目的 探讨血清Cys-C、TBA及血常规指标在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用价值.方法 选择2019年1月至2020年12月本院收治的134例乙肝肝硬化失代偿期患者纳入肝硬化组,另择同期收治的80例乙型肝炎患者及100例查体的健康体检者纳入肝炎组及对照组.测定各组受试者白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、TBA、Cys-C、肾小球滤过率(eGFR)水平,评估肝硬化患者治疗效果.结果(1)肝硬化组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝炎组、对照组,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝炎组、对照组(P<0.05);肝硬化Child-Pugh-C级患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著高于肝硬化Child-Pugh-B级患者,Hb、PLT、ALB、eGFR显著低于肝硬化Child-Pugh-B级患者(P<0.05).(2)Pearson相关性分析示,Cys-C、TBA与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈正相关,Hb、PLT与ALT、AST、TBIL等肝功能指标呈负相关(P<0.05).(3)肝硬化失代偿期治疗有效组患者Cys-C、TBA、ALT、AST、TBIL、INR显著低于治疗无效组患者,Hb、PLT、eGFR显著高于治疗无效组患者(P<0.05).(4)受试者特征工作曲线显示,Cys-C、TBA、WBC、Hb、PLT、INR、ALB、eGFR预测临床治疗效果的曲线下面积分别为0.729、0.800、0.557、0.693、0.788、0.702、0.609、0.815.结论 乙肝肝硬化失代偿期患者存在血清Cys-C、TBA及Hb、PLT等血常规指标的变化,且其水平与肝功能及治疗效果密切相关,可能可作为病情评估、预后预测的参考指标.

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值.方法 选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、免疫比浊法测定2组受试者于入院或体检当日血清PCT、ALB、AMY及CRP水平,比较不同病情AP患者入院时、入院24 h、入院48 h及入院72 h的PCT、ALB、AMY、CRP水平;采用Spearman法分析AP患者PCT、ALB、AMY及CRP水平与病情严重程度(Ranson评分、BISAP评分)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价AP患者入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP单一或联合检测对重症AP的预测价值.结果 观察组患者入院时的血清PCT、AMY及CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平先增加后下降,ALB先下降后增加,重症AP患者入院时、入院24、48及72 h时的血清PCT、AMY及CRP水平均高于轻症AP患者,ALB均低于轻症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平与Ranson评分、BISAP评分呈正相关,血清ALB水平与Ranson评分、BISAP评分呈负相关,血清PCT、ALB、AMY及CRP两两间也有相关性(P<0.05);ROC曲线分析发现,入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP联合诊断重症AP的特异度、准确度、AUC高于各项单独诊断,而敏感度低于各项单独诊断.结论 早期AP患者的血清PCT、AMY、CRP水平升高,ALB水平降低,4者联合检测对重症AP具有一定的早期诊断价值.

目的 评价中度重症急性胰腺炎给予不同剂量生长抑素的治疗效果.方法 抽取的病人是2017年9月～2018年7月在我院就诊的中重度急性胰腺炎患者68例,以不同生长抑素的给药剂量为依据分为对照组和治疗组,均为34例病例,对照组予以常规剂量的生长抑素治疗,治疗组予以加倍剂量的生长抑素治疗,将2组的胃肠动力恢复情况进行对比.结果 组间行比较方面,治疗组与对照组的胃肠减压引流量无统计学差异(P>0.05);对照组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间相较于对照组延长,差异上有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量生长抑素可进一步提高中度重度急性胰腺炎患者的临床疗效,促进胃肠动力恢复和病情康复,具有优先选择和推广价值.