目的 探讨改良经椎弓根椎体截骨术(PSO)在治疗陈旧性胸腰椎骨折中的效果及对邻近椎间盘形态的影响.方法 选取2014年3月-2018年6月重庆医药高等专科学校附属第一医院骨科治疗的113例陈旧性胸腰椎骨折患者为研究对象进行回顾性分析,根据手术方法分组,56例患者采用传统PSO技术治疗为传统组,5 7例患者接受改良的PSO技术治疗为改良组;统计分析二组的手术时间、出血量、术后不同时间的脊柱Cobb角、日本骨科协会(JOA)评分的变化,相邻头侧椎间盘的Oner形态学改变分度变化.结果 手术时间、出血量二组之间比较,改良组均低于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前,改良组和传统组的Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周、术后3个月、术后6个月,改良组的Cobb角均低于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);改良组和传统组患者术前至术后6个月的JOA评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);术前、术后6个月,改良组和传统组的头侧椎间盘的Oner形态分布比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后改良组的手术并发症发生率 5.36％低于传统组的19.30％(P＜0.05).结论 改良的PSO技术治疗陈旧性胸腰椎骨折较传统手术具有创伤更小、操作简单、术后Cobb角恢复更好、并发症更少的优势,对头侧椎间盘形态的改善效果与传统手术相当.

目的：探讨经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折中的价值。方法：以100例胸腰椎骨折患者为对象。随机分为观察组（经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定术）与对照组（保守治疗）。对比两组治疗效果。结果：两组治疗后1个月、末次随访VAS评分均低于治疗前，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后1个月、末次随访伤椎前缘高度均高于治疗前，观察组伤椎前缘高度高于对照组（P<0.05）。治疗后1个月、末次随访观察组伤椎后凸Cobb角低于治疗前，对照组伤椎后凸Cobb角高于治疗前，观察组伤椎后凸Cobb角低于对照组（P<0.05）。结论：经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定治疗TLICA评分≤4分的胸腰椎骨折患者创伤小，术中出血少，患者的疼痛感轻，优于保守治疗。