目的 探讨Ramsay评分联合δ脑电波用于先心婴幼儿水合氯醛镇静中的效果.方法 选择 2022 年 9 月至2023 年 8 月先天性心脏病婴幼儿 130 例为对象,采用 30 mg/kg水合氯醛进行灌肠,并佩戴便携式脑电监测仪监测,对所有患儿均于 6 个不同监测点评估Ramsay评分值,并完成δ脑电波监测,以最终镇静效果作为"金标准",绘制ROC曲线,分析Ramsay评分联合δ脑电波在先心婴幼儿水合氯醛镇静效能.结果 先心婴幼儿水合氯醛镇静良好 115 例,良好率为 88.46%,Ramsay评分下镇静良好 102 例,与金标准符合率为 77.69%(101/130);δ脑电波评估下镇静良好109 例,与金标准符合率为 78.46%(102/130);Ramsay评分联合δ脑电波评估下镇静效果良好 112 例,与金标准符合率为 90.00%(117/130);ROC曲线结果表明:Ramsay评分联合δ脑电波在先心婴幼儿水合氯醛镇静灵敏度与特异度高于Ramsay评分、δ脑电波单一评估(P＜0.05).结论 Ramsay评分、δ脑电波两种方法均可以对先心婴幼儿水合氯醛镇静效果较好的判断,但是二者联合能获得较高的效能,能提高镇静有效率,保证患儿顺利完成检查,指导临床用药,便于护理工作的开展,值得应用.

目的 研究在胸腰段脊柱骨折手术患者围术期开展基于护理程序的整体护理干预的价值.方法 选取收治的胸腰段脊柱骨折患者 300 例,随机分为对照组和研究组各 150 例.对照组接受围术期常规护理,研究组在对照组基础上接受基于护理程序的整体护理干预,对比两组干预前后焦虑情绪、疼痛程度、日常生活能力对比两组术后恢复指标(肌力开始恢复时间、住院时间),对比两组护理满意度.结果 干预后,研究组SAS、VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);研究组术后肌力开始恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 在胸腰段脊柱骨折手术患者围术期开展基于护理程序的整体护理干预,有助于减轻患者焦虑情绪、疼痛程度,促进日常生活能力及身体恢复,提升护理满意度.

目的 探讨老年食管癌患者胸腔镜根治术预后的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的79例老年食管癌患者的临床资料.79例患者均行胸腔镜根治术治疗.术后随访3年,记录患者预后情况,并依据是否存活分为死亡组及存活组,收集两组基础资料.先开展单因素分析,待获取有差异的项目后,纳入Logistic回归分析,最终获取影响老年食管癌患者手术预后的独立危险因素.结果 79例患者经3年随访,共存活58例,存活率为73.42％(58/79).单因素分析显示,年龄、肿瘤长径、分化程度、淋巴结转移、术后辅助化疗、神经侵犯与老年食管癌患者手术预后相关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄≥70岁、肿瘤长径≥5 cm、分化程度低分化、有淋巴结转移、术后未辅助化疗、TNM分期Ⅲ期及存在神经侵犯为影响老年食管癌患者手术预后的独立危险因素(P<0.05且OR>1).结论 老年食管癌患者胸腔镜根治术后预后一般,年龄≥70岁、肿瘤长径≥5 cm、分化程度低分化、有淋巴结转移等为影响预后的独立危险因素,临床需据此采取针对性干预,以尽可能改善患者预后.

目的 探讨开展品管圈(QCC)活动在提高先心婴幼儿水合氯醛镇静后心脏彩超首次检查成功率中的应用效果.方法 选定"提高先心婴幼儿水合氯醛镇静后心脏彩超首次检查成功率"为活动主题,成立品管圈活动小组,对现状进行把握,设定目标、解析、依据5W1H法制定对策并组织实施;将开展品管圈活动前后行心脏彩超检查的152例患儿设为活动前组和活动后组,各76例,评价活动前后有形成果和无形成果.结果 通过品管圈活动,婴幼儿水合氯醛镇静后心脏彩超首次检查成功率由42.11％上升至84.21％;家属满意率从57.89％提升至98.68％、家属有效配合率从50.00％提升至94.74％、镇静医嘱前评估落实率从39.47％提升至97.37％,差异具有统计学意义(P<0.01);活动后组护士镇静用药相关知识理论成绩及镇静用药技术操作成绩与活动前组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动在提高先心婴幼儿水合氯醛镇静后心脏彩超首次检查成功率中的效果明显,值得应用.

目的 探讨ICU术前访视对肺癌手术患者心理状况的影响.方法 选取行肺癌手术患者90例,据随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组给予术前常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统的术前访视护理干预.对比两组干预前后的希望水平、心理状况水平及干预后的护理满意度.结果 与干预前比,干预后两组T、P、I评分均升高,且观察组高于对照组;而VAS、SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P均<0.05).结论 ICU术前访视可提高肺癌手术患者希望水平及护理满意度,且可改善其心理状况,值得推广应用.

目的 提高病区伤口联络员防控管理能力.方法 对全院46个病区的46名伤口联络员,改进常规培训方法,以每4人为小组到院伤口治疗中心轮转3个月,以造口治疗师小组带教、工作坊练习、临床实践的方式进行培训.结果 培训措施改进后,压力性损伤发生率由1.42％降至0.75％ (P＞0.05),防控措施实施率显著高于培训前(均P＜0.01);完成培训的40名伤口联络员理论操作考核成绩显著高于改进前(均P＜0.01).结论 对病区伤口联络员增加伤口治疗中心轮转培训,有利于提高培训效果和提升其防控能力.

目的 探究中医情志护理联合快速康复外科对多发性肋骨骨折患者术后康复及负性情绪的影响.方法 选择某院2015-02-2017-02多发性肋骨骨折手术患者94例,依据抽签法分组,各47例.对照组予以常规护理,观察组以中医情志护理联合快速康复外科施行干预.对比两组术后肛门排气时间、拔除胸管时间及住院时间,并比较两组干预前后抑郁评分(HAMD)、焦虑评分(HAMA).结果 与对照组相比,观察组术后肛门排气时间、拔除胸管时间及住院时间均缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组HAMD与HAMA评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组HAMD与HAMA评分分别为(11.20±3.16)分、(11.86±3.50)分,均低于对照组的(17.81±4.05)分、(17.14±3.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以中医情志护理联合快速康复外科干预多发性肋骨骨折手术患者,可明显促进患者术后康复,缓解其抑郁、焦虑等负性情绪.

目的 探究心智觉知训练联合中医情志护理在老年冠心病患者术后中的应用效果.方法 选取2015-02-2016-09某院78例行手术治疗老年冠心病患者,依据入院时间分为两组,各39例.对照组予以心智觉知训练,于此基础上,观察组予以中医情志护理.随访6个月,对比两组护理前后负性情绪、生活质量变化情况.结果 护理前两组负性情绪评分差异均无统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,护理后观察组焦虑评分(39.92±5.60)分、抑郁评分(38.51±4.98)分明显较低,躯体功能评分(70.96±6.78)分、心理功能评分(71.50±5.34)分、社会功能评分(70.52±6.80)分、物质功能评分(74.82±8.32)分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者术后联合采用心智觉知训练与中医情志护理,可明显减轻患者负性情绪,有效提高生活质量,有助于术后康复.