目的:探讨在糖尿病并发高血压治疗中联用硝苯地平及厄贝沙坦,对临床症状及预后质量的改善意义.方法:试验者是2020.04至2022.04在本院就医的糖尿病合并高血压病患数量共80例,采取随机数字表法分组,一组设为对照组,组内病患数量为40例,采用厄贝沙坦施治,另一组设为观察组,病患数量共40例,联用厄贝沙坦及硝苯地平治疗,比对组间施治疗效、血压指标、血糖指标及不良反应指标差异.结果:观察组病患施治总有效率高于对照组,观察组病患收缩压与舒张压各项血压指标水平低于对照组,观察组病患空腹血糖值、餐后2h血糖值与糖

目的 分析补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 方便选取2019年12月—2021年12月于北京市石景山医院就诊的66例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象.根据患者自愿选择的治疗方式进行分组:联用中药组34例,常规方案组32例.常规方案组采用常规治疗方案;联用中药组在常规方案组的基础上应用补肺活血胶囊进行治疗.比较两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、肺功能、生活质量以及不良反应发生情况.结果 联用中药组治疗有效率为94.12％(32/34),高于常规方案组的71.88％(23/32),差异有统计学意义(χ2=5.872,P=0.015).治疗前,两组咳嗽、喘促、乏力、发绀评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组咳嗽、喘促、乏力、发绀评分均降低,且联用中药组低于常规方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1％pred、PaO2、PaCO2 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1％pred、PaO2 水平均升高,且联用中药组高于常规方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组活动受限、呼吸症状以及疾病影响得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组活动受限、呼吸症状以及疾病影响得分均降低,且联用中药组低于常规方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均未出现较为明显的不良反应.结论 常规治疗基础上加用补肺活血胶囊能够更有效提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果,促使患者得到更高的恢复,从而获得极好的生活质量.

目的 探讨针对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中采用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀的应用价值,分析疗效并观察患者预后.方法 选取2021年1月—2022年6月北京市石景山医院收治的80例老年T2DM患者,随机分成两组,对照组(n=40)口服磷酸西格列汀单一用药,研究组(n=40)在对照组基础上注射甘精胰岛素.分析两组总体疗效、血糖水平、胰岛功能指标、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、HMOA-β水平、GQOLI量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血糖水平、FINS、HOMA-IR、IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年T2DM患者治疗中联合使用磷酸西格列汀与甘精胰岛素可有效控制血糖水平,改善胰岛功能且不会增加不良反应,安全性较高.

目的 了解北京市石景山社区40岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率,为制定防治干预措施提供科学依据.方法 在北京市石景山社区采用非随机整群抽样的方法,对2015年6—7月40岁以上社区居民进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测,了解糖尿病知晓率、治疗率和控制率情况,并统计分析不同年龄组、性别、家族史、疾病史和健康行为状况下居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率情况.结果 共纳入3824名调查对象,女性2543名(66.50％),年龄中位数59岁.糖尿病患病率为20.66％(790/3824),知晓率81.52％(644/790),药物治疗率88.66％(571/644),控制率44.72％(288/644).男性糖尿病患病率(24.20％)高于女性(18.88％),女性中各年龄组间患病率差异有统计学意义(P<0.05).女性教育水平在小学及以下者患病率最高(32.55％),不同教育水平间患病率差异有统计学意义(P<0.05).有糖尿病家族史者糖尿病患病率较高(31.60％与15.44％,P<0.05),知晓率也较高(85.64％与77.50％,P<0.05).有高血压病史者糖尿病患病率较高(26.10％与14.95％,P<0.05),血脂异常者的糖尿病患病率较高(24.10％与13.34％,P<0.05),但知晓率、治疗率和控制率差异均无统计学意义.结论 北京市石景山社区居民的糖尿病知晓率、治疗率和控制率水平仍需进一步提高;男性、高龄女性、教育程度低、有糖尿病家族史、有高血压及血脂异常人群糖尿病患病率较高.

Objective: To analyze the clinical effect of imatinib mesylate combined with hydroxyurea in the treatment of chronic myeloid leukemia and its effect on immune function. Methods: From November 2019 to November 2020, 40 patients with chronic myeloid leukemia who were admitted to the Department of Hematology of Beijing Shijingshan Hospital were selected as the observation objects. The patients were randomly divided into the control group and the observation group, with 20 cases in each. The control group was treated with oral hydroxyurea, and the observation group was treated with oral hydroxyurea combined with imatinib mesylate. The therapeutic effects, vascular endothelial growth factor (VEGF), basic fibroblast growth factor (bFGF) levels, immune function, carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199), carbohydrate antigen 125 (CA125), the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). After treatment, the levels of VEGF and bFGF in the two groups were decreased. The levels of VEGF, bFGF, CEA, CA125 and CA199 in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). After treatment, the lymphocyte CD8+ and CD4+/CD8+ levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: Imatinib mesylate can effectively relieve clinical symptoms, improve immune function, and improve the effective rate of treatment in patients with chronic myeloid leukemia, with few adverse reactions, high safety, and significant therapeutic effect.

目的 评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病患者对其血尿酸(UA)及电解质等水平的影响.方法 39例2型糖尿病患者,均在原降糖方案的基础上加用达格列净治疗,并测定比较患者治疗前后的体重、腰围、体质量指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、UA、电解质[血清钾(K)、血清钠(Na)、血清氯(Cl)]、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)水平.结果 39例2型糖尿病患者年龄(51.3±9.1)岁,糖尿病病程中位数为6(3,14)年.治疗后12周,患者体重(78.36±5.55)kg、BMI(26.01±3.74)kg/m2、UA(291.13±61.61)μmol/L、GA(17.62±3.34)％、HbA1c(6.97±0.60)％均低于治疗前的(81.86±5.62)kg、(28.35±4.76)kg/m2、(322.50±63.28)μmol/L、(20.12±5.49)％、(7.98±1.43)％,Cl(102.58±2.93)mmol/L、HGB(153.30±14.65)g/L、HCT(45.19±3.77)％高于治疗前的(100.45±3.24)mmol/L、(144.23±14.22)g/L、(42.35±3.88)％;治疗后24周,患者体重(75.33±5.01)kg、BMI(23.66±3.99)kg/m2均低于治疗前和治疗后12周,腰围(98.35±4.20)cm低于治疗前的(101.31±5.01)cm以及治疗后12周的(100.68±4.75)cm、Cl(103.23±3.79)mmol/L高于治疗前的(100.45±3.24)mmol/L,GA(17.52±3.69)％、HbA1c(7.02±0.70)％均低于治疗前的(20.12±5.49)、(7.98±1.43)％,HCT(43.42±3.36)％低于治疗后12周的(45.19±3.77)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).SBP、DBP、K、Na、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、HGB水平与治疗前、治疗后12周比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前-治疗后12周-治疗后24周时患者体重、腰围、BMI呈线性下降趋势(P<0.05);HbA1c(一次曲线:P<0.05;二次曲线:P<0.05)、GA(一次曲线:P<0.05;二次曲线:P<0.05)呈多阶曲线趋势,治疗前-治疗后12周疗程下降速度较快,治疗后12周-治疗后24周疗程下降速度缓慢;Cl(一次曲线:P<0.05)呈线性增长趋势;UA(一次曲线:P>0.05;二次曲线:P>0.05)呈线性下降趋势,但未达到统计学差异;HGB(一次曲线:P>0.05;二次曲线:P<0.05)、HCT(一次曲线:P>0.05;二次曲线:P<0.05)呈多阶曲线趋势.治疗前-治疗后12周疗程呈增长趋势,治疗后12周-治疗后24周疗程呈缓慢下降趋势.结论 SGLT2抑制剂可以在降糖的同时,降低体重、腰围、UA;但是在药物应用的初期会同时增加Cl、HGB、HCT.

目的 分析住院患者老年综合征的发生情况及特征,探讨老年综合征评估的方法及价值,为老年患者健康干预提供支持.方法 123例60岁以上老年住院患者作为研究对象,根据年龄将患者分为60～74岁组(53例)、75～84岁组(51例)、≥85岁组(19例).对老年综合征发生情况以及共患慢性疾病情况进行回顾性分析和评估,同时对不同年龄组患者的老年综合征发生率进行对比分析.结果 123例患者中,合并1种慢性疾病者26例(21.1％),合并2种慢性疾病者57例(46.3％),合并3种慢性疾病者22例(17.9％),合并3种以上慢性疾病者18例(14.6％).在慢性疾病类型方面,高血压、糖尿病及其并发症、高脂血症、冠心病的占比较高.三组患者的冠心病占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中≥85岁组患者的占比最高,为63.2％.三组患者的高血压、高脂血症、脑梗死、糖尿病及其并发症、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).在老年综合征发生类型中,衰弱、谵妄、焦虑抑郁、认知功能障碍的发生率相对较高,均>30％.三组患者的日常生活能力受限、衰弱、跌倒、视力障碍、听力障碍、认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,相关老年综合征的发生率也会随之增加.三组患者的尿失禁、慢性疼痛、营养不良、谵妄、焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多数老年住院患者合并有慢性疾病,老年综合征的发生率较高,且类型较多,通过对老年综合征进行科学评估具有重要意义,可指导临床采取有效的干预措施,改善患者的健康状态及生活质量.

目的：对不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者服用SGLT2抑制剂前后红细胞比容及一般临床资料比较，评估其治疗作用。方法：选取2019年8月-2021年6月门诊治疗的2型糖尿病患者61例，在原降糖方案的基础上，加用SGLT2抑制剂，观察治疗前、治疗后12周、24周时，红细胞比容和一般临床指标的变化。结果：与加用SGLT2抑制剂治疗前比较，体重指数(BMI)患者治疗后12周及24周时体重降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖前期患者治疗后12周及24周时体重、BMI、腰围、空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白降低，血红蛋白、红细胞比容升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。肥胖患者治疗后12周及24周时体重、腰围、BMI、糖化白蛋白、糖化血红蛋白降低，血红蛋白、红细胞比容升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：SGLT2抑制剂的减重作用是与基线体重无关，基线BMI越高减重效果越明显，但同时会增加血红蛋白及红细胞比容。

在医学机能学实验教学中实施基于云班课平台的线上+线下混合式教学法,并与传统教学法进行比较,发现基于云班课平台的线上+线下混合式教学法明显优于传统教学法,值得推广.

目的：对不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净前后血脂及一般临床指标比较，评估其治疗作用。方法：选取2019年8月-2021年6月门诊治疗的2型糖尿病患者61例，依据BMI将其分为BMI正常组、超重组及肥胖组。三组患者均在原降糖方案的基础上加用达格列净。观察治疗前，治疗后12周及24周时，血脂及一般临床指标的变化。结果：BMI正常组患者治疗后12周的体重、BMI低于治疗前；治疗后24周的体重、BMI、腰围、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。超重组患者治疗后12周的低密度脂蛋白低于治疗前；治疗后24周的体重、BMI、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组患者治疗后12周的体重、腰围、BMI低于治疗前；治疗后24周的体重、腰围、BMI低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：达格列净的降体重作用与基线体重无关，且减重的效果随着应用达格列净时间的延长而更为明显。达格列净亦可降低血脂。

目的:探讨住院老年患者营养状况与体成分变化的关系.方法:收集北京市石景山医院老年医学科2020年9月—2021年2月收住院的老年患者共227例,使用简易营养评估(MNA-SF)进行营养评估,使用InbodyS10体成分分析仪进行人体成分检测.根据营养评估结果将入选患者分为两组,分别为营养正常组(n=75)、营养不良风险及营养不良组(n=152),对比两组的体成分相关参数.结果:入组患者227例,其中男性93例,女性134例.通过统计分析发现,营养不良风险及营养不良组的年龄大于营养正常组,差异显著(P ＜

Objective: To investigate the effect of sarcopenia on disability and quality of life in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: 80 elderly patients with stable COPD admitted to the Department of Geriatrics in Shijingshan Hospital of Beijing, from July 2020 to May 2022 were selected for the study. The quantity of muscle was determined by bioelectrical impedance method, and the observation group (n=30) was combined with sarcopenia, and the control group (n=50) was not combined with sarcopenia. The baseline characteristics and severity of COPD, risk of disability, whether they were disabled, and quality of life were assessed in both groups. Results: The percentage of forced expiratory volume in the first second in the observation group was lower than that in the control group, and the grade of modified dyspnea questionnaire was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The scores of Simplified Physical Function Scale and Aged Disability Assessment Scale in observation group were lower than those in control group, and the scores of Quality of Life Scale in patients with chronic obstructive pulmonary disease were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). Conclusion: The occurrence of sarcopenia in COPD patients may increase the risk of disability and aggravate the degree of disability, making patients'' quality of life decrease. Targeted interventions are needed to prevent disability and improve the quality of life in elderly stable COPD patients.

目的:探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗合并慢性心衰与贫血的老年糖尿病患者效果.方法:选取2019年6月—2021年10月北京市石景山医院收治的合并慢性心衰与贫血的50例老年糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组仅采用促红细胞生成素治疗,观察组则采取蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗.比较两组疗效和治疗前后血液检查指标以及心功能指标.结果:①观察组总有效率为92.00％,对照组为68.00％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②两组治疗前血红蛋白含量、红细胞计

目的:探讨超声重复辐照孕鼠对子代海马N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D aspartic acid,NMDA)神经损伤的影响.方法:孕12～14 d昆明种小鼠27只随机平分为三组-对照组、短时间辐照组、长时间辐照组.用超声探头在各组孕鼠进行辐照0 min、10 min与20 min,让母鼠自然分娩哺育幼仔,将各组仔鼠随机挑选12只,检测仔鼠海马组织NMDA表达与神经损伤情况.结果:辐照过程中无孕鼠死亡,短时间辐照组、长时间辐照组仔鼠第30d与60d的总路程、中央路程、中央时间都少于对照组(P＜0.05),长时间辐照组低于短时间辐照组(P＜0.05).短时间辐照组、长时间辐照组仔鼠第60d的神经元细胞凋亡指数、海马组织乙酰胆碱酯酶含量都高于对照组(P＜0.05),NMDA蛋白相对表达水平低于对照组(P＜0.05),长时间辐照组与短时间辐照组对比差异也都有统计学意义(P＜0.05).结论:超声重复辐照孕鼠能抑制仔鼠海马组织NMDA蛋白表达,促进神经元细胞凋亡与提高乙酰胆碱酯酶含量,从而降低仔鼠的自主记忆活动能力.

目的:分析老年危重症患者实施肠内联合肠外营养治疗的临床价值.方法:回顾性分析北京市石景山医院老年科2019年10月—2020年10月收治的48例危重症患者的基础资料,随机分为研究组和对照组,各24例.研究组患者给予肠内联合肠外营养治疗,对照组患者给予肠外营养治疗,观察两组患者的营养指标(白蛋白、血红蛋白、前白蛋白)、并发症发生率.结果:治疗前,研究组与对照组营养相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组白蛋白、血红蛋白以及前白蛋白指标高于对照组,治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年危重症患者临床治疗过程中肠内联合肠外营养治疗优于单纯肠外营养治疗,可更好改善患者营养状态以及相关营养指标.

Objective To report 3 cases of multiple myeloma (MM) with lung cancer.Combined with litera-ture review to improve the understanding of MM with lung cancer.Methods The clinical characteristics,treatment and prognosis of 3 cases of MM with lung cancer in Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University from January 2017 to December 2018 and the relevant literature were retrospectively reviewed. Results Among the 3 patients,2 cases were male and 1 case was female,with an average age of 69.7 years.The pathological type of lung cancer patients was adenocarcinoma,of which 2 cases were positive for EGFR gene mutation and 1 case was positive for ALK fusion gene.Three cases of multiple myeloma were all IgG-kappa light chain type,with stage Ⅲ A.The chemotherapy regimens used in MM patients were all PD regimen 4-6 cycles; one patient died of pulmonary infec-tion,one patient had MM CR,but lung cancer progressed,one patient had MM very good partial remission (VGPR), and there was no recurrence of lung cancer.Conclusion The pathogenesis of second primary malignancy in MM is not clear,which needs further study.

学生良好的学习兴趣是生理学教学能否取得良好预期效果的重要条件之一.本文就教师在备课、授课过程中,如何培养学生学习兴趣和求知欲望方面做一些探讨.

根据多年高钾血症实验教学过程出现的各种问题的解决经验,对影响家兔急性高钾血症实验成功率的主要因素,如实验前缺乏有效预习、手术操作难度较大失误多、观察指标辨认不明、实验结果记录效果不佳、控制给钾量判断不清等常见因素加以分析,总结经验体会,期望能对提高本实验成功率和实验教学质量有所帮助.

新时代对实验技术队伍的综合素养、知识水平和业务能力提出更新、更高的要求.结合基础医学机能学教学实验室现状和实际工作需求,着重在实验室内部与院校政策支持两大层面,对如何加强和稳定机能学实验技术队伍的建设进行探讨,提出有助于实验技术队伍建设与稳定发展的建议.

充分利用云班课平台,采用CBL教学模式,即以临床病例为基础,通过问题引导的模式进行病理生理学理论授课,充分调动学生的积极性,加深临床思维的培养,有助于学生深入理解病理生理学的理论知识.