为进一步提高我军基层部队核应急分队卫勤保障能力,某战区陆军组织前沿部队卫生连开展核应急医学救援培训,加强应急保障能力,为突发的核事故等核相关事件提供应急医学保障.本文根据核应急医学救援现场紧急救治和早期救治两大模块,开展核应急医学救援演练教学,并通过现场模拟伤员,开展实践救治,总结经验,并提出问题.通过演练发现的相关问题,提出改进措施,为核应急医疗培训提出新思路.

盐酸西替利嗪为选择性外周H1受体拮抗药,主要用于常年或季节性变应性鼻炎、变应性结膜炎以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹等的对症治疗.该文报告盐酸西替利嗪致麻疹样药疹1例.患者因皮肤出现弥漫性红斑伴刺痛半天就诊.初诊为日光性皮炎,给予盐酸西替利嗪片10 mg口服,红斑部位给予冰牛奶湿敷.患者口服盐酸西替利嗪10 mg约5h后,前胸腹部及双下肢出现弥漫性大片鲜红色皮疹,以双侧大腿内侧为重,稍有瘙痒感,无刺痛感,无发热、咽痛、胸闷、心慌、呼吸困难等全身症状.饮食无特殊,除盐酸西替利嗪外,近期无任何用药史.考虑为盐酸西替利嗪引发的麻疹样药疹.嘱患者立即停用盐酸西替利嗪,给予地塞米松10 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml以及5％葡萄糖氯化钠注射液500 ml静脉滴注.就诊第3天,皮疹基本消退,无色素沉着,无脱屑,预后良好.该例提示,盐酸西替利嗪所致麻疹样药疹,临床极为罕见,须引起重视;夏季部队训练时,应积极预防日光性皮炎,以防药物不良反应发生.

鱼腥草注射液具有抗炎,抗病毒,抗过敏,平喘及增强机体免疫功能等作用,广泛用于呼吸系统疾病的治疗。2002年6～11月,在我院门诊静滴血腥草注射液的患者中,有4例发生不良反应,主要表现为呼吸困难,其中有1例症状较重,现报告如下。 例1女,28岁,因上呼吸道感染而给予鱼腥草注射液100ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴。液体输入1min后,患者自诉胸闷,气憋,呼吸困难,随后口唇发绀,胸闷气短,张口呼吸,无法说话。查体:BP90/60mmHg,P 96次·min -1 ,R 40次·min -1 。患者神志清,神情恐慌,有濒危感。立即停止输液,给予吸氧,8L·min -1 ,症状无明显好转。立即将患者转入抢救室。肌注盐酸异丙嗪25mg,10min后呼吸困难、紫绀明显缓解。但仍感全身乏力,面部肿胀,皮肤张力增高。立即给予地塞米松注射剂10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴,30min后,面部浮肿消退,肤色转红润,呼吸平稳,留观2h无异常离院。该患者既往有青霉素过敏史。