及健康信念的相关因素.结果 海南省育龄妇女对孕前保健知识中出生缺陷知识知晓率为41.11％,孕前医学优生知识知晓率为58.81％,孕期优生知识知晓率为67.74％,孕前保健健康信念平均每题得分介于"不确定"和"同意"之间(3.55±0.56分);多重线性回归分析显示,现居住地、文化程度、是否有生育史、丈夫文化程度、亲属中是否有医务工作者5个变量是影响育龄妇女的孕前保健知识水平的相关因素(P<0.05);长期居住地是影响育龄妇女孕前保健健康信念水平的相关因素(P<0.05).结论 海南省育龄妇女孕前保健知识和健康信念水平不高,与现居住地、文化程度、是否有生育史、丈夫文化程度、亲属中是否有医务工作者及长期居住地有关,临床需引起重视.

目的:了解医学生时间效能感和焦虑、抑郁的一般状况,探讨时间效能感与焦虑 、抑郁之间的相关性,在此基础上提出加强时间管理的对策和建议.方法:对海南医学院在校全日制医学生1051名进行问卷调查.结果:(1)医学生时间效能感均分为(27.41±6.30)分;焦虑因子均分为(15.70±5.12)分,抑郁因子均分为(17.99±5.26)分;(2)时间效能感及其维度与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.05);(3)高时间效能感组的焦虑、抑郁得分低于低时间效能感组的得分(P<0.05).结论:医学生的时间效能感较低,焦虑、抑郁有一定的检出率,医学生时间效能感及其维度与焦虑、抑郁均呈负相关.

目的 探讨海口市孕产妇死亡原因,分析孕产妇死亡评审情况,为制定有效降低孕产妇死亡率的政策提供理论依据.方法 收集海口市2010-2020年孕产妇死亡监测报告和按十二格表法评审孕产妇死亡病例资料,分析海口市孕产妇死亡原因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素.结果 2010-2020年海口市本地户籍活产数共为232088例,死亡孕产妇31例,死亡孕产妇年龄17～43岁,平均(30.71±5.82)岁.死亡孕产妇年龄25～43岁18例(占58.1％).高中或中专以下学历22例(占71.0％).家庭人均年收入＜8000.0元22例(占71.0％).孕期保健情况平均(5.12±3.47)次;前三位死亡原因分别为妊娠合并心血管疾病8例(占25.81％),产科出血5例(占16.13％),妊娠合并肝脏疾病3例(占9.68％);对比2010-2015年与2016-2020年两个时期的孕产妇死亡率和评审结果,两时期孕产妇死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05);按十二格表法评审孕产妇死亡病例,20例可避免死亡,10例不可避免死亡,1例未评审.可避免死亡的前三位影响因素包括医疗保健机构的环节知识技能、个人和家庭以及居民团体的环节知识技能、医疗保健机构环节管理.结论 高龄、低文化水平和低家庭收入孕妇为海口市孕产妇死亡的主要原因.高危孕产妇预防工作应关口前移至婚前、孕前保健阶段,另是加强医疗机构人员医疗保健专业技术水平,以有效降低孕产妇死亡率.

目的 基于健康信念模式,了解医学生的心态调节状况及其相关影响因素,为进一步开展医学生心理健康教育提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取海南医学院在校学生1 050名,自编一般情况调查表和医学生心态调节能力调查问卷进行现况调查.结果 男生“知觉到障碍”“内部回报”“外部回报”得分及总分高于女生(t值分别为4.50,6.39,5.57,P值均＜0.05);“知觉到严重性”方面,大五学生得分高于大四学生;大三学生“自我效能”得分,分别低于大四和大五学生(F值分别为4.77,6.14,P值均＜0.05);城市学生“知觉到益处”“知觉到障碍”得分低于乡镇和农村学生(F值分别为4.27,4.44,P值均＜0.05);“自我效能”方面及总分,乡镇学生得分高于城市学生(F值分别为4.11,3.28,P值均＜0.05);独生子女“内部回报”得分高于非独生子女(t=2.06,P＜0.05);单亲家庭学生“知觉到益处”“知觉到障碍”“内部回报”“外部回报”得分高于非单亲家庭学生(t值分别为2.76,2.91,2.24,2.08,3.35,P值均＜0.05).父母亲文化程度不同的学生,在某些维度上得分存在差异,文化程度较低的父母其子女难以认知到心态调节的益处、障碍以及拥有较低的自我效能.结论 医学生的心态调节能力在健康信念模式的某些维度上存在差异,结合健康信念模式制定积极有效的心理健康教育计划,可以帮助学生更高效地提升心态调节的能力.

目的 探讨心理健康教育新模式,了解基于健康信念模式的医学生情绪管理状况,为进一步开展医学生情绪管理及心理健康教育提供基础数据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取本校学生1050名,采用自编一般情况调查表和医学生情绪管理能力调查问卷进行调查.结果 城市学生在“知觉到益处”“知觉到严重性”“自我效能”“外部回报”4个维度上的得分及总分均低于乡村学生(P均＜0.05);独生子女学生在“知觉到益处”“知觉到严重性”2个维度上的得分及总分均低于非独生子女学生(P均＜ 0.05);单亲家庭和非单亲家庭学生情绪管理能力各维度得分及总分差异无统计学意义(P均＞ 0.05);在“知觉到障碍”“自我效能”及总分上,直系亲属未患过心理疾病的学生得分均低于其他学生(P均＜0.05);母亲文化程度为大学及以上的学生在“知觉到益处”“知觉到严重性”“自我效能”3个维度及总分均低于母亲文化程度较低的学生(P均＜ 0.05).结论 医学生的情绪管理能力在健康信念模式的某些维度上存在差异.