目的:探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的 7 例IPT-like FDCS患者的CT及临床资料.结果:7 例均为单发,其中 6 例位于脾脏,呈类圆形,1 例位于肝门部,呈分叶状;3 例边界欠清,3 例边界尚清,1 例肝门部病灶边界清楚;4 例有包膜,3 例无包膜;病灶均表现为稍低密度,5 例伴囊变坏死,增强扫描病灶呈渐进性持续强化,但大部分实质密度稍低于正常脾实质,病灶内囊变及坏死区无强化,有包膜的病灶增强扫描表现为边缘环状强化,边界显示更清晰.结论:IPT-like FDCS以脾脏内多见,CT表现具有一定的特征性.

目的:探讨CT影像组学在肝内胆管细胞癌(ICC)患者术后生存状态预测中的价值.方法:回顾性分析经术后病理证实的127例ICC患者的临床与影像资料.127例患者分为训练集(68例)、测试集(28例)及外部验证集(31例).从训练集CT图像中提取特征,建立影像组学模型.采用多因素Cox回归分析模型构建临床模型.将影像组学模型的影像组学评分和临床模型的预测因子用于构建联合模型,并绘制列线图及校准曲线.以C指数评估3种模型的预测性能.绘制3种模型的决策曲线.基于训练集的影像组学评分的截断值,将患者分为ICC高危组与低危组.对高危组和低危组患者在测试集和外部验证集中的生存时间及其差异的分析采用Kaplan-Meier生存分析和对数秩检验.结果:K-M曲线显示高危组和低危组3年总体生存期差异有统计学意义.联合模型校准曲线显示,1年总生存期与2、3年总生存期相比,预测与实际生存可能性更趋于一致.联合模型在训练集、测试集和外部验证集中的C指数分别为0.912、0.696、0.798,预测效能最高;决策曲线分析显示联合模型鉴别效能最佳.结论:利用影像组学评分结合临床危险因素构建定量化模型能够预测ICC患者的术后生存状态,可为临床决策提供新方法.

目的:探讨磁共振成像(M R I)联合超声在眼眶淋巴瘤与炎性假瘤鉴别中的价值.方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月于浙江大学医学院附属第一医院通过病理证实的30例眼眶淋巴瘤和29例炎性假瘤患者的临床资料,根据疾病类型将其分为淋巴瘤组和炎性假瘤组,比较两组患者MRI与超声特征,选取差异有统计学意义的特征分别建立逻辑回归(LR)分类模型,再联合两者建立联合模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型鉴别淋巴瘤与炎性假瘤的效能.结果:与炎性假瘤相比,淋巴瘤的MRI与超声边界更清晰(x2=18.91

目的:探讨恶性卵巢甲状腺肿的临床表现、组织来源及病理学特征、影像学表现、鉴别诊断、治疗效果及预后,提高临床诊疗水平.方法:回顾性分析2022年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的1例因"外院B超提示盆腔占位"入院的女性患者的临床资料、病理检查及影像学表现,并文献复习.结果:采取全子宫及双附件切除手术,病理诊断为恶性卵巢甲状腺肿,术后辅以化疗.结论:恶性卵巢甲状腺肿是一种极少见的恶性肿瘤,缺乏典型的临床症状和影像学表现,其预后良好,但有远期复发风险,复发后经治疗仍可长期存活.

患者 男,79 岁,因体检发现胰腺占位 1 月余入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,全腹无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:肿瘤标记物(AFP、CEA、CA125、CA199 )、血、尿常规及肝、肾功能等均未见异常.