目的 探讨2015-2019年湖北省孕产妇艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎(乙肝)的检测、感染及干预情况,为制定下一阶段的防治措施提供参考.方法 利用国家预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理信息系统,收集2015-2019年湖北省孕产妇预防母婴传播项目月报表及相关数据,分析孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝不同时期检测率及年度变化趋势以及感染孕产妇所娩儿童的干预情况.结果2015-2019年湖北省孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率分别为99.66％、99.36％及99.45％,孕期检测率为85.56％、85.16％及85.29％,5年间3种疾病的检测率和孕期检测率均呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);孕期艾滋病、梅毒及乙肝的阳性检出率分别为1.33(％)、1.30(％)及5.45％,其中,艾滋病和梅毒的孕期阳性检出率逐年上升,仅产时的阳性检出率分别为1.47(％)、2.13(％)及8.19％,3种疾病仅产时的阳性检出率逐年上升;艾滋病感染孕产妇所娩儿童用药率在91.67％～95.74％之间波动,梅毒感染孕产妇所娩儿童的预防性治疗率和乙肝表面抗原阳性产妇所娩儿童的免疫球蛋白注射率逐年上升.结论 在维持湖北省孕产妇艾滋病、梅毒及乙肝检测率较高水平的情况下,建议进一步提高孕期检测比例、提升产时检测和结果反馈效率、加强对目标人群的健康教育力度以及规范艾滋病、梅毒感染孕产妇及所娩儿童的综合性干预.

目的 了解HIV感染孕产妇所娩婴儿的母婴传播情况,探讨影响母婴传播的因素,为提高湖北省预防艾滋病母婴传播项目实施效果提供参考依据.方法 收集2011年1月1日至2020年12月31日湖北省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的HIV感染孕产妇的相关信息,回顾性分析其人口学特征、孕产史、ART、丈夫/性伴情况和暴露儿童接受预防母婴传播服务等因素,比较不同组间的母婴传播率,采用Logistic回归模型分析其相关影响因素.结果 497例研究对象中,HIV感染孕产妇和暴露儿童的平均ART用药比例分别为77.46％(385/497)和85.11％(423/497),10.66％(53/497)的暴露儿童为非人工喂养,HIV感染孕产妇开始ART的时间[M(P25,P75)]为16(9,29)周,暴露儿童早期诊断的确诊时间为98(96,205)天,2011-2020年母婴传播率为4.63％,总体呈逐年下降的趋势(x2趋势=16.946,P=0.001).多因素分析结果显示,分娩年份2016-2020年(OR=0.163,95％CI:0.047～0.570)、孕产妇联合用药方案(OR=0.272,95％CI:0.096～0.771)、暴露儿童抗病毒治疗(OR=0.253,95％CI:0.103～0.621)、择期剖宫产(OR=0.167,95％CI:0.035～0.802)、人工喂养(OR=0.201,95％CI:0.103～0.621)是影响艾滋病母婴传播的独立因素(P＜0.05).结论 湖北省艾滋病母婴传播情况的总体趋势向好,提高抗病毒药物应用率、推广安全人工喂养可有效降低母婴传播的风险;分娩方式对母婴传播的影响需进一步研究.

目的 分析湖北省2015-2019年孕产妇HIV感染的流行病学特征及母婴阻断情况,为制定预防和控制HIV母婴传播策略提供科学依据.方法 对湖北省2015年1月至2019年12月在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中上报的HIV阳性孕产妇病例进行回顾性研究,分析其特征和母婴阻断情况.结果 2015-2019年湖北省孕产妇的HIV阳性检出率为1.28/万;孕产妇的HIV检测率呈逐年上升趋势(x2趋势=6 015.10,P＜0.05),阳性检出率总体呈上升趋势(x2趋势=9.633,P＜0.05);382例HIV阳性孕产妇中,20～34岁占比80.37％(307例),汉族占比86.65％(331例),初中文化占比48.43％(185例),家务及待业占比40.05％(153例),本县区户籍人口占比80.37％(307例).191例(50.00％)HIV阳性孕产妇感染途径为性传播,187例(48.95％)在孕期保健时被检出确认为感染者,259例(67.80％)在孕期接受预防母婴传播干预服务;HIV阳性孕产妇的分布呈现出地域差异,恩施州地区阳性检出率3.10/万(53/171 071);245例HIV阳性产妇及所生儿童年度抗病毒用药率均＞90％;2015-2019年湖北省HIV的母婴传播率在1.76％～5.27％之间波动.结论 湖北省孕产妇HIV感染率处于较低水平,但艾滋病母婴传播率未达到国际消除HIV认证标准,建议今后的项目管理过程中,突出重点人群、重点市州,采取针对性的综合干预措施.