目的 比较达芬奇机器人手术与腹腔镜手术在子宫内膜癌治疗中的应用效果.方法 选择行微创手术的子宫内膜癌患者390例,其中行达芬奇机器人手术者229例(机器人组),行腹腔镜手术者161例(腹腔镜组).记录两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、引流量、术后排气时间)及住院时间、住院费用,淋巴结切除情况(腹主动脉旁淋巴结切除数、左盆腔及右盆腔淋巴结切除数和总淋巴结切除数),以及中转开腹率、输血率、并发症发生率.结果 机器人组手术时间、住院费用、总淋巴结切除数均高于腹腔镜组,术中出血量、输血率均低于腹腔镜组(P均<0.01).两组引流量、术后排气时间、住院时间、腹主动脉旁淋巴结切除数、左盆腔及右盆腔淋巴结切除数、中转开腹率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 与腹腔镜手术相比,达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌的手术时间更长、住院费用更高,但是患者术中出血量更少、输血率更低、总淋巴结切除数更多.

目的 探讨腹腔镜手术治疗直径＞ 12 cm卵巢囊肿的价值. 方法 回顾性分析2004年6月～2010年12月直径＞12 cm的卵巢囊肿的临床资料.腹腔镜组37例,开腹组30例.2组囊肿直径、术式差异无显著性(P＞0.05).比较2组手术时间、术中出血量、囊液量及术后住院时间. 结果 与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(89.6 ±10.2)ml vs.(200.5±50.0)ml,t=-13.179,P=0.000],术后住院时间短[(3.9±1.8)d vs.(8.9±1.2)d,t=-13.037,P=0.000],囊液外溢少[11％ (4/37) vs.33％(10/30),x2=5.084,P=0.024].2组手术时间、囊液量差异无显著性(P＞0.05).2组均无并发症发生. 结论 在严格选择病例的前提下,对直径＞ 12 cm的卵巢囊肿进行腹腔镜手术出血少,术后恢复快,有较大的应用价值.