Objective To investigate the relationship between circulating tumor cells (CTCs) and clinical characteristics and prognosis of elderly patients with esophagogastric junction adenocarcinoma (AEG) by detecting CTCs in their peripheral blood. Methods A retrospective analysis was conducted on 95 elderly AEG patients at Liaocheng People's Hospital from August 2016 to May 2020. Negative enrichment-immuno fluorescence in situ hybridization (NE-FISH) was used to detect CTCs one week before treatment. The relationship between positive CTCs count and clinical characteristics of patients was analyzed. Progression free survival (PFS) and overall survival (OS) of elderly AEG patients were obtained through follow-up, and survival analysis was performed using Kaplan-Meier method. Cox regression analysis was used to analyze the relationship between CTCs count and prognostic indicators (PFS, OS) in elderly AEG patients. Results The positive rate of CTCs (≥2) in 95 elderly AEG patients was 72.6% (69/95). The positivity of CTCs in elderly AEG patients was closely related to TNM pathological staging, T staging, lymph node metastasis, and surgery (P＜0.05). Kaplan Meier survival analysis showed that, compared with the CTCs＜2 group, the median PFS (12 months vs 50 months) and median OS (20 months vs 50 months) of elderly AEG patients in the CTCs≥2 group were shorter and the differences were statistically significant (P＜0.01). Conclusion The use of NE-FISH technology for peripheral blood CTCs detection in elderly AEG patients is feasible. Positive CTCs are closely related to tumor metastasis and disease progression in elderly AEG patients, and CTCs≥2 may be an indicator of poor prognosis in elderly AEG patients.
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌腹透相关性腹膜炎较为少见,病死率可高达50％,关于泛耐药肺炎克雷伯菌的治疗尚未达成共识.本文报道1例腹膜透析相关性腹膜炎,以产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)肺炎克雷伯菌感染为主,并通过文献梳理相关病例,回顾泛耐药肺炎克雷伯菌导致腹膜炎的临床特征和转归,总结其治疗经验.
目的 分析以时机理论为中心的延续性护理模式在抑郁症患者中的应用效果,探讨其对患者抑郁症状、自我效能感、生活质量及服药依从性的影响,为临床护理提供新思路.方法 选取2022年4月—2023年3月绍兴市第七人民医院收治的116例抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用以时机理论为中心的延续性护理模式.比较2组患者干预前后抑郁症状、自我效能感、生活质量及服药依从性情况.结果 干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表得分为(10.15±2.05)分,明显低于对照组[(13.28±2.27)分,P＜0.05];干预后,观察组症状管理自我效能及疾病共性管理自我效能评分分别为(18.13±2.16)分、(20.29±1.03)分,均高于对照组[(15.62±2.39)分、(16.55± 2.74)分,均P＜0.05];干预后,观察组患者健康调查量表各维度得分均高于对照组(均P＜0.05);观察组服药依从性为94.8％(55/58),高于对照组的81.0％(47/58,P＜0.05).结论 以时机理论为中心的延续性护理模式能改善抑郁症患者抑郁症状,提高患者自我效能感及生活质量,对患者提高服药依从性具有积极的作用.
目的 腮腺肿瘤类型复杂,动态增强扫描定性分析鉴别腮腺肿瘤的良恶性较为困难,本研究利用腮腺动态增强的定量参数图像进行影像组学分析,判断动态增强成像在鉴别腮腺肿瘤良恶性中的价值.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月-2022年4月病理证实的51例腮腺占位性病灶磁共振图像,共54个病灶,其中多形性腺瘤12个,Warthin瘤19个,恶性肿瘤8个,其余非肿瘤病变15个.腮腺动态增强图像生成转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(VP)、回流常数(Kep)定量位图,通过FAE软件提取影像学特征,建立鉴别腮腺病变良恶性诊断的影像组学模型,并用AUC、敏感性、特异性、准确度等指标对影像组学模型进行评价,判断腮腺良恶性肿瘤样病变鉴别的效能.同时,将多形性腺瘤、腺淋巴瘤和非肿瘤性病变分别与恶性腮腺瘤进行影像组学比较分析.结果 腮腺动态增强定量图像通过特征提取进行影像组学分析,判断腮腺肿块良恶性的AUC、准确度、敏感性、特异度分别为0.612、0.844、0.500、0.875.多形性腺瘤、腺淋巴瘤和非肿瘤性病变分别与恶性腮腺肿瘤对照进行影像组学分析时,AUC、准确度、敏感性、特异性分别为0.736、0.781、0.909、0.714,0.886、0.880、0.933、0.857,0.805、0.781、0.700、0.818.结论 利用动态增强功能定量图像进行影像组学分析能够初步判断腮腺肿瘤的良恶性,而在区分不同病理亚型的良性腮腺瘤、非肿瘤性病变与恶性腮腺肿瘤中,影像组学的评估效能更好.
目的 探讨不同病理类型及临床分期的非小细胞肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的动态变化及意义,对比非小细胞肺癌患者与健康人群的免疫状态.方法 采用流式细胞术对蚌埠医学院第一附属医院2020年5月—2023年2月呼吸内科和肿瘤内科住院的非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行检测,其中肺鳞状细胞癌55例、肺腺癌49例,另筛选同期健康体检中心25例健康成人作为对照.结果 非小细胞肺癌组的CD3+细胞、CD4+细胞比例分别为(67.43±9.01)％、(37.34±9.15)％,CD4+/CD8+值为1.57±0.80,低于对照组,NK 细胞比例为(21.22±8.06)％,相比对照组明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).肺鳞状细胞癌与肺腺癌相比,各组数据差异均无统计学意义.Ⅲ～Ⅳ期CD3+细胞、CD4+细胞比例分别为(66.33±9.52)％、(36.01±9.44)％,低于Ⅰ～Ⅱ期,NK细胞比例为(22.81±8.43)％,相比Ⅰ～Ⅱ期明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在非小细胞肺癌的发生过程中患者免疫功能受到抑制,并且随着病情的进展这种抑制作用进一步加重,检测非小细胞肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞的占比对了解机体免疫状况、评估病情及指导治疗具有一定的临床意义.
目的 调查成都市城市老年人社区居家医养结合养老服务需求现状,并探究老年人选择养老服务的影响因素,为构建以需求为导向的居家养老模式提供借鉴.方法 2022年11月—2023年2月采用便利抽样法选取成都市4个城区共606名老年人作为研究对象,使用一般资料调查表、社会支持量表、城市老年人社区居家医养结合养老服务需求问卷进行问卷调查,对城市老年人社区居家医养结合养老服务的需求现状及影响因素进行分析.结果 城市老年人社区居家医养结合养老服务需求总分为(158.31±35.03)分,平均分为(3.68±0.81)分,处于较高水平,各维度中心理与精神需求服务得分最高[(3.81±0.85)分].多元线性回归分析显示,每月可承受的养老服务费用(P=0.001)、社会支持水平(P=0.006)、是否患慢性病(P=0.001)、健康状况(P=0.023)、社区居家医养结合养老服务的认知程度(P=0.035)及参与意愿(P＜0.001)是城市老年人服务需求的影响因素.结论 城市老年人对社区居家医养结合养老服务需求较高,尤其在心理与精神需求服务方面.城市老年人的服务需求受多种因素的影响,建议根据老年人的服务需求特征,构建有区域特色的养老服务体系,精准服务于老年人.
目的 研究超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用效果,旨在提高穿刺阳性率、减轻患者痛苦,为临床诊治提供依据.方法 选择2019年7月—2022年12月浙江省荣军医院收治的150例前列腺特异性抗原(PSA)升高、前列腺结节患者,按照随机数表法分为对照组(75例)与观察组(75例),2组均行经直肠前列腺穿刺活检,对照组于常规超声引导下穿刺,观察组于超声造影下精准穿刺.每组按PSA值分4个区间,第一组:4 ng/mL＜PSA≤ 10 ng/mL;第二组:10 ng/mL＜PSA≤20 ng/mL;第三组:20 ng/mL＜PSA≤40 ng/mL;第四组:PSA＞40 ng/mL.比较2组患者相关指标、不良反应发生情况,以及4个区间穿刺活检病理的恶性检出率.结果 观察组穿刺针数与对照组相近(P＞0.05);阳性针数[(1.84±0.52)针]、Gleason评分[(7.25±1.22)分]高于对照组[(1.56±0.41)针、(6.32±1.06)分,均P＜0.05].观察组不良反应发生率(9.33％,7/75)低于对照组(46.67％,35/75,P＜0.05).观察组的恶性检出率(52.00％,39/75)高于对照组(34.67％,26/75,P＜0.05).2组不同PSA区间穿刺活检病理的恶性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中应用效果较好,可提高穿刺阳性率与前列腺癌检出率,且能减少不良反应,值得推广.
目的 对我国全科医生培养政策文本进行分析,探讨全科医生培养政策存在的问题,为全科医生培养政策的完善提供借鉴和参考.方法 在国务院及相关部委和机构网站上检索与全科医生培养有关的政策文件,并以政策工具视角对政策文本进行摘录和编码,基于政策工具-培养体系-政策效力的三维分析框架,运用内容分析法、PMC指数模型等研究方法,对检索出的35份全科医生培养政策进行分析.结果 对35份政策文本进行编码后,共得到165个政策编码.165个政策编码中权威型、激励型、象征与劝诫型、能力建设型、系统变革型工具分别占比41.82％(69/165)、6.67％(11/165)、7.27％(12/165)、25.45％(42/165)、18.79％(31/165).Y维度127条政策编码中,政策工具在院校教育、毕业后教育、继续教育3个阶段中使用占比分别为21.26％(27/127)、41.73％(53/127)、37.01％(47/127).选取的4篇有代表性的全科医生培养政策PMC指数得分分别为7.401、6.201、7.334、6.001,PMC指数均值为6.734,依据PMC指数得分和政策等级,政策效力P1＞P3＞P2＞P4,P1和P3政策效力等级为优秀,P2和P4等级为良好.结论 各政策工具使用不均衡,且在3个培养阶段中的使用存在较大差异,全科医生政策效力总体处于良好水平,但存在薄弱环节.建议合理使用政策工具,加强各政策工具使用的均衡性;同时促进政策工具和培养体系的整合,提升二者协调度;提升全科医生政策的时效性、科学性和有效性.
目的 探讨母亲产后抑郁对高危儿早期运动发育的影响,从母亲视角提出高危儿保健措施,帮助完善早期干预和健康管理方案,提高高危儿生存质量.方法 选取2020年3月—2021年2月上海市闵行区梅陇镇出生的227例高危儿,男童124人(54.63％),女童103人(45.37％).调查人口学资料及其健康相关信息等,矫正胎龄后6月采用年龄与发育进程问卷-第三版(ASQ-3)进行发育测评.高危儿母亲通过抑郁自评量表(SDS)进行健康自评.采用logistic回归分析研究母亲产后抑郁对高危儿早期发育的影响.结果 高危儿ASQ-3发育异常检出率分别为沟通能区1.76％、粗大动作能区25.11％、精细动作能区3.96％、解决问题能区5.73％、个人社交能区11.01％.回收母亲SDS自评问卷227份,其中无抑郁症状157人(69.16％),有抑郁症状70人(30.84％).高危儿ASQ-3各能区评估结果与母亲产后抑郁的比较显示,高危儿粗大动作能区测评结果与母亲SDS自评结果间差异有统计学意义(x2=3.416,P=0.044),高危儿性别分层中男童粗大动作比较,差异有统计学意义(x2=6.093,P=0.017).调整混杂因素后logistic回归分析显示,母亲产后有抑郁症状的男童发生早期运动发育异常的风险是母亲正常男童的3.49倍(P=0.045).结论 母亲产后抑郁对高危儿男童早期粗大动作发育异常有影响,有必要及时关注并改善母亲产后抑郁.此外,应根据高危儿性别差异,有针对性地完善高危儿健康管理方案,提高高危儿生命质量.
目的 探讨人颈动脉粥样硬化斑块中炎性反应与外周血血小板、淋巴细胞计数比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及玻璃样变性的相关性,为进一步诊治动脉粥样硬化提供新的依据.方法 回顾性连续纳入2018年10月—2022年4月于南京医科大学第二附属医院神经外科接受颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)治疗的颈内动脉系统粥样硬化患者39例.将切除的39个颈动脉粥样硬化斑块标本进行组织病理检测,根据斑块有无炎性反应将患者分为炎性反应组(23例)及非炎性反应组(16例),并统计玻璃样变性例数,记录患者外周血淋巴细胞计数、血小板计数,计算PLR等血液常规检查指标,分析颈动脉粥样硬化中炎性反应与PLR及玻璃样变性的相关性.结果 共纳入39例患者,其中23例颈动脉粥样硬化斑块有炎性反应,32例有玻璃样变性.2组一般资料相比,炎性反应组PLR值[135.93(124.24,169.15)]较非炎性反应组PLR值[112.53(101.95,123.39)]明显升高,差异有统计学意义(P=0.002);且斑块炎性反应与玻璃样变性差异有统计学意义(P=0.035).结论 在颈动脉粥样硬化中,PLR在斑块炎性反应较重的患者中升高,且斑块内炎症反应与斑块玻璃样变性差异有统计学意义,因此检测患者血PLR值,监测斑块内炎症反应与斑块玻璃样变性两者水平变化,有助于为临床诊治和预防动脉粥样硬化提供新的依据.
目的 探讨影响椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者后凸畸形改善的相关因素.方法 回顾性分析2019年3月—2021年1月阜阳市人民医院接受PKP治疗的OVCF患者资料.本组患者接受PKP术结合体位复位治疗.纳入性别、年龄、体重指数、骨密度、伤椎节段、伤椎高度、骨折病程、局部后凸Cobb角度等指标,采用相关性分析及多元线性回归分析研究影响局部后凸畸形改善的相关因素,并判断对术后Cobb角改善预测效果.结果 术前、术后及末次随访时局部后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分差异均有统计学意义(均P＜0.001).患者术后局部后凸Cobb角[(10.9±7.4)°]与术前局部后凸Cobb角[(15.0±7.6)°]比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后VAS评分及ODI评分与术前相比均明显改善(均P＜0.05).伤椎高度值(术前)、骨密度、骨折病程与术后后凸畸形改善呈负相关关系(r=-7.523、-3.406、-0.489,均P＜0.05),局部后凸Cobb角(术前)与术后后凸畸形改善呈正相关关系(r=0.141,P＜0.05).多元线性回归分析显示后凸Cobb角改善=5.016-3.406×骨密度-7.523×伤椎高度值(术前)+0.141×局部后凸Cobb角(术前)-0.489×伤椎骨折病程.结论 PKP术后后凸畸形改善与术前局部后凸Cobb角、伤椎高度、骨密度、骨折病程存在相关性,与术前局部后凸Cobb角呈正相关关系,与骨折病程、骨密度以及伤椎高度呈负相关关系.
近年来2型糖尿病并发侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syn-drome,IKLAS)逐渐进人大众视野,基于其症状隐匿、高毒力性和易发转移性感染的特征,使临床上在应对该类病例时尤为棘手.本文通过报道并回顾性分析1例2型糖尿病并发侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征患者的诊断、治疗及预后,复习相关文献,力求增加医务人员对IKLAS的认识和了解,使其能早诊断早治疗,改善临床诊疗效果.
Kounis综合征是继发于过敏反应的冠状动脉痉挛甚至急性心肌梗死的综合征.本例高龄患者因社区获得性肺炎住院治疗,使用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗时发生迟发性过敏反应,抗过敏治疗好转,但出现胸闷、憋气症状,行心电图示下壁导联典型弓背抬高且呈动态改变,心肌酶正常,急至导管室行冠脉造影提示右冠冠脉痉挛,给予硝酸甘油局部注射痉挛消失,此病例为Ⅰ型Kounis综合征.Kounis综合征在临床并不多见,易造成漏诊、误诊,早期识别并妥善治疗是改善临床预后的关键.
目的 了解尿路感染患者尿培养中的常见病原菌及其特殊类型对抗菌药物的耐药情况,为临床医生经验性治疗尿路感染提供参考依据.方法 从浙江省人民医院信息系统数据库中收集2020年1月—2021年12月的尿液培养结果及其耐药情况,最终纳入3 770例尿路感染患者,并对分离出的病原菌与其药敏结果进行统计分析.结果 本研究共计分离非重复菌株4 284株,其中革兰阴性菌2 746株(64.10％),革兰阳性菌875株(20.42％),真菌385株(8.99％),支原体278株(6.49％).分离菌株前4位分别为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌.其中产超广谱β-内酰胺酶类菌以及耐碳青霉烯类菌的耐药率明显高于普通病原菌,前者对β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较普通病原菌明显升高,对加酶抑制剂抗生素及碳青霉烯类抗菌药物保持良好的抗菌活性,后者仅对替加环素、阿米卡星少量抗菌药物表现良好的敏感性.结论 尿路感染中最常见的病原菌仍为革兰阴性菌,产超广谱β-内酰胺酶类菌、耐碳青霉烯类肠杆菌等耐药菌较前增多,临床上初次使用抗菌药物可参考本研究结果进行经验性治疗,获取尿培养结果后再根据病原菌耐药情况酌情更换抗菌药物.
目的 探讨量化式目标锻炼(QGE)联合全程精细化营养管理(WP-RNM)对血液病化疗患者临床效果的影响,为提高血液病患者化疗后康复管理质量提供依据.方法 选取空军军医大学第一附属医院2019年2月—2021年6月收治的血液病化疗患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组各63例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上加用QGE联合WP-RNM干预方案.比较2组干预前后的营养状况、免疫功能及生活质量变化.结果 观察组干预后血红蛋白(Hb)、血浆前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)均明显高于对照组(均P＜0.001),主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分明显低于对照组[(1.92±0.72)分vs.(4.26±0.81)分,t=17.138,P＜0.01];观察组干预后肿瘤患者生活质量自评量表-30(QLQ-C30)各评分均明显低于对照组(均P＜0.001);观察组干预后血清IgG抗体(IgG)、IgA抗体(IgA)、IgM抗体(IgM)、CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比均明显高于对照组(t=28.857、6.683、9.191、20.013、12.798,均P＜0.01).结论 QGE联合WP-RNM能有效提高血液病化疗患者的营养摄入量和免疫功能,改善患者的生活质量.
目的 胎儿异常引产不仅对产妇的生理造成损害,也对心理造成极大的创伤.本研究旨在探讨胎儿异常引产导致孕产妇抑郁的影响因素,并研究对其进行心理干预的临床效果.方法 利用便利抽样法,选取2019年10月—2022年10月舟山市妇女儿童医院收治的142例胎儿异常引产妇女作为研究对象,利用爱丁堡产后抑郁量表调查胎儿异常引产妇女的得分情况,分析导致引产后焦虑抑郁的因素,观察心理干预后的效果.结果 胎儿异常引产妇女抑郁发生率为44.37％(63/142),对其进行心理干预后,爱丁堡产后抑郁量表评分从干预前的(10.86±2.86)分降至(9.18±3.08)分,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现不同文化水平、既往流产次数、社会支持得分的引产妇女爱丁堡产后抑郁量表评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05).胎儿异常引产妇女平均社会支持得分为45.33分.Logistic多因素回归分析发现文化水平、既往流产次数、社会支持是引产后焦虑抑郁的主要影响因素.结论 胎儿异常引产妇女的抑郁发生率较高,文化水平、既往流产次数、社会支持是引产后焦虑抑郁的影响因素,通过心理干预可有效降低胎儿异常引产妇女的焦虑和抑郁水平.
目的 研究中国健康受试者单剂量静脉输注由江苏奥赛康药业有限公司生产的注射用福沙匹坦双葡甲胺后的血药浓度经时变化,估算相应的药代动力学参数.同时,评估注射用福沙匹坦双葡甲胺在中国健康受试者中的安全性.方法 本研究采用单中心、单剂量、单次给药的研究设计,空腹条件下人组12例受试者,每人静脉输注注射用福沙匹坦双葡甲胺150 mg,静滴时间为(30±2)min.使用液相色谱-串联质谱技术测定人血浆中福沙匹坦及其代谢产物阿瑞匹坦的浓度,采用Phoenix公司的WinNonlin6.4药动学软件进行药动学计算.结果 健康受试者静脉滴注(30±2)min福沙匹坦双葡甲胺(150 mg)后,血浆中福沙匹坦迅速达峰并很快消除.其主要药动学参数如下:Tmax为 0.333 h;Cmax 为 4.316 μg/mL;AUC0-t 为 2.090 h·μg·mL-1;AUC0-∞为2.098 h·μg·mL-1.福沙匹坦在体内迅速转化成阿瑞匹坦,其血药浓度在输注结束即达峰值.其主要药动学参数如下:Tmax为0.583 h;Cmax为4.888μg/mL;AUC0-t为49.483 h·μg·mL-1;AUC0-∞为54.658 h·μg·mL-1.阿瑞匹坦在体内消除较慢,平均消除半衰期为19.3h.血浆中阿瑞匹坦的暴露量远高于原形药物福沙匹坦,约为福沙匹坦的25.7倍.整个试验过程中,未发生非预期不良事件、严重不良事件和导致受试者退出的不良事件.结论 单次静脉输注注射用福沙匹坦双葡甲胺(150 mg)后,福沙匹坦和阿瑞匹坦药代动力学参数与原研报道基本一致,在中国健康受试者中安全性良好.
目的 探究慢性萎缩性胃炎患者的健康素养状况及影响因素,为慢性萎缩性胃炎患者健康教育提供建议.方法 于2020年5月6 日—2021年1月24日,招募调查员在3所三级医院(山东省2所,北京市1所)、4所二级医院(新疆维吾尔自治区、山西省、湖北省、广东省各1所)和3所一级医院(山西省、广东省、河南省各1所)的病房或者门诊发放并回收问卷,并采用SPSS 26.0统计学软件进行统计描述、x2检验和logistic回归分析.结果 本研究最终获得有效样本数602份,慢性萎缩性胃炎患者具备健康素养的比例为36.9％(222例);具备功能性、批判性、互动性健康素养的慢性萎缩性胃炎患者比例分别为41.7％(251例)、50.7％(305例)、55.5％(334例).总健康素养方面,在城乡(x2=9.823,P＜0.05)、年龄段(x2=17.815,P＜0.05)、学历(x2=43.044,P＜0.05)、职业(x2=21.583,P＜0.05)等方面存在统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,小学以下学历(OR=0.162,95％CI:0.044～0.585)、初中学历(OR=0.270,95％CI:0.106～0.687)、高中/职高/中专学历(OR=0.248,95％CI:0.105～0.583)、大专/本科学历(OR=0.430,95％CI:0.189～0.977)与研究生及以上学历相比,不利于健康素养的培养.结论 慢性萎缩性胃炎患者健康素养水平较低,学历对慢性萎缩性胃炎患者健康素养影响差异有统计学意义.
目的 调查嘉兴市某三甲医院体检中老年人群高血压患病率现况并构建疾病发生驱动因素模型,为预防措施的制定提供依据.方法 回顾性选择2019年12月—2022年6月于中国人民武装警察部队海警总队医院进行体检的5 155例中老年人群进行研究,根据研究对象高血压发生情况,将其分为高血压组(2 327例)和非高血压组(2 828例).调查中老年人群高血压患病率现况,通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析中老年人群高血压发生的危险因素,建立驱动因素模型,并绘制ROC曲线分析其对中老年人群高血压发生的预测价值.结果 5 155例中老年人群中患高血压者2 327例,高血压患病率为45.14％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、BMI＞24、吸烟、高盐饮食、中心型肥胖、未经常运动、糖尿病、有高血压家族史为中老年人群高血压发生的危险因素(均P＜0.05).将上述因素纳入驱动因素模型:logit(P)=-14.158+年龄≥60岁×0.542+BMI＞24x0.803+吸烟× 0.609+高盐饮食×0.774+中心型肥胖×0.668+未经常运动×0.794+糖尿病×0.545+有高血压家族史×0.676,绘制ROC曲线,结果显示当logit(P)＞16.81时,AUC为0.855.结论 嘉兴市某三甲医院体检的中老年人群高血压患病率达45.14％,高血压发生的危险因素较多,据此建立驱动因素模型预测中老年人群高血压发生的价值较高.
