目的 分析湖北省2015-2019年孕产妇HIV感染的流行病学特征及母婴阻断情况,为制定预防和控制HIV母婴传播策略提供科学依据.方法 对湖北省2015年1月至2019年12月在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统中上报的HIV阳性孕产妇病例进行回顾性研究,分析其特征和母婴阻断情况.结果 2015-2019年湖北省孕产妇的HIV阳性检出率为1.28/万;孕产妇的HIV检测率呈逐年上升趋势(x2趋势=6 015.10,P＜0.05),阳性检出率总体呈上升趋势(x2趋势=9.633,P＜0.05);382例HIV阳性孕产妇中,20～34岁占比80.37％(307例),汉族占比86.65％(331例),初中文化占比48.43％(185例),家务及待业占比40.05％(153例),本县区户籍人口占比80.37％(307例).191例(50.00％)HIV阳性孕产妇感染途径为性传播,187例(48.95％)在孕期保健时被检出确认为感染者,259例(67.80％)在孕期接受预防母婴传播干预服务;HIV阳性孕产妇的分布呈现出地域差异,恩施州地区阳性检出率3.10/万(53/171 071);245例HIV阳性产妇及所生儿童年度抗病毒用药率均＞90％;2015-2019年湖北省HIV的母婴传播率在1.76％～5.27％之间波动.结论 湖北省孕产妇HIV感染率处于较低水平,但艾滋病母婴传播率未达到国际消除HIV认证标准,建议今后的项目管理过程中,突出重点人群、重点市州,采取针对性的综合干预措施.

目的 使用新生儿疾病筛查信息平台,对其在湖北省新生儿疾病筛查中的效果进行评价.方法 选取2018年湖北省新生儿疾病筛查中心辖区内活产新生儿74214例及疾病筛查手工登记资料中行筛查的新生儿对象为对照组,选取2019年湖北省新生儿疾病筛查中心辖区内活产新生儿55952例及以新生儿疾病筛查系统数据库中记录的新生儿数据为实验组.比较两组新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症的初筛、召回确诊和随访治疗等情况.结果 实验组的整体筛查率,先天性甲状腺功能减低症的初筛率、召回确诊率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).实验组的苯丙酮尿症召回确诊率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用信息化网络为基础的新生儿疾病筛查平台可大大提高工作效率,减少差错,提高筛查率和疾病的后续管理能力,进而提高新生儿疾病筛查工作管理水平,达到提高人口素质的目的.

手足口病是临床上一种因胃肠病毒所致的传染性疾病,好发于年龄<5岁的儿童,其临床症状主要为低热、口痛和手足口腔部疱疹或溃疡等[1]. 目前临床对手足口病缺乏特效治疗药物,仅采取对症治疗,虽然多数患儿发病7d左右后能自愈,但一旦患儿病情诊治不及时,病情会进一步加重,对患儿循环系统、 呼吸系统和中枢神经系统等带来损伤,引起肺出血、无菌性脑膜炎心肌炎,进而导致患儿死亡[2]. 鉴于此,临床加强手足口病患儿早期预防对疾病重症化具有重要意义. 本研究对重症早期预警及并发症护理在手足口病患儿中的应用效果进行分析,现将相关研究内容总结如下.

目的 探讨目标策略的针对性护理干预在甲型H1N1流感患儿中的应用效果.方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的甲型H1N1流感患儿120例,按入院时间分为研究组和对照组各60例.对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上予以目标策略的针对性护理干预.比较两组干预效果、并发症发生率及家属满意度.结果 研究组发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0.00％,与对照组的1.67％比较,无显著差异(P>0.05);研究组家属满意度为95.00％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标策略的针对性护理干预能促进甲型H1N1流感患儿病情转归,提升家属对护理服务认可度.

目的 探析计划生育手术与异位妊娠相关因素的影响结果.方法 随机选取2016年7月——2017年7月我院收治的异位妊娠患者40例,并回顾性分析其临床资料.结果 40例患者中29例患者进行过计划生育手术,出现异位妊娠的概率为72.5％,其中17例进行负压吸宫术,8例在宫内放置节育器,4例进行输卵管结扎术.11例患者未进行过计划生育手术,出现异位妊娠的概率为27.5％.进行计划生育手术与为进行计划生育手术患者的移位妊娠率差异显著(P﹤0.05).结论 异位妊娠的发生在很大程度上受到计划生育手术的影响,临床应该严格掌握计划生育手术的适应症,加强对患者的健康教育,从而使异位妊娠的发生率下降.

目的:探究急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施.方法:选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的急性肺血栓栓塞患者为研究对象,进行抗凝、溶栓等对症治疗,同时给予护理干预.结果:86.05％患者痊愈,13.95％患者病情显著改善.结论:给予患者抗凝、溶栓治疗,且进行相应护理干预后,效果显著,值得临床推广.

目的:探讨内窥镜在计划生育手术中的临床应用价值.方法:对110例计划生育手术应用内窥镜进行诊治的病例进行回顾性分析.结果:人工流产二次清宫后仍组织残留45例、节育环嵌顿42例,断裂节育环完全嵌顿13例、取环钩嵌顿3例,宫腔镜下手术一次性成功,7例人工流产术中子宫穿孔患者在腹腔镜下手术成功.结论:内窥镜下行使计划生育手术操作简单,治疗并发症疗效好,对机体创伤小,患者易接受治疗依从性好,可以说内窥镜在计划生育术及计划生育并发症治疗术中充分体现出其全新技术服务形式,临床应用疗效显著.

OBJECTIVE To analyze the etiological characteristics of acute glomerulonephritis with urinary tract in-fections and the changes of related laboratory indexes .METHODS A total of 254 children with acute glomerulone-phritis from Oct .2014 to May 2016 were chosen .According to whether the merger of urinary tract infections , they were divided into urinary tract infection group (n=130) and simple nephritis group (n=124) .The differ-ences of the laboratory test indexes between the two groups were compared ,urinary tract infection group was taken for pathogens identification ,and the distribution of pathogens were analyzed .RESULTS There were 130 ca-ses of urinary tract infections in the patients with acute glomerulonephritis ,and the infection rate was 51 .18% . The age ,gender ,hypertension ,lower extremity edema ,hematuria ,urinary protein levels ,red blood cell mor-phology and granular tube type in children with urinary tract infection had no significant differences compared with simple nephritis group .The urinary frequency (74 .62% ) ,urgency (76 .15% ) ,dysuria (79 .23% ) ,kidney area pain (44 .62% ) ,abdominal pain (45 .38% ) ,high fever (46 .92% ) ,white blood cell count increasing (81 .54% ) and cell type (54 .62% ) in urinary tract infection group were significantly higher than those in simple nephritis group (P<0 .05) .There were 174 strains of pathogens in patients withacute glomerulonephritis complicated with urinary tract infection ,including 120 strains of gram-negative bacteria (68 .97% ) ,which were mainly Escherichia coli ,48 strains of gram-positive bacteria (27 .59% ) ,which were mainly A grobacterium tuberculosis and Entero-coccus f aecium ,and 6 strains of fungi(3 .45% ) .CONCLUSION Acute glomerulonephritis combined with urinary tract infections has no specific clinical manifestations .It is very important to carry out early detection of laboratory indicators .The main pathogens of acute glomerulonephritis with urinary tract infections are widely distributed , which are mainly gram-negative bacteria infection .

目的 探讨人工流产后即刻放置不同避孕环对再次怀孕与人工流产的预防作用.方法 本次研究对象来源于我院妇产科2014年6月至2015年6月收治的人工流产患者140例,依据流产后放置避孕环类型分组,其中对照组(n=70)放置安舒环节育环,观察组(n=70)放置吉妮致美节育环,比较两组手术情况、再次怀孕及人工流产发生率.结果 两组上环时间与术后2 h出血量对比无明显差异(P>0.05);随访1年后发现对照组不良事件发生率为7.1%,与观察组5.7%对比无差异明显(P>0.05).结论 人工流产后即刻放置避孕环可有效预防再次怀孕与人工流产,安舒环节育环与吉妮致美节育环均有较高的安全性,值得推广.

目的 对剖宫产术后外科免缝拉链切口的护理技术进行分析.方法 对郑州大学第三附属医院剖宫产手术后采用外科免缝拉链技术的120例孕妇进行研究,120例孕妇被平均分为观察组和对照组,每组60例.其中,观察组护理为外科免缝拉链综合护理,对照组的护理为一般护理.结果 通过比较观察组和对照组,所有剖宫产术后外科免缝拉链手术的孕妇,观察组在住院时间、美容效果、切口感染等方面要比对照组好.结论 剖宫产后采用免缝拉链技术,利用综合护理的方式能够对切口进行更好的护理,使美肤效果更显著,住院时间减少,手术之后感染概率也降低.

目的:探讨子宫肌瘤在临床治疗中单独使用米非司酮及与宫瘤消胶囊合用的临床效果.方法:选取我院在2016年2月~2017年6月期间收治的60例子宫肌瘤患者,并根据先后入院的顺序分为研究组和参考组,参考组单独使用米非司酮治疗,研究组则在参考组的治疗上合并宫瘤消胶囊治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过药物治疗后,研究组患者的总有效率(96.57%)显著高于参考组患者(69.93%),统计学具有明显的差异(P<0.05).结论:单独使用米非司酮及与宫瘤消胶囊合用在子宫肌瘤的临床治疗中取得了良好的效果,有效改善患者子宫内的血液循环,并且副作用较小,操作简便,临床上值得推广应用.

目的 观察2%盐酸利多卡因配伍芬太尼在无痛人流中的作用.方法 2016年1月-2017年4月来我院要求终止妊娠,无人工流产禁忌证的健康妇女800例,随机分为观察组400例,对照组400例.观察组术前宫颈注射芬太尼50μg+2%盐酸利多卡因,对照组术前未给任何药物,手术方法两组相同.结果 镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生和术中不良反应.结论 2%盐酸利多卡因配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果好,人流综合征发生少、宫颈松弛好,可减少术中不良反应,对子宫收缩无影响,安全有效,值得推广应用.

目的 探讨宫内节育器避孕后继发不孕不育的流行病学因素.方法 选择在郑州大学第三附属医院生殖医学中心就诊的300例宫内节育器取出后继发不孕不育的妇女为研究对象,采取门诊问卷调查、进行相关检查并记录结果,分析宫内节育器避孕后继发不孕不育的流行病学因素与放置宫内节育器后的不良反应.结果 结果显示放置宫内节育器继发不孕不育的主要因素中女性输卵管因素占41.00％,卵巢储备功能下降占10.33％,男方精液质量问题占11.67％,其次卵泡发育不良、排卵障碍、宫腔粘连、再次妊娠后自然流产等也是影响因素.宫内节育器放置后的并发症主要是放置宫内节育器早期月经增多(10.67％)、腰腹疼痛(8.33％)、移位脱落(5.00％)、月经不调(4.67％)、白带异味及外阴瘙痒(3.33％)、白带增多(2.33％)等.结论 本研究显示女性输卵管因素为宫内节育器避孕后继发不孕的首要因素,早期月经增多为置环后主要不良反应,提示应对放置宫内节育器继发不孕不育的流行病学因素给予高度重视,及时发现、及时治疗.

目的 对于ACP215型全自动红细胞处理仪在制备RH(-)血液解冻红细胞过程中的故障报警进行及时分析诊断,采取可行措施,对症处理.方法 通过对150例RH(-)解冻红细胞产品在全自动红细胞处理仪制备过程中出现报警情况进行汇总分析、查明原因.结果 对于操作过程中27例报警,比例最高的是未及时更换液体或管路中有气泡(55.56％),原因是未及时换液体或管路中气泡未及时处理;出现故障报警能够及时诊断并给与及时对症处理的,终末产品解冻红细胞质量不受影响,与正常未报警制备解冻红细胞相比较:其终末HB(游离血红蛋白)值≤1 g/L,甘油残余量≤10 g/L值,控制在国标要求范围内,产品顺利完成.不能够做出及时处理的,导致解冻红细胞血液产品延长制备时间甚至报废.结论 在ACP215型全自动红细胞处理仪制备解冻红细胞过程中,正确安装耗材、及时诊断显示屏幕上报警,对症处理及时到位很重要,对快速有效的制备出Rh(-)解冻红细胞终末产品有实际指导意义.

Objective Is the overall quality evaluation of the disinfection on ingredients rooms' technology hygiene. Methods Is analysis on the quality index of fingers, detergent and air for three years; reiteration tracking timely on unqualified projects until 100%qualified. Results Technology hygiene project 100%qualified as the goal, timely finding the reason why projects unqualified during preliminary test and qualified in retest as standard. Conclusion The awareness of technology hygiene quality, manager and staff strictly abide by the operation procedures and improve the unqualified items in time, finally ensure that every link of technol-ogy hygiene disinfection within the scope of effective monitoring.

目的:通过调查郑州市育龄妇女自杀死亡者的流行病学特征,找出自杀的干预及预防措施,从而降低自杀发生率。方法:利用孕产妇死亡监测上报的育龄妇女死亡资料,筛选出自杀死亡的人群,通过走访死者亲友,调查自杀死亡者的相关信息,并对自杀的相关因素进行回顾性分析。结果:农村育龄妇女自杀死亡率高于城市,家庭纠纷、经济困难和抑郁症是自杀的主要诱因,自杀的方式多选择服毒、自缢、跳楼。15～34岁是自杀的高发年龄段,自杀死者中已婚妇女占73.15%。结论:自杀是一个重要的公共卫生问题,预防控制的重点为农村地区和青年女性人群,主要预防措施为提高妇女的经济地位和生活质量,成立自杀危机干预组织及心理健康咨询机构,加强健康教育和农药管理等,减少自杀的发生率。

目的探讨心内科老年住院患者院内感染的高危因素,并对其进行临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的200例心内科老年住院患者,根据病原学检查结果,其中54例被诊断为院内感染,并对其危险因素,进行统计学分析。结果院内感染的发病率为27.0%,最常见的感染为医院获得性肺炎,其次为尿路感染,其高危因素包括侵袭性医疗操作、药物治疗等。结论减少和避免医源性高危因素,是有效预防院内感染的关键环节。

目的分析成分制备过程中发生的各类差错,并采取措施进行整改,逐步降低和杜绝差错的发生。方法对2009～2011年本站成分制备过程中发生的8项差错进行分析并作出比较,持续作出改进并监控执行情况。结果有5项差错已经杜绝到零,其他3项呈逐年下降趋势。结论在成分制备过程中,做好成分制备过程中的质量控制,降低差错发生率,对保证血液制品质量具有重要意义。

目的观察乌拉地尔（亚宁定）治疗子痫前期的临床疗效。方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的80例子痫前期患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组，对照组给予安其定治疗，治疗组给予乌拉地尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者用药15min后，收缩压、舒张压有明显下降；与对照组相比，治疗组用药15min、30min及2h后收缩压和舒张压有明显差异，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者血压处于正常范围；两组患者在分娩方式、围生新生儿窒息率、死亡率、胎儿宫内窘迫及产后出血等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论乌拉地尔（亚宁定）可以有效控制子痫前期患者血压，提高围生新生儿的存活率，降低并发症的发生率，因此，乌拉地尔值得临床推广和应用。

目的：观察ACP215血细胞处理机洗涤制备解冻去甘油红细胞使用羟乙基淀粉20NACL与不使用羟乙基淀粉20NACL的效果，并对其检测结果进行初步分析。方法采用48袋Rh（D）阴性400毫升全血，先甘油冰冻保存，然后解冻将其随即分成两组，实验组不采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞，对照组采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻红细胞。按照相关标准分别对实验组和对照组的血红蛋白含量，游离血红蛋白含量，甘油含量，残留白细胞含量试验进行检测分析。结果实验组去除甘油残余量、游离血红蛋白明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05)。但是两种方法制备产品中白细胞残余含量，血红蛋白的差异无统计学意义（P〉0.05）.结论不使用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞操作简单，易行，且符合国家标准，值得推广。