目的 探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布,并对常见病原菌耐药性进行分析,为临床降低医院感染提供参考依据.方法 选取医院2013年1月-2015年1月收治的呼吸衰竭住院患者230例为研究对象,观察患者住院期间医院感染率,对病原菌进行培养,观察其分布,并对常见病原菌进行耐药性分析,观察其特征;采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 230例呼吸衰竭患者发生医院感染16例,感染率为6.96％;共分离出病原菌23株,其中革兰阴性菌17株占73.91％,革兰阳性菌4株占17.39％,真菌2株占8.70％;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00％;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.00％,对呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素的敏感性较高.结论 呼吸衰竭患者目前医院感染率较高,其常见病原菌以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,临床医师需做好病原菌的检测及耐药性的检查,避免抗菌药物的滥用.
目的：探讨布地奈德混雾化吸入治疗对哮喘患儿呼吸道症状及血清白细胞介素1β（IL-1β）和 IL-12水平的影响。方法选择哮喘患儿84例，随机分为观察组43例和对照组41例。对照组采取祛痰、平喘、抗感染等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素类药物布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗第14天比较两组临床疗效、呼吸道症状及血清 IL-1β、IL-12水平变化。结果观察组总有效率为95．35％，对照组为73．17％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺内哮鸣音症状评分低于对照组（P均＜0．05）。治疗后两组气道阻力及血清 IL-1β、IL-12水平均降低（P 均＜0．05），观察组降低更明显（P 均＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入可有效降低哮喘儿童血清 IL-1β、IL-12水平，减轻哮喘的相关症状。
BACKGROUND:The CD133 expression in non-smal cel lung cancer shows some changes, which is definitely related to the occurrence and development of diseases. OBJECTIVE:To investigate the expression of CD133 in non-smal cel lung cancer, and to analyze its relationship with clinical pathological factors and prognosis. METHODS:Non-smal cel lung cancer tissue specimens from 135 cases were col ected, and normal lung tissue specimens from 60 cases were set as normal control group. Immunohistochemical staining was used to detect CD133 expression in two groups, and the relationship between the expression of CD133 protein and the clinical pathological factors was analyzed. RESULTS AND CONCLUSION:(1) The positive expression of CD133 protein in the non-smal cel lung cancer group was significantly higher than that in the normal control group (P<0.05). (2) CD133 protein expression had no association with age, gender, tumor size, tumor location, histological type (P>0.05), and CD133 protein expression was significantly increased with the differentiation of non-smal cel lung cancer (P<0.05). The positive expression rate of CD133 protein was significantly different between different clinical stages and lymph node metastasis (P<0.05). (3) CD133 and TNM staging were independent prognostic factors for non-smal cel lung cancer (P<0.05), and the median survival time was significantly shorter in the positive group than in the negative group (P<0.05). The results indicate that CD133 is involved in the occurrence, development, infiltration and metastasis of non-smal cel lung cancer, and it has important clinical significance for the disease progression and prognosis.
目的 分析肺癌住院患者医院感染病原菌类型、分布及耐药性情况,为及时有效的抗感染治疗提供科学依据.方法 选取本院2012-2014年间发生医院的肺癌住院患者为研究对象,收集临床标本进行病原菌的分离培养,API鉴定系统对病原菌进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药敏实验,并对数据进行统计分析. 结果 189例发生医院感染的肺癌住院患者中呼吸道感染120例(占63.49％),泌尿道感染35例(占18.52％).共分离206株病原菌,其中革兰阴性菌128株(占62.14％),革兰阳性菌65株(占与31.55％),真菌13株(占6.31％).革兰阴性菌中铜绿假单胞菌67株,肺炎克雷伯菌30株,鲍曼不动杆菌17株,大肠埃希菌14株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌35株;白色假丝酵母菌和类酵母样菌,分别为8株和5株.革兰阴性病原菌对青霉素G、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶、氨曲南和头孢曲松等的耐药率分别为72.66％、61.72％、42.97％、30.47％、25.00％、25.00％、14.06％和7.81％.革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、阿米卡星、头孢呋辛、头孢他啶和头孢噻肟等的耐药率分别为76.92％、64.62％、52.31％、46.15％、43.08％、30.77％、20.00％和10.77％.真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑和伏立康唑等的耐药率分别为76.92％、53.85％、46.15％和23.08％. 结论 肺癌住院患者医院感染较多发生在呼吸道,病原菌以革兰阴性菌和铜绿假单胞菌最多,且对大部分常用抗菌药物的耐药率较高.及时监测患者感染病原菌类型及耐药情况可为肺癌患者的临床治疗提供科学指导.
目的：探讨不同剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在该院呼吸科治疗的AECOPD的患者150例，将患者随机分成三组，低剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射1次／d；高剂量组给予甲泼尼龙40 mg静脉注射2次／d；对照组为空白对照，不使用任何糖皮质激素。观察三组患者治疗前及治疗后1 w的呼吸困难评分、动脉血气分析、临床症状评分和血清白介素（ IL）－6、IL－8、肿瘤坏死因子（ TNF）－α和C－反应蛋白（ CRP）的变化，并记录相关的药物不良反应。结果治疗后1 w三组患者中高剂量组和低剂量组的临床症状评分、Borg评分、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧分压（ PaO2）改善均优于对照组（ F＝4．23、8．16、26．35、42．37，均P＜0．05），而低剂量组优于高剂量组（均 P＜0．05）；治疗后高剂量组和低剂量组血清 IL－6、IL－8、TNF－α、CRP 水平对照组明显下降（F＝29．51、13．29、21．73、33．51，均P＜0．05），而低剂量组较高剂量组下降更明显（均 P＜0．05）。在治疗过程中，三组患者均未出现严重药物不良反应。结论短期、适量糖皮质激素对AECOPD患者的治疗是有效、安全的。
目的：比较甘露聚糖肽胶囊与泛福舒在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法144例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机数字表法分为实验组和对照组，每组72例。两组患者都在给予舒利迭治疗的基础上，实验组患者服用甘露聚糖肽胶囊，对照组患者服用泛福舒。观察比较两组患者的肺功能、免疫学指标以及治疗后1年以内AECOPD的情况。结果治疗后，两组患者肺功能指标较治疗前均明显升高(P<0.05)，且实验组升高幅度明显大于对照组，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的CD4+、CD4+/CD8+、补体(C3)、中性粒细胞(NEUT)、IgA、NK细胞含量均升高， CD8+降低，且实验组CD4+/CD8+、C3、NEUT、NK细胞含量升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后随访1年时间内，两组患者AECOPD发作次数、持续时间、使用抗生素的天数均减少，且实验组优势更明显，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露聚糖肽胶囊联合舒利迭治疗COPD可以显著改善患者的免疫功能、肺功能，减少AECOPD发作次数和持续时间，降低抗生素使用量，疗效优于泛福舒。
目的 探讨前列地尔治疗慢性肺心病(CCP)合并肺动脉高压(PH)的疗效.方法 根据治疗方案将2012年4月-2014年5月我院收治的114例CCP合并PH患者分为观察组与对照组,观察组患者63例,在常规治疗基础上联合使用前列地尔,对照组患者51例,在常规治疗基础上联合使用硝酸甘油,现对比分析两组患者的疗效.结果 治疗前,两组患者肺动脉收缩压(PASP)、血氧饱和度(SaO2)、右室射血分数(RVEF)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组PASP显著低于对照组,SaO2、RVEF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗CCP合并PH的疗效确切,且安全性好,是治疗CCP合并PH的理想药物之一.
目的：研究营养支持联合肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动能力的影响。方法：选择合并营养不良的中重度COPD稳定期患者，随机分为营养支持联合肺康复治疗组，营养支持治疗组、肺康复治疗组。观察上述三组治疗方法对肺功能及六分钟步行距离(6MWT)的影响。结果：治疗16周后，营养支持联合肺康复治疗组的肺功能和6MWT较营养支持治疗组及肺康复治疗组有改善，差异有统计学意义(P<0．05)；营养支持治疗组与肺康复治疗组，肺功能和6MWT改善情况无统计学差异(P>0．05)。结论：营养支持联合肺康复治疗能改善稳定期COPD病人的肺功能及生活质量。
为顺应现代教育观念的要求,提高高校大学生创新精神和研究能力,我院实施以导师负责制为核心,组织医学本科生参与教师科研工作,开展科研教育,加强对学生科研实践和创新意识的培养,训练学生动手和独立分析、解决问题的能力,鼓励教师把科研创新精神和研究成果贯穿于教学的全过程.实现了科研和教育教学相长的目的.
