В 2021-2022 годах РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова участвовала в проекте «Внедрение телемеди- цинских технологий в оказание помощи детям с сахарным диабетом» в рамках Программы «Альфа-Эндо»: Адресная помощь детям-инвалидам с сахарным диабетом и их семьям. ЦЕЛЬ: оценить эффективность модели медицинской помощи детям с сахарным диабетом 1 типа (СД1) с применением телемедицинских технологий. Основной задачей данного проекта являлась оценка эффек- тивности дистанционных консультаций (ТМК) пациентов лечащим врачом с использованием специальных программных обеспечений в отношении установленных показателей гликемического контроля. Согласно условиям проекта и протоколу дистанционного наблюдения детей с СД1 было набрано 2 целевые группы. 1 группа (20 человек) – дети, как с впервые выявленным СД1 или начальным диабетом (срок заболевания не более 3-х месяцев), использующих в лечении интенсифицированную схему инсулинотерапии при по- мощи шприц-ручек, так и дети с недостаточным контролем заболевания – длительным декомпенсиро- ванным СД1, с гликированным гемоглобином (HbA1c) выше 8%. 2 группа (20 человек) – пациенты с СД1 типа, переведенные на помповую инсулинотерапию (срок установки помпы не более 3-х месяцев). Для специализированного обучения пациентов и их родителей, для более глубокого понимания ими природы заболевания и принципов терапии, для выработки привычки к непрерывному самоконтролю проводилось регулярное консультирование лечащим врачом пациентов этих групп. Для пациентов 1 группы дистанци- онные консультации осуществлялись через 1, 2, 4, 8 и 12 недель после включения в проект на основании отчетов мобильного приложения глюкометра. Для пациентов 2 группы – по той же схеме консультирования на основании отчетов программного обеспечения инсулиновой помпы. Основным критерием оценки эффективности модели являлось сравнение исходного уровня HbA1c и уровня HbA1c через 12 недель. По данному показателю при суммарном анализе обеих групп отмечена тенденция к снижению уровня HbA1c: медиана исходного уровня HbA1c составляет 8,3%, медиана уров- ня HbA1c через 12 недель – 6,9%. Из анализа по 1 группе пациентов: у 89% за время реализации проекта уровень HbA1c снизился в среднем на 2,4%. Из анализа по 2 группе: 50% улучшили показатели HbA1c, при этом только 2 пациента не достигли компенсации заболевания. Дополнительными критериями оценки эффективности модели медицинской помощи детям с СД1 с при- менением телемедицинских технологий являлось сравнение исходных показателей времени в целевом диапазоне (ВЦД), времени ниже целевого диапазона (ВНД) и времени выше целевого диапазона (ВВД) и данных показателей через 12 недель. По показателю ВНД при суммарном анализе обеих групп отмечена тенденция к снижению: среднее значение исходного показателя ВНД составляет 7,7%, среднее значение показателя ВНД через 12 недель – 5,4%. По показателю ВЦД при суммарном анализе обеих групп отмечена тенденция к сохранению высоких средних значений и значений по медиане. В целом, данный метод однозначно имеет положительное значение, так как улучшает контроль за за- болеванием и помогает достижению компенсации, что доказано статистически. Таким образом, телеме- дицинские технологии позволяют повысить доступность, клиническую и экономическую эффективность медицинской помощи пациентам с СД1.
92 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ МОСКВЫПетряйкина Е .Е . 1,2, Воронцова И .Г . 2 , Путилина Е
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ДЕТЕЙ И
7912-13 июня 2021 г. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И COVID
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ГЛИБЕНКЛАМИД В ТЕРАПИИ НЕОНАТАЛЬНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
СБОРНИК ТЕЗИСОВ XVII Российская научно-практическая конференция детских эндокринологов «Достижения науки в практику детского эндокринолога» ВИТАМИН D И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ Т.Т.Князева, Е.Г
ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМПОЛОВЫМ РАЗВИТИЕМ В МОСКВЕ 1,2 ВоронцоваИ.Г., 1,2 Петряйкина Е.Е.1 ОСП Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н
The precocious puberty is an urgent problem of pediatric endocrinology characterized by clinical and pathogenetic heterogeneity. The appearance of secondary sex characteristics before the age of 8 years in girls and 9 years in boys requires timely diagnosis and the appointment of pathogenetically justified treatment in order to achieve the target indicators of final growth and prevent social deprivation. The developed clinical guidelines are the main working tool of the practitioner. They briefly and structurally present the main information about the epidemiology and modern classification of рrecocious puberty, methods of its diagnosis and treatment based on the principles of evidence-based medicine.
МУТАЦИИ ГЕНА LMNA КАК ПРИЧИНА СИНДРОМАЛЬНОЙ НИЗКОРОСЛОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГЕРИЕЙ ХАТЧИНСОНА-ГИЛФОРДА И АТИПИЧНЫМ ПРОГЕРОИДНЫМ СИНДРОМОМ 1 Тихонович Ю.В., 2,3 Петряйкина Е.Е., 2 Рыбкина И.Г., 2 Шрёдер Е.В., 1 Золотарева Р.А., 1 Римская А.М., 4 Тюльпаков А.Н. 1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова (Сеченовский университет)», г
Childhood obesity is an urgent problem of pediatric endocrinology due to the widespread occurrence, the development of metabolic complications and their steady tracking into adulthood. The developed clinical guidelines are the main working tool of the practitioner. They briefly and structurally present the main information about the epidemiology and modern classification of obesity, methods of its diagnosis and treatment based on the principles of evidence-based medicine.
КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДЕБЮТА СД У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕНЕСЕННОЙ COVID-19 ИНФЕКЦИЕЙ.ОПЫТ ГОРОДСКОГО СТАЦИОНАРА 1 Лазарева А.Н., 1,2 Тихонович Ю.В., 1 Рыбкина И.Г., 1 Шрёдер Е.В., 1 Гаряева И.В., 1 Дагбы Ч.В., 1 Князева Т.Т., 1 Шимарова А.Б., 1 Рыбанова А.Ю