目的:探讨循证护理在社区高血压护理中的应用效果.方法:研究对象选取2017年6月-2019年6月在本社区确诊的100例原发性高血压患者,随机分为对照组(50例)与观察组(50例),比较两组的血压控制情况、患者满意度等.结果:(1)两组护理前的血压水平、体质量指数无显著差异(P>0.05);循证护理干预后,观察组血压改善及满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在社区高血压护理中实施循证护理,可有效控制患者血压水平,提高患者满意度,值得重视、推广.

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者与正常健康人群血清鸢尾素(Irisin)水平差异及Irisin与血压等临床指标的关联性,分析血清Irisin对T2DM的影响.方法 基于该课题组建立的老年居民研究队列,根据纳入排除标准,按照年龄、性别等因素进行匹配,共入选T2DM组和对照组各90例.研究对象均接受问卷调查(包括一般人口学资料、疾病史、服药史等),体格检查(包括身高、体重、收缩压、舒张压等)并进行血常规和生化检测(包括血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Irisin水平.结果 T2DM组血清Irisin水平明显低于对照组(P<0.05);T2DM组体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖均显著高于对照组(P<0.05).血清Irisin水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶呈负相关;Logistic回归分析显示Irisin水平越高,糖尿病患病风险越低,血清Irisin水平是糖尿病的保护因素.结论 老年T2DM人群血清Irisin水平低于健康人群,血清Irisin水平是糖尿病的保护因素,可能是由于Irisin参与改善了糖代谢降低糖尿病的患病风险.

目的 探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法,指导合理用药.方法 我院2005年7月～2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床资料.结果 16例维持性血液透析患者因感染住院治疗,使用头孢菌素后出现抗生素脑病,患者平均年龄(69.3±13.7)岁,发病前后无神经系统定位体征,查血常规、肝肾功能、血糖、电解质等指标无明显变化(P＞0.05),头颅CT检查未见急性脑梗死或脑出血病变.患者临床表现多种多样:嗜睡、昏睡、头痛、幻觉、定向力障碍、癫痫样发作等.经停药、对症治疗及加强血液透析、联合血液滤过、CRRT、血液灌流后患者症状消失.结论 尿毒症血液透析患者,特别是老年患者,使用头孢菌素可能会导致抗生素脑病.减小剂量或延长给药间隔是防范发生脑病的关键.一旦发现需及时停药,并加强血液净化,患者大多预后良好.