目的:评估计算机断层扫描(CT)征象、核磁共振成像(MRI)应用在原发骨肉瘤诊断中的价值.方法:纳入2020年1月至2022年3月接诊且经病理检查确诊的40例原发骨肉瘤患者,均行CT、MRI,再参照病理结果,评价二者诊断符合率、征象检出率、浸润范围.结果:(1)CT诊断符合率为85.00％,MRI为92.50％,二者均与病理结果无差异,P＞0.05;(2)CT肿瘤骨检出率(100.00％)高于MRI(0.00％),P＜0.05,而CT骨膜三角(65.00％)、骨质破坏(90.00％)、骨膜反应(82.50％)、软组织肿块(90.00％)检出率与MRI(70.00％)、(92.50％)、(90.00％)、(92.50％)无差异,P＞0.05;(3)MRI在骨骼肌浸润程度方面的检出率(72.50％)高于CT(50.00％),P＜0.05,但是MRI在外骨膜(20.00％)、骨皮质(0.00％)、骨骼肌间筋膜(22.50％)浸润程度方面的检出率与CT(17.50％)、(0.00％)、(30.00％)无差异,P＞0.05.结论:CT、MRI均能准确诊断原发骨肉瘤,且二者各有优缺点,联合检查能够提供更多影像学信息,值得推广.
目的:分析18例卵巢纤维瘤的MRI表现及误诊原因,提高对卵巢纤维瘤的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的卵巢纤维瘤的MRI表现,按瘤征分成五型并对误诊原因分析.结果:MRI表现:18例患者共19个肿瘤,①均质型:4例,实质肿块,长T1短T2信号,早期不强化,延迟期出现轻中度强化;②变性型:5例,囊实性混杂信号,含不规则长T1长T2信号区,瘤体的囊及实质部分强化不明显;③出血型:2例,T1W可见略高信号;④"Meigs综合征"型:5例,合并腹/胸腔积液,为实、囊实及囊性肿块,增强后不均匀延迟强化;⑤复杂型:2例,其中1例为双侧卵巢肿块.误诊共10例,误诊为浆膜下及阔韧带肌瘤、卵泡膜纤维瘤及颗粒细胞瘤、卵巢癌及浆液性囊腺瘤,分析原因为观察征象不仔细及对该病认识程度不够深刻.结论:不同类型的卵巢纤维瘤MRI有一定特征性,综合应用对肿瘤的定性诊断有重要意义.
目的:分析小儿病毒性脑炎的MRI影像诊断和鉴别诊断价值.方法:2014年1月～2017年10月,医院开展MRI检查怀疑为脑炎的小儿104例,均进行脑脊液、MRI检查,其中99例进行脑电图检查,对比鉴别诊断的效用,不同类型颅脑感染的脑电图MRI分级,不同MRI分级预后.结果:诊断为病毒性脑炎73例、其他类型感染性脑炎31例.所有对象都进行脑脊液检查、MRI检查,结果显示MRI检查特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均低于脑脊液检查,联合诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于脑脊液检查,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI、脑电图、联合诊断的灵敏度、阳性预测值、符合率差异无统计学意义(P＞0.05),脑电图、联合检查的特异度、阴性预测值高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).病毒性脑膜炎Ⅰ级率低于其他类型感染性脑炎,Ⅲ级占比高于其他类型感染性脑炎,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI Ⅰ级对象感染控制时间、住院时间、后遗症发生率低于Ⅱ-Ⅳ级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单独应用MRI影像在小儿病毒性脑炎的鉴别诊断中的价值并不高,但联合脑脊液、脑电图检查可提高疾病的诊断效用;小儿病毒性脑炎的MRI分级更高,同时MRI分级可作为疗效预测依据,指导疾病治疗.
