Objective. After discussing the factors damaging hydrogen peroxide low-temperature plasma sterile packaging bags (hereinafter referred to as Tyvek packaging bags), the damage rate of Tyvek packaging bags is lowered through the control of link quality, so as to guarantee the quality of sterile packaging bags and the safety of patients. Methods. Design questionnaire and registration form by investigating 8606 instrument packaging bags sterilized by hydrogen peroxide low-temperature plasma from January 2019 to December 2019, the controllable factors damaging Tyvek packaging bags are analyzed from four aspects: instrument packaging, sterilization, transfer, and storage. By taking targeted interventions on 8155 instrument packaging bags sterilized from January 2020 to December 2020, the intervention effects of the key links and the damage rate are evaluated. Results. The main factors damaging Tyvek packaging bags mainly include improper transfer, storage, and management of instrument packing bags; improper use of instrument boxes; improper loading and uploading operations of sterilization; and the wrong size of packaging bags. For these factors, related intervention measures shall be adopted to control the link quality so as to lower the damage rate from 3.54% in the control group to 0.20% in the experimental group. The differences in damage rate are of statistical significance ( P < 0.01 ). Conclusion. Tyvek packaging bags are influenced by controllable factors. Through reasonable link control and standard operations, the sterile packaging bags can be kept sterile from the end of sterilization to the usage by patients, which guarantees the safety of patients and is worthy of reference.
目的:研究MRI、CT、X射线三种影像学方法在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用价值以及影像学表现.方法:选取本院2020年5月～2023年3月收诊的多发性骨髓瘤患者98例为对象,均进行MRI、CT和X射线检查,收集整理三种影像学方法单一应用、联合应用对多发性骨髓瘤的诊断准确率以及三种影像学方法的征象检出率.结果:三种影像学方法对MM的诊断准确率中,X射线最低,显著低于MRI和CT的诊断准确率(P<0.05);而MRI与CT的诊断准确率差异不显著(P>0.05);MRI+CT+X射线的诊断准确率显著高于三种影像学方法单用的诊断准确率(P<0.05);在多发性骨髓瘤的影像学表现中,MRI以椎体部位的骨质破坏检出率最高,多为局灶性或弥漫性的破坏;CT多为溶骨性的骨质破坏,以脊柱和骨盆的骨质破坏检出率较高;X射线多为骨质疏松和穿凿样改变,以头颅的骨质破坏检出率较高.结论:影像学方法在多发性骨髓瘤诊断中应用价值高,适当联合MRI、CT、X射线检查能提高诊断准确率,指导临床治疗.
目的:结合血透中心在日常管理和运行过程中存在的问题和需求,设计一套血液透析中心信息化解决方案.方法:根据血透中心的业务流程,利用物联网思维,设计一套血液透析中心信息化解决方案,系统流程包括患者刷卡签到、体重采集、血压采集、患者日常排班、医嘱下达、透析评估及不良事件警示;以及医嘱管理、通路管理、科室管理、库存管理、费用管理、设备管理、实现掌上电脑手持终端和各项指标统计.结合临床业务流程完成全过程信息化管理.结果:通过物联网手段实现血透设备硬件对接,集中高效管理并与院内医院信息系统、实验室信息管理系统等软件对接,实现数据上报功能.结论:该项系统能提高医务人员工作效率,规范业务流程、降低医疗风险、减少工作强度,降低血透中心运营成本,积累患者检查数据便于后期拓展分析,并有效地实现了科室的动态管理.
目的:评估2种镍钛器械行一次性根管治疗期间急发症发生情况.方法:选择2020年5月～2021年12月本院行一次性根管治疗的110例患者作为研究对象.基于SPSS22.0软件生成的随机序列均分为对照组与观察组,每组各55例;对照组给予WaveOne器械根管预备,观察组给予Mtwo器械根管预备;评估比较两组治疗后不同时段(2d与7d)疼痛程度、急发症情况.结果:治疗后2d,观察组VAS疼痛评分(2.41±1.02)分低于对照组的(3.35±1.11)分,P＜0.001;且该组急发症发生率(5.45%)低于对照组(20.00%),P＜0.05.结论:2种常用镍钛器械中Mtwo器械效果更优异,相较于WaveOne器械疼痛程度更轻,急发症发生率更低.
目的:探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病中的诊断应用效果及可行性.方法:选择2021年1月～2021年12月产前系统超声检查孕妇1524例作为对象,所有孕妇均给予常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图检查,以胎儿引产病理解剖及随访结果作为"金标准",分析对比常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图及二者联合检查在胎儿先天性心脏病中的检出率及先天性心脏病类型;计算不同超声检查方法在胎儿先天性心脏病中的诊断效能.结果:1524例孕妇最终检出106例胎儿先天性心脏病,确诊率为6.96%.排在前三位的分别为室间隔缺损、法洛四联症、右位主动脉弓;彩色多普勒超声联合胎儿超声心动图检出胎儿先天性心脏病阳性102例,检出准确度为99.34%、诊断灵敏度为93.40%、特异度为99.79%、阳性预测值为97.06%、阴性预测值为99.51%;常规彩色多普勒超声检查联合胎儿超声心动图诊断灵敏度及阳性预测值高于单一超声检查(P＜0.05).结论:常规彩色多普勒超声检查与胎儿超声心动图用于胎儿先天性心脏病中能获得较高检出率,且二者联合检查能提高诊断的灵敏度与阳性预测值,且超声诊断具有无创性,能为临床诊疗提供参考依据.
目的:分析手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理措施.方法:选取本院的20名手术室护士为研究对象,随机分为对照组和观察组各10名,分别采取常规管理和手术室与供应室一体化运作中专科团队管理干预,对比两组管理效果.结果:观察组护士的管理质量评分、医师满意度、器械包消毒合格率、清洗灭菌合格率均高于对照组且手术器械缺陷发生率低于对照组(P＜0.05).结论:采取手术室与供应室一体化运作的专科团队管理方式进行手术器械管理,可以有效提升手术器械的消毒、清洗、灭菌合格率,避免发生不良事件,建议临床应用.
目的:观察MRI技术检查成像在子宫腺肌症诊断中临床价值.方法:对本院2019年6月～2022年6月62例经妇科收治手术并行病理检查证实子宫腺肌症患者的MRI检查资料进行回顾分析.结果:子宫腺肌症弥漫型者27例,合并子宫内膜异位症7例,局限性子宫腺肌症35例,其中局限型者,位于前壁10例,后壁23例,子宫底部9例,合并子宫内膜异位症11例,影像表现直接征像33例,在T2W1上表现结合带或子宫外层的类似囊肿信号改变,结合带信号相近的局灶性低信号肿块影,其内散在的点状高信号灶;影像表现间接征像27例,在T2W1上表现为子宫结合带弥漫性增厚12～35mm,平均17.2mm.病灶边界清晰或不清楚.结论:MRI成像影像征像能对子宫腺肌症明确作出诊断,并在诊断和鉴别诊断中有着重要作用,尤其T2WI序列.
目的:研讨对在精密手术器械清洗消毒中应用强化质量管理的效果.方法:选取2021年1月～2021年12月在本院消毒供应中心需要清洗消毒的精密手术器械共100件,设为对比组,实施常规器械清洗消毒管理;选取2022年1月～2022年12月在本院消毒供应中心需要清洗消毒的精密手术器械共100件,设为实验组,实施强化质量管理,比较不同管理模式的应用效果.结果:两组精密手术器械消毒质量对比,实验组高于对比组,两组比较存在差异性(P＜0.05);两组精密手术器械清洗达标率与损坏率对比,实验组高(低)于对比组,两组比较存在差异性(P＜0.05).结论:强化质量管理能够显著提高对精密手术器械清洗和消毒,整体提高对消毒供应中心的管理,确保手术能够顺利进行.
目的:研究Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞对脑宽颈动脉瘤患者的综合疗效及对NIHSS、ADL评分的影响.方法:选取2019年11月～2021年8月于本院进行手术的脑宽颈动脉瘤患者80例,使用电脑随机法将80例患者分为两组,每组各40例,对照组患者仅使用弹簧圈栓塞进行治疗,研究组患者使用Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞进行治疗,比较两组患者综合疗效,治疗前后NIHSS,ADL评分和并发症发生率.结果:①研究组患者治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组患者治疗总有效率65.00%,差异有统计学意义(P＜0.05),可以发现应用Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞具有很强的临床价值;②两组在治疗前经分析HIHSS和ADL评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者的两个评分情况均有所改变,且研究组患者NIHSS和ADL评分情况要好于对照组(P＜0.05);③治疗后对两组的并发症发生率进行分析,对照组患者并发症发生率高于研究组患者并发症发生率,P＜0.05.结论:Neuroform3支架联合弹簧圈栓塞对脑宽颈动脉瘤可以有效提高患者治疗疗效,NIHSS及ADL评分,降低并发症发生率.
目的:对比分析在实施卵巢囊肿手术治疗过程中Ethicon Endo-Surgery超声刀止血与康基KJ-SJ0205双极电凝止血获得的效果.方法:本次实验研究将2019年9月～2022年9月在本院接受卵巢囊肿手术治疗的患者42例作为实验对象,根据患者所运用止血方式的不同将其分为人数相同的实验组(n=21)与对比组(n=21),分别给予超声刀止血与电凝止血.结果:与对比组患者相比,实验组患者手术时间较短,术中出血量相对较少,P＜0.05.两组患者术前生殖激素水平、卵巢超声指标并无显著统计学差异,P＞0.05;术后实验组患者上述相关指标水平显著差别于对比组患者,P＜0.05.实验组患者并发症发生率、复发率均低于对比组患者,P＜0.05.结论:超声刀止血属于卵巢囊肿手术中一种理想止血方式,其效果显著优于双极电凝止血.
目的:分析超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除中的应用意义.方法:选取2021年6月～2022年6月在本院接受治疗的80例患者作为研究对象,80例患者均为女性,共存在90个乳腺病灶,经临床扪诊检查结果均为阴性,均通过外科切除进行活检,利用超声引导实施导丝定位.结果:经检查后得出良性病灶、高风险病灶和癌症占比分别为70%、23.3%、6.7%,癌性病灶中导管原位癌、浸润性导管癌占比分别为2.2%、4.5%,导丝定位时间3～16min,平均6.3min,切除时间19～38min,平均29.5min,病灶直径在4～21mm,平均11.23mm,切除过程中未出现其他并发症.结论:通过超声引导可以加快导丝定位时间,尽快完成病灶切除手术,提高手术安全性.
目的:分析在为胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤(Cruciate ligament injury,CLI)患者实施治疗的过程中史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker的应用效果与安全性.方法:随机在医院收治的胫骨平台骨折合并CLI患者中选取40例开展实验研究,根据电脑随机分组法将患者分组,观察组(n=20)所运用的方法为史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker辅助经皮复位内固定微创治疗,对照组(n=20)所运用的方法为常规切开复位内固定治疗.结果:观察组患者治疗效果、围术期指标与治疗后膝关节功能、并发症发生率均显著差别于对照组患者,P＜0.05.结论:对于胫骨平台骨折合并CLI患者来说,在史赛克关节镜超高清摄像系统1488stryker辅助下行常规切开复位内固定治疗的效果显著且安全性较高.
目的:研究和分析超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断和评估价值.方法:选取128例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大患者并实施乳腺超声检查、CT检查及病理诊断,以病理诊断为金标准,分析乳腺超声及CT检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值并分析超声影像学特征.结果:乳腺超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断敏感度、准确度及阴性预测值均高于CT检查(P＜0.05),乳腺超声与CT检查诊断特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).腋窝淋巴结转移组患者与非腋窝淋巴结转移组患者纵横比及是否钙化构成比差异无统计学意义(P＞0.05),两组肿瘤最大径、血流速度、象限、Adler血流信号等级、血流分布特点、形态及有无毛刺征构成比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值较高,超声特征能够为临床准确判断患者是否出现腋窝淋巴结转移提供重要指导.
视频喉镜是一种新型的视频插管系统,在操作中可提供最佳声门视野,将插管的过程呈现至显示屏上,对于声门位置较高、口颌面部外伤、面部烧伤等插管困难患者具有较好的应用价值.同时该设备的使用对于初学者以及经验较少的临床工作人员,在较短时间内获得较高插管成功率,具有较高的推广价值,因此在急诊室、重症监护室中使用价值得到认可.但是视频喉镜气管插管在实际使用过程中也存在一定不足,存在插管失败的概率,因此需要对视频喉镜气管插管的临床研究进展进行分析,为临床疾病治疗提供更加完善的数据资料.
为了全面了解CT球管的故障原因以及维修方法,就需要了解CT球管的结构和工作原理,知道CT球管故障的工作条件及原因,掌握CT球管损坏的故障判断方法,同时由于CT机已成为现代医院门诊不可或缺的常规诊断设备,具有良好的社会效益和经济效益,并且CT机本身价格高,使用频率高,主要耗材为CT球管,所以维修保养费用高.因此只有合理使用CT球管,减少CT球管更换次数,延长CT球管使用寿命,才能减少CT机的维修成本.本文对CT球管概述、CT仪器常见故障介绍、原因以及CT机球管的日常维护进行阐述.
目的:探讨全自动生化分析仪行常规血脂检验在诊断高血压合并糖尿病(Diabetes mellitus,DM)中的应用价值.方法:以本中心2021年2月～2023年2月慢病科签约管理的500例高血压患者为研究对象,根据是否合并DM分为合并DM组(194例)和单纯高血压组(306例).比较两组一般临床资料,分析血压水平与其他有差异临床指标相关性,ROC分析血脂水平联合检测对高血压合并DM的诊断价值,各不同水平血脂指标高血压患者合并DM危险度分析.结果:合并DM组BMI、WC、FPG、2 hPG、HbA1c、AOP-B、APO-A1、TC、TG、LDL-C水平高于单纯高血压组,HDL-C水平低于单纯高血压组(P＜0.05);血脂各项指标水平与BMI、WC、FBG、2 hPG、HbA1c均呈正相关,HDL-C水平与BMI、WC、FBG、2 hPG、HbA1c呈负相关(P＜0.05);ROC分析发现,血脂各项指标水平联合诊断高血压合并DM的AUC为0.782,最佳预测敏感度、特异度分别为94.33%、61.76%;血脂各项指标高水平患者合并DM危险度是低水平的1.975、1.722、2.601、2.061、2.906、0.613倍(P＜0.05).结论:血脂指标参与高血压合并DM发生过程,以全自动生化分析仪行常规血脂检验在诊断高血压合并DM方面具有较高效能.
目的:分析早期种植体周围炎治疗中应用牙周内窥镜的疗效.方法:本次研究对象为2020年12月～2022年12月88例早期种植体周围炎患者,按照随机方法分组,对照组为超声和手工器械龈下刮治(44例),实验组为牙周内窥镜进行超声和手工器械龈下刮治(44例),比较组间治疗效果、临床指标、种植体周围红肿消失时间和疼痛消失时间,炎症细胞因子表达.结果:治疗前,组间在临床指标和炎症细胞因子表达方面比较无差异(P＞0.05);实验组的治疗效果较对照组高(P＜0.05);且临床指标分析,实验组的各个情况得到改善(P＜0.05);实验组的种植体周围红肿消失时间和疼痛消失时间少于对照组,治疗后,实验组的炎症细胞因子表达优于对照组,比较意义明显(P＜0.05).结论:牙周内窥镜在早期种植体周围炎治疗中的疗效良好.
目的:探究隐裂性牙髓炎治疗中不同器械预备根管临床应用效果.方法:选取2020年1月～2022年1月92例患者作为研究对象,随机分为2组,各46例,应用不锈钢K锉预备根管表示为K file组,应用Protaper机用镍钛锉预备根管表示为Protaper组.通过2组临床疗效、约诊间痛、填充效果、牙周指数、牙齿功能、不良事件、生活质量等观察比较不同器械预备根管应用效果.结果:Protaper组临床治疗总有效率为95.65%,高于Kfile组的82.61%(P＜0.05);根管治疗约诊间痛发生率8.70%,低于K file组的26.09%(P＜0.05);根管适充率95.65%,高于K file组的82.61%(P＜0.05);牙周探诊深度(2.25±0.34)mm、牙龈出血指数(1.35±0.41)分、菌斑指数(1.32±0.44)分,浅/低于K file组的(2.52±0.17)mm、(1.66±0.21)分、(1.67±0.23)分(P＜0.05);咬合力(58.29±3.54)kg、咀嚼效率(84.58±3.44)%、言语功能(9.54±1.07)分,高于K file组(P＜0.05);不良事件发生率4.35%,低于K file组的17.39%(P＜0.05);口腔健康影响程度评分(6.05±2.22)分,低于K file组的(8.56±2.88)分(P＜0.05).结论:隐裂性牙髓炎治疗中Protaper机用镍钛锉预备根管应用效果较不锈钢K锉预备根管好,对治疗有效性、安全性提升存在积极影响.
目的:分析血液灌流器联合血液滤过治疗脓毒症患者临床疗效.方法:选取天津市东丽医院2020年4月～2022年4月收治的62例脓毒症患者为研究对象,按照入院顺序将其分为研究组和对照组.在对症治疗基础上,给予对照组血液滤过治疗,给予研究组血液灌流器联合血液滤过治疗,观察两组患者治疗前后的炎性因子、生命体征以及内毒素水平.结果:治疗前两组各项炎性因子、生命体征以及内毒素水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组白细胞介素-6、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组(P＜0.05),研究组平均动脉压和氧合指数显著高于对照组(P＜0.05),研究组心率和乳酸显著低于对照组(P＜0.05),研究组内毒素水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:在对脓毒症患者应用血液滤过治疗的基础上联合血液灌流治疗,可以显著提升治疗效果.
目的:分析超声心动图联合外周血管超声对高血压性心脏病检出率的影响.方法:选取2020年3月～2022年5月在本院治疗的高血压性心脏病患者283例为研究对象,所有患者均给予超声心动图与外周血管超声检查,总结分析单独应用超声心动图检查与超声心动图联合外周血管超声检查(二者联合检查)的结果,对比不同诊断途径对高血压性心脏病的检出率以及心脏功能与结构(左心室肥厚、左心房增大、心率失常、主动脉扩张、ST-T改变、主动脉弹性减退)的检出率.结果:单独应用超声心动图检查的高血压性心脏病检出率为87.28%,二者联合检查的高血压性心脏病检出率为95.05%,二者联合检查明显高于单独检查(P＜0.05).二者联合检查的左心室肥厚、左心房增大、心率失常、ST-T改变的检出率明显高于单独超声心动图检查(P＜0.05).结论:在高血压性心脏病诊断中,超声心动图联合外周血管超声的应用价值非常高,能够对患者心脏功能与结构改变予以准确判断,为临床诊断与治疗提供参考依据.
