目的 评估急诊输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症过程中的安全性和有效性.方法 选取我院2015年9月至2020年9月期间收治的输尿管下段结石伴轻度尿脓毒血症的患者124例,将其随机分为输尿管镜组(n=55)与支架管置入组(n=69).比较两组的手术时间、白细胞和体温恢复正常的时间、住院时间和围术期并发症.结果 与支架管置入组患者比较,急诊输尿管镜组患者的手术时间(含碎石时间)[(44.60±8.69)min v s(22.22±6.71)min,P<0.01)]延长,但白细胞计数和体温恢复正常的时间、围术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),且总住院时间明显缩短[(6.70±1.60)d vs.(14.32±2.14)d,P<0.01)].结论 对继发于输尿管下段结石的泌尿系感染伴有轻度尿脓毒血症的患者,急诊输尿管镜钬激光碎石术是一种安全、有效的治疗方法,住院时间缩短,值得临床推广.

目的 比较三种不同的消毒方式对经直肠前列腺穿刺活检后感染性并发症的影响.方法 选取荆州市第三人民医院2015年10月至2020年10月收治的451例需行前列腺穿刺活检的患者为研究对象,穿刺前所有患者均经过严格的肠道准备及针对性的抗生素预防感染.根据消毒方式不同,将患者分为三组:Ⅰ组(165例)使用1％聚维酮碘消毒肛周,Ⅱ组(116例)在Ⅰ组消毒方法上加0.5％聚维酮碘100 ml灌肠,Ⅲ组(170例)在Ⅱ组消毒方法上加0.5％聚维酮碘棉球消毒直肠、肛管.记录并分析三组患者术后的感染性并发症、非感染性并发症的发生率及平均住院时间.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的术后感染性并发症发生率分别为21.82％、15.52％和5.88％,Ⅲ组的感染性并发症的发生率显著低于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组患者的平均住院时间最短,差异有统计学意义(P<0.05).术后非感染性方面,除了急性尿潴留Ⅲ组的发生率低于Ⅱ组(P<0.05),其他项目三组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用1％聚维酮碘消毒肛周皮肤、0.5％聚维酮碘灌肠加0.5％聚维酮碘棉球手动消毒直肠肛管黏膜的综合消毒方法能减少前列腺穿刺活检术后感染性并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.