目的 对脑梗死患者跌倒不良事件进行根因分析及对策探讨.方法 对某三甲医院神经内科2015年1月至2020年7月的29例脑梗死患者跌倒不良事件进行整理和统计,总结跌倒发生的特点,运用根因分析法对相关影响因素进行分析.结果 脑梗死患者发生跌倒的时间段主要为18:00至次日07:59,占62.07％;地点主要为床旁和卫生间,占86.22％;跌倒发生时无陪护者占79.31％;防跌倒评估为中低危者58.62％;以如厕为目的的占44.84％,;肌力Ⅴ-以下的占89.65％.根因分析显示,患者跌倒的根本原因为患者疾病本身原因;护士巡视不及时,培训不到位;防跌倒评估工具不敏感及环境因素等.结论 从对患者进行防跌倒管理(锻炼、如厕及依从性);护士加强夜间5P巡视和健康宣教;改进跌倒风险评估;改善环境安全设置等方面避免跌倒的发生.

目的 观察规范化的三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者预后的影响.方法 选择2013年1月-2015年l1月浙江大学绍兴医院康复中心因脑卒中后USN住院病例,按USN诊断标准选择病例,最后符合USN入选标准的患者122例,通过随机编号将USN患者分为对照组和干预组.对照组给予一级康复治疗及二级康复治疗,干预组采用规范化的三级康复护理模式.分别于干预前、干预3个月、6个月后对2组患者进行USN严重程度和日常生活能力(ADL)评定.结果 干预3个月、6个月后2组患者Barthel指数均较治疗前显著增加(F =525.11,P＜0.01;F=989.26,P＜0.01);中重度USN比例和Catherine-Bergego Scale (CBS)评分也得到显著改善(P均＜0.01);干预组在3个月、6个月后Barthel指数的改善较对照组更为显著(t=2.597,P＜0.01;t=11.322,P＜0.01),CBS评分降低更为明显(t=2.370,P＜0.05;t =3.949,P＜0.01);中、重度USN患者比例与对照组比较在6个月后显著下降(x2 =4.32,P ＜0.05).结论 规范化的三级康复护理模式可以有效改善USN症状,提高患者的日常生活能力,有效地改善脑卒中患者单侧空间忽略严重程度.