目的 探讨中药熏蒸治疗卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征的疗效研究.方法 选取2019年3月～2021年3月以来收治的接受卡培他滨治疗后引起Ⅱ度手足综合征的86例患者,随机分成研究组和对照组各43例,对照组给予常规治疗,研究组给予中药熏蒸治疗.观察分析两组患者治疗疗效、生活质量评分、药物毒性降低时间及使用药物天数等.结果 与对照组比,研究组治疗疗效明显更高(P<0.05);与对照组比,研究组生活质量评分相对较高(P<0.05);与对照组比,研究组使用药物天数及毒性降低时间均相对较短(P<0.05).结论 因卡培他滨所致Ⅱ度手足综合征患者接受中药熏蒸治疗可有效增强治疗疗效,使患者使用药物天数及药物毒性降低时间等进一步缩减,从而促进其生活质量有效改善.

目的:运用中药直肠点滴联合穴位埋线预防及治疗伊立替康引起迟发型腹泻的效果观察,为临床护理工作提供参考.方法:选取晚期结、直肠癌患者应用伊立替康单药或联合其他药物化疗的患者60例,按随机数字表法分为试验组及对照组,试验组予在化疗前一天用葛根芩连汤,煎水50 mL,采取中药的直肠点滴的方法,每天1次,连用7天;大肠俞、脾俞、上巨虚、天枢穴位埋线1次;对照组患者化疗后出现腹泻的采取洛哌丁胺(易蒙停)首剂4 mg,其后每2小时2 mg,直至腹泻停止12 h以上,阿托品、抗生素预防补液等相应的对症措施.结果:试验组出现迟发型腹泻6例,均采取以上外治法,治愈6例;对照组出现迟发型腹泻的15例,治愈3例,好转5例,无效7例.两组患者迟发型腹泻的发生率(χ2=5.934,P=0.015)及治疗效果(χ2=4.200,P=0.040)差异均有统计学意义.结论:采用中药直肠点滴及穴位埋线在预防及治疗伊立替康导致迟发型腹泻的患者比常规西医治疗效果更佳.

[目的]探讨中医临床护理路径在奥沙利铂化疗病人护理中的应用效果.[方法]将120例拟应用奥沙利铂化疗的肿瘤病人随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用化疗神经损害常规治疗、护理方法,观察组应用基于德尔菲法拟定的奥沙利铂神经毒性反应防治中医临床护理路径.护理前后比较两组病人神经毒性反应发生率、生活质量评分及护理满意度.[结果]观察组化疗第2个月、第3个月、第4个月Ⅱ～Ⅳ级神经毒性反应发生率分别为0％、15％及22％,对照组分别为5％、28％及75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组化疗后生活质量评分(QLQ-C30)及护理满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]中医临床护理路径的应用有助于减轻奥沙利铂引起的外周神经损害,改善病人的生活质量,提高病人对护理工作的满意度.

目的:观察加味防己茯苓汤外敷联合空气压力波治疗乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的临床疗效.方法:将72例乳腺癌根治术后上肢水肿的患者随机分为实验组和对照组,每组36例.对照组予空气压力波治疗,实验组予空气压力波联合加味防己茯苓汤外敷治疗.治疗前及治疗后第1、3、7、14天,测量患侧腕横纹上5cm,肘横纹上10cm、下5cm处的周径,并分别通过生命质量测定量表、疼痛数字评分表、汉米尔顿抑郁量表问卷,了解两组患者治疗前后生命质量、疼痛及情绪状况.结果:治疗后实验组上肢水肿改善有效率为87.83％,对照组有效率为69.67％,实验组有效率优于对照组(P＜0.05).两组在生命质量、疼痛症状及情绪方面均有改善;在生命质量和疼痛评分改善方面,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在情绪改善上,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味防己茯苓汤外敷联合空气压力波可减轻乳腺癌根治术后上肢水肿,改善患者疼痛情况,提高患者生活质量.

目的:评价雷火灸预防伊立替康(CPT-11)所致白细胞、中性粒细胞减少及迟发性腹泻的临床作用.方法:采用便利抽样,抽取广西中医药大学第一附属医院肿瘤科2017年1月至2018年9月接受含有CPT-11化疗的恶性肿瘤患者120例,由软件产生随机数,随机分为试验组及对照组.试验组于化疗前一日开始给予雷火灸四花穴(膈俞和胆俞)、大肠俞、天枢、中脘、气海、关元穴位,连续应用7天.对照组为空白对照.比较两组患者白细胞、中性粒细胞抑制程度、迟发性腹泻发生情况及严重程度.结果:试验组白细胞I度抑制11例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,Ⅳ度1例;对照组白细胞I度抑制10例,Ⅱ度抑制10例,Ⅲ度3例,Ⅳ度2例,差异有统计学意义(Z=-2.139,P=0.032).试验组中性粒细胞I度抑制13例,Ⅱ度3例,Ⅲ度1例,Ⅳ度1例;对照组中性粒细胞Ⅰ度抑制8例,Ⅱ度10例,Ⅲ度5例,Ⅳ度3例,差异有统计学意义(Z=-2.190,P=0.029).试验组患者8例发生迟发性腹泻,发生率为15.7％,对照组患者16例发生迟发性腹泻,发生率为29.6％,两组差异有统计学意义(Z=-1.977,P=0.048).结论:雷火灸四花穴、大肠俞、天枢、中脘、气海、关元穴位对CPT-11导致的白细胞、中性粒细胞抑制程度及迟发性腹泻有良好的预防作用,可以提高CPT-11临床使用的安全性.

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水临床疗效. 方法采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水55例(治疗组), 与自体腹水浓缩静脉回输40例(对照组)作比较, 观察并记录两组患者治疗前后腹围、 24 h尿量、体质量、血液和腹水生化指标(血尿素氮、血肌酐清除率、钾、钠、氯、 C3、白蛋白含量)的变化. 结果两组治疗后钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05), 血液和腹水C3及白蛋白含量明显升高(P＜0.05); 两组总有效率相比无显著性差异(P＞0.05). 结论腹水超滤浓缩腹腔回输副作用少、安全有效、操作简单, 可代替自体腹水浓缩静脉回输治疗难治性腹水.