目的:探讨在糖尿病并发高血压治疗中联用硝苯地平及厄贝沙坦,对临床症状及预后质量的改善意义.方法:试验者是2020.04至2022.04在本院就医的糖尿病合并高血压病患数量共80例,采取随机数字表法分组,一组设为对照组,组内病患数量为40例,采用厄贝沙坦施治,另一组设为观察组,病患数量共40例,联用厄贝沙坦及硝苯地平治疗,比对组间施治疗效、血压指标、血糖指标及不良反应指标差异.结果:观察组病患施治总有效率高于对照组,观察组病患收缩压与舒张压各项血压指标水平低于对照组,观察组病患空腹血糖值、餐后2h血糖值与糖
目的 探讨老年患者大肠埃希菌血流感染的早期临床识别及预后不良的影响因素.方法 回顾性分析2012年6月至2020年10月首次入住首都医科大学附属北京世纪坛医院且生物学标本培养为大肠埃希菌的232例老年患者的临床资料,其中血培养为大肠埃希菌者84例,其他标本培养为大肠埃希菌者148例,结合老年患者的早期临床特征,采用多因素Logistic回归法进行大肠埃希菌血流感染的早期临床识别分析;并根据患者住院期间的预后情况,采用多因素Logistic回归法进行预后不良的危险因素分析.结果 232例老年患者共检出527株大肠埃希菌,其中血培养阳性的84例患者共培养出167株大肠埃希菌,痰培养阳性的62例共培养出137株,尿培养阳性的59例共培养出63株,其他标本培养阳性的78例共培养出160株.与非血流感染组相比,大肠埃希菌血流感染组女性患者更多〔66.7％(56/84)比48.6％(72/148),P<0.05〕,患者年龄更小(岁:67.9±17.8比73.9±17.6,P<0.05),基础疾病中冠心病比例更高〔25.0％(21/84)比35.8％(53/148),P<0.05〕,?且入院时体温及炎症指标C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)更高〔体温(℃):37.1±1.1比36.9±1.0,CRP(mg/L):123.7±78.2比99.0±76.0,PCT(ng/L):6.4(0.6,25.8)比1.5(0.3,1.8),均P<0.05〕;多因素Logistic回归分析显示,患者的性别〔优势比(OR)=2.903,95％可信区间(95％CI)为1.438～5.862,P=0.003〕、年龄(OR=0.975,95％CI为0.956～0.994,P=0.009)和入院时PCT(OR=1.028,95％CI为1.010～1.046,P=0.002)均是影响老年患者发生大肠埃希菌血流感染的独立危险因素.232例患者住院期间预后良好161例,预后不良71例.以预后不良为结局变量进行单因素分析,结果显示,与预后良好组比较,预后不良组年龄更大?(岁:78.7±15.4比68.7±18.1,P<0.05),基础疾病中高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全的比例均较高〔分别为57.7％(41/71)比46.0％(74/161)、45.1％(32/71)比26.7％(43/161)、43.7％(31/71)比26.7％(43/161)、26.8％(19/71)比11.2％(18/161),均P<0.05〕、手术率和体温降低〔手术率:19.7％(14/71)比34.2％(55/161),体温(℃):36.8±1.0比37.1±1.0,均P<0.05〕、呼吸频率(RR)加快(次/min:25.2±7.8比22.5±6.1,P<0.05),提示年龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全及手术、体温、RR均可能与老年患者预后不良有关;多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.039,95％CI为1.016～1.062,P=0.001)、入院时体温(OR=0.619,95％CI为0.438～0.875,P=0.007)、RR(OR=1.062,95％CI为1.013～1.113,P=0.012)及既往存在慢性肾功能不全(OR=2.239,95％CI为1.004～4.995,P=0.049)是影响大肠埃希菌感染老年患者预后不良的独立危险因素.结论 性别、年龄及入院时PCT是老年患者发生大肠埃希菌血流感染的独立危险因素,而年龄、入院时低体温、RR及慢性肾功能不全则是大肠埃希菌感染老年患者预后不良的重要因素.
目的 探讨针对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中采用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀的应用价值,分析疗效并观察患者预后.方法 选取2021年1月—2022年6月北京市石景山医院收治的80例老年T2DM患者,随机分成两组,对照组(n=40)口服磷酸西格列汀单一用药,研究组(n=40)在对照组基础上注射甘精胰岛素.分析两组总体疗效、血糖水平、胰岛功能指标、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、HMOA-β水平、GQOLI量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血糖水平、FINS、HOMA-IR、IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年T2DM患者治疗中联合使用磷酸西格列汀与甘精胰岛素可有效控制血糖水平,改善胰岛功能且不会增加不良反应,安全性较高.
