1ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», Владивосток, e-mail: RevaGal@yandex.ru; 2Международный медицинский научно-образовательный центр, Ниигата, e-mail: avers2@yandex.ru В стоматологической практике проблемы дентальной имплантации у пациентов не только с сахарным диабетом 2 типа, но и со сниженной толерантностью к глюкозе остаются предметом острых дискуссий, так как остеоинтеграция дентальных имплантатов у данной категории больных на современном этапе остаётся малоизученным вопросом. С помощью иммуногистохимических методов изучены особенности распределения эффекторных иммуноцитов в составе дифферонов эпителиальной пластинки слизистой оболочки рта в динамике дентальной имплантации и их роль в прогнозировании исхода дентальной имплантации у пациентов со скрытой формой сахарного диабета 2 типа. Было установлено, что экспрессия маркеров CD68 и CD163 достоверно коррелирует с уровнем интеграции и отторжением имплантатов. Анализ полученных результатов показал, что у пациентов с высокой экспрессией CD163 значительно хуже показатели интеграции имплантатов (р < 0,01), что косвенно свидетельствует об их потенциальном прогностическом значении в прогнозировании исходов и эффективности применения дентальной имплантации при различных состояниях локального иммунного гомеостаза слизистой оболочки рта у пациентов со скрытой формой СД2 и сниженной толерантностью к глюкозе. Ключевые слова: имплантаты, апоптоз, интеграция, иммуноциты, слизистая оболочка рта, пролиферация, сахарный диабет II типа, периимплантит.

УДК 616.31 ФЕНОТИПИРОВАНИЕ ИММУНОЦИТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА В ДИНАМИКЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ Рева Г.В. 1 , Толмачёв В.Е. 1

i n t r o d u C t i o n The Arctic is defined as a natural extreme zone, which places high demands on the adaptive capabilities of the body. The Far North is a territory that exceeds several European states. At the bottom of the Arctic Ocean is almost 20% of the world's oil reserves and 30%of gas reserves [2]. He is characterized by extreme climatic conditions, a quarter of all foreign exchange earnings to the state budget of Russia comes from this region. Every year, 20% of the world's and 90% of Russian gas and oil are produced. Moreover, the Far North is not only a powerful raw material base of the country today, it is also a kind of guarantor for the energy security of the state for many years to come: here is concentrated a quarter of all the world's proven reserves of natural gas and oil. At this point, changes can be rapid and unexpected, often causing a switch to very different ecosystem types. Many of these triggers for change are amenable to management, suggesting that our choice of policies in the coming decades will substantially influence the ecological and societal consequences of current climatic change [9]. To preserve the human potential, we need deep knowledge and experience in studying the fundamental specific northern problems, identifying the prospects for socio-economic development of the North and the Arctic, which is inextricably linked with the problems of health care in conditions of shift, seasonal and permanent jobs [5]. The effectiveness of human labor in the Far North is largely determined by the degree of its adaptation to external conditions of activity, to social and environmental factors. Therefore among researchers [8] it is axiomatically considered that the foremost pragmatic goals of studying the mechanisms of psychological adaptation to work in the Arctic are prediction of the dynamics of adaptation to existing conditions there and the implementation of an external correction of this process with a view to optimizing it. Deficiency of the workforce in the conditions of the Far North against the backdrop of a professional high-intensity load significantly exceeding the standard for normal working conditions, create the prerequisites for violations in the psychoemotional sphere and accompany the development of psychosomatic pathology in workers [4]. In addition, the complex of natural factors of the Far North has a pronounced negative effect on the physical and mental state of a person, called the "polar tension" syndrome [3]. The human body is adversely affected by: low temperatures in combination with strong winds, short cold summers, high humidity, the presence of peculiar periods of polar night and polar day, lack of solar radiation, geomagnetic activity, sudden changes in atmospheric pressure, eating habits, prolonged exposure to enclosed spaces and etc. All this dictates the immediate development of urgent legislative measures of medical care for workers in the oil and gas industry.

3 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С

Международный медицинский научно-образовательный центр, Ниигата

Международный медицинский научно-образовательный центр, Ниигата, Япония В работе представлен сравнительный анализ содержания иммуноцитов в слизистой оболочке стоматологических больных при миеломе и в её отсутствие.В основе механизмов остеонекроза челюстей авторы признают локальные изменения мезенхимально-эпителиальных взаимодействий, ведущих к индуцированным нарушениям в системе специализированных и камбиальных клеток, а также изменениям в системе локального контроля эффекторными иммуноцитами барьерных свойств эпителиальных пластинок слизистых оболочек и местным нарушениям репаративной регенерации эпителия и подлежащих тканей, включая костную ткань челюстей.Авторы предполагают, что повреждения камбиальных клеток слизистой оболочки полости рта и изменения количества иммуноцитов ещё до первых клинических и даже опережающих морфологических признаков остеонекроза челюстей у человека, вызывают начало генерализованного процесса нарушения в системе регуляции дифференцировки и специализации

Held pharmacoeconomic analysis of the application of the method of regional lymphotropic antibiotic therapy in acute odontogenic osteomyelitis of the mandible in children. A study of the indicator of the cost/effectiveness justified the cost and clinical effectiveness of this method in the specified disease in children.

Старшие возрастные группы стоматологических больных нуждаются в протезировании гораздо чаще других пациентов, при этом преимущественно у них имеется отягощённый анамнез в плане соматических заболеваний и эндокринопатий. Для прогнозирования положительных исходов проведённых вмешательств необходимо разработать морфологические критерии состояния иммунного гомеостаза, соответствующие успешной и эффективной имплантации. Контроль и коррекция иммунного гомеостаза могут играть важную роль в комплексном лечении при имплантации зубов у пациентов старших возрастных групп. На материале 26 больных в возрасте от 40 до 70 лет с помощью морфологических методов исследования проведён анализ результатов дентальной имплантации как на фоне соматической патологии, так и в условиях развившегося сахарного диабета для установления морфологических критериев оценки риска развития ранних и поздних послеоперационных осложнений дентальной имплантации у пациентов группы риска. Установлено, что иммунокомпетентные иммуноциты в структурах слизистой оболочки являются отражением эффективности проводимых мероприятий по имплантации зубов и могут быть использованы для прогнозирования успешности проводимых лечебных мероприятий.

The work underliners substantial difference between course and lethality reasons of gnathic-facial phlegmon and phlegmon of another localization. To the authors point of view, clarification of the reasons let to improve treatment results and decrease lethality level.

Author worked out method of severity of desease identification of patients with odontogenic phlegmons based on level of toxiticy of venous blood level from cranium cavity with paramecium test.