目的 分析绍兴地区淋病奈瑟菌对临床常用抗生素的耐药性,分析阿奇霉素耐药菌株耐药相关基因的突变情况.方法 琼脂稀释法检测6种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),采用头孢硝噻吩纸片法测定PPNG.PCR扩增淋病奈瑟菌阿奇霉素(AZM)耐药相关基因23S rRNA、rplD、rplV和mtrR(启动区和编码区)并测序.结果 PPNG和TRNG的阳性率分别为38.72％和45.79％,未出现头孢曲松和大观霉素耐药株,54株AZM耐药株中呈高度、中度和低度耐药的分别有15株、18株和21株.23S rRNA基因4个等位基因a2143g突变和c2599t突变分别与AZM高度和中低度耐药相关,mtrR基因启动区a缺失与AZM耐药相关但与耐药程度无关,mtrR基因编码蛋白G45D突变与AZM高度耐药相关,而H105Y突变与AZM中度、低度耐药相关.结论 头孢曲松和大观霉素可以作为本地区淋病奈瑟菌感染治疗的推荐用药,23SrRNA4个等位基因、mtrR(启动区和编码区)突变与AZM耐药相关,本地区淋病奈瑟菌阿奇霉素耐药率已达18.18％,应根据药敏结果确定是否用阿奇霉素治疗淋病奈瑟菌感染.

目的 探讨解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)生殖道感染与女性不孕的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月接诊的941例女性不孕患者(不孕组)和500例有正常生育功能的健康体检妇女(对照组)宫颈分泌物UU、MH、MG、CT和NG感染情况.结果 不孕组和对照组感染率最高的病原体UU分别为38.3％和18.0％,其次是MH(9.7％和5.2％)、MG(8.8％和2.6％)和CT(9.4％和2.4％),NG(0.9％和0)感染率最低.单一、混合和总病原体感染率不孕组分别为46.3％、9.5％和55.8％,明显高于对照组的16.5％、5.4％和22.0％,差异有统计学意义(P<0.01);病原体UU、MH、MG、CT和NG构成比不孕组分别为57.1％﹑ 14.4％﹑ 13.2％、14.0％和 1.3％,对照组分别为63.8％、18.4％、9.2％、8.5％和0,UU 最高均>50％、其次是 MH、NC最低.结论 病原体感染与女性不孕关系密切,UU是最常见感染病原体.

目的 分析本院6 547例妇科门诊患者阴道分泌物清洁度、细菌性、滴虫性和真菌性阴道病的检测情况.方法 阴道分泌物进行常规镜检和细菌性阴道病(BV)四联检测,结果按年龄分5组进行清洁度、BV、滴虫和真菌的感染率比较.结果 6 547例阴道分泌物清洁度Ⅰ～Ⅳ分别占3.0％、37.3％、42.2％和17.5％;清洁度正常和异常分别占40.3％和59.7％.25岁～34岁年龄组清洁度Ⅲ度和＞55岁年龄组清洁度Ⅳ度检出率最高,这2组清洁度异常发生率明显高于其他各年龄组(P＜0.01).BV、滴虫和真菌的检出率分别为14.5％、3.5％和17.2％.随着清洁度等级上升,三类阴道病的检出率逐级升高.25岁～ 34岁和35岁～44岁2个年龄组BV和真菌检出率明显高于其余各组(P＜0.01),滴虫检出率的年龄分布特征则呈现两头低中间高的特点.阴道清洁度异常患者BV、滴虫和真菌的检出率均明显高于清洁度正常患者(P＜0.01).结论 本院妇科患者真菌性和细菌性阴道病发病率较高,3种阴道病的阳性率与阴道分泌物清洁度及患者年龄有密切关系.

目的：对城镇已婚妇女的常见病病种和查出率进行调查,制定有针对性的预防措施。方法对2380例已婚妇女进行妇科病检查,主要有对病史的询问、妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞涂片检查、B超检查等,对所检查出的疾病有针对性地治疗,并进行随访。结果2380例受检妇女中,有1398例妇女患有各类妇科疾病,患病率为58.74%。其中宫颈炎的患病率居首位,患病率为27.18%,其次为阴道炎和乳腺疾病,患病率依次为25.46%和14.81%。41~50岁已婚妇女发生上述3种疾病的患病率较高。妇女病普查还发现宫颈癌1例,乳腺癌1例,ASC-US(宫颈TCT检查)20例,HSIL(宫颈癌前病变)8例,LSIL(轻度宫颈非典型增生)3例,这类人群经HPV(人乳头瘤病毒)检查,均呈阳性,大都以31型、16、18、51、52为主。结论政府和计生机构应加强妇女常见病的防治工作,提高妇女的自我保健意识,降低已婚妇女常见妇科病的发生率。