Сложившаяся в России экономическая ситуация в результате одновременного воздействия таких факторов как пандемия, действие санкций, политическая напряженность не позволяет малому и среднему бизнесу эффективно использовать традиционные стратегии развития и превентивно предпринимать меры по снижению вероятности возникновения негативных рисков. Для реализации гибкого подхода к стратегическому управлению требуются не только финансирование и материальная поддержка малого и среднего предпринимательства (МСП) со стороны государства, но и кадры, обладающие знанием и опытом, готовые в условиях неполной информации сформировать альтернативные траектории развития бизнеса для достижения стратегических целей. Этот ресурс сконцентрирован в консалтинговых компаниях и при принятии ряда организационных решений, способен оказать реальную поддержку малому и среднему бизнесу, а также способствовать формированию компетенций его персонала. В статье на основе открытых источников и контент-анализа научных публикаций, стратегических документов организаций системы поддержки малого бизнеса рассматривается возможность интеграции консалтинговых компаний в инфраструктуру поддержки предпринимательства как организаций, обладающих широким спектром компетенций для развития малого и среднего бизнеса
Резюме. Стаття присвячена проблемі ураження нервової системи при цукровому діабеті. Представлено поширеність діабетичної полінейропатії, акцентовано увагу практичних лікарів на особливостях перебігу рідкісних її форм, зокрема торакоабдомінальної нейропатії. Наведено клінічний випадок торакоабдомінальної нейропатії, особливості її симптоматики, перебігу, діагностики, диференційної діагностики із захворюваннями внутрішніх органів та лікування пацієнтів із порушеннями емоційно-вольової сфери в умовах багатопрофільної лікарні.
The effectiveness of three various combinations of an immunomodulator with an antioxidant and a membrane protector in the correction of metabolic and immune disorders has been studied in the experiment under 60-days ethanol intoxication. The development of such biochemical syndromes of the liver damage as cytolysis, intrahepatic, intracellular cholestasis, toxic liver damage by necrotic type, insufficiency of synthetic processes and inflammatory has been revealed. Oxidative stress development and the activation of lipid peroxidation on the systemic (blood plasma) and local level (erythrocytes) have been established. Suppression of adaptive immunity formation and phagocytic capabilities of neutrophils under the increase in their oxygen-dependent activity has been determined, which indicates the presence and possible progression of the inflammatory process at the systemic level. A disorder of erythrocytes metabolic activity, a decrease in stable metabolites of nitric oxide detected in blood plasma been revealed, indicating its uncompensated consumption, causing vasoconstriction and thrombosis, which can additionally arise due to the established increase in the prothrombin index. Combined use of "Longidasa", "Mexicor", "Essentiale forte N" or "Glutoxim", "Mexidol", "Heptral" was more effective in the correction of immune-metabolic disorders in chronic alcohol intoxication than "Hepon", "Hypoxen" and "Phosphogliv".
The experiment studied the content and ratio of proteins and lipids in erythrocyte membrane on the model of acute destructive pancreatitis associated with 5-, 30-and 60-day alcohol intoxication. Under the conditions of pancreatitis, largely against the background of alcohol- associated pancreatitis, the changes in the content of proteins responsible for structurization and stabilization of erythrocyte membrane (α-and β-spectrin, dematin, ankyrin, band 4.1 protein, pallidin), shaping and flexibility (actin, tropomiozin), and intracellular erythrocyte metabolism (anion-transport protein, glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, glutathione-S-transferase, band 4.5 protein) were revealed. The detected disturbances of the content and ratio of the lipid fractions playing the principle role in sequencing proteinaceous macromolecules and erythrocyte metabolism along with the changes in ordonnance of proteins break the intracellular metabolism and functional properties of erythrocytes.
The rehabilitation service was created in 2002 for the adolescents with digestive apparatus' disorders in one of the out-patients clinics with the aim of searching of reserves of prophylaxis of forming of serious forms of chronic diseases of digestive apparatus of adolescents. Increasing of the amount of teenagers with chronic diseases of digestive apparatus is connected with lack of prophylaxis, low medical activity of a family, great being busy at school, with absence of adequate nutrition. This proposes development of new organizational forms with invention of up-to-date methods of recovery and rehabilitation of teenagers, including out-patient and ambulatory care, which is most close kind of medical care to patients' life condition.
