Partial-thickness burns (II degree according to ICD 10) remain a significant problem in combustiology. New approaches to the treatment of burn patients are associated with a group of modern dressings or skin substitutes based on natural biopolymers. Hyaluronic acid (HA) based polymers which is a natural component of the extracellular matrix, are promising.Aims of study. А comparative study of the effectiveness of an atraumatic wound dressing based on a polyamide mesh and hyaluronic acid based wound dressings in the treatment of partial-thickness burns.Material and methods. The work is based on the observation of 215 patients who were hospitalized in the Burn Department of the Far Eastern Medical Center in 2014–2018. All patients underwent surgical treatment of burn wounds - dermabrasion on days 2–3. To close of the postoperative wound, two types of dressings were used: based on hyaluronic acid (HA), n=61 and atraumatic dressings (AD), n=154. The effectiveness of treatment was assessed in terms of the healing time of burns, the severity of the general and local inflammatory response, and the quality of the restored skin.Results. In the treatment with HA based dressings, burns healed five days faster; the wound healing time up to 21 days was noted in 90.2% of cases, with the use of AD — only in 57.1% of cases. HA dressings required replacement half as often as AD. With the use of HA dressings, the local and general inflammatory response to the burn wound developed less frequently and was managed faster. Resistant microorganisms and colonies with abundant growth, were found in the main group one and a half times less often than in the comparison group. When using HA dressings, the restored skin is much less likely to suffer from hypertrophy and scarring.Conclusions. Treatment with HA-based wound dressings in patients with partial-thickness burns are more effective than treatment with traditional atraumatic dressing. Biopolymer skin substitutes is optimal for the treatment of partial-thickness burns in the postoperative period, since the frequency of dressings and the likelihood of secondary microbial contamination of wounds decreases, the degree of contamination of wounds with microflora decreases, and favorable conditions are created for the wound process.

The review examines the organization of specialized medical care for victims having burn injury in Primorsky Region. Thermal injury continues to occupy a significant place in the structure of domestic and industrial injuries in the Russian Federation. Every year, more than 300 calls about patients having thermal damage are received in Primorsky Region TCDM. For five years (from 2017 to 2021), specialists of the Primorsky TCDM made 178 visits to regional medical institutions, 160 seriously burned people were delivered to the specialized department by ground and air transport. There is still a need for round-the-clock collection of medical and sanitary information about the severely burned patients in medical institutions of Primorsky Territory and the organization of interaction with a specialized department. The Regional TCDM organized timely evacuation of patients having deep thermal traumas to the burn unit of FEDMC. It allowed performing surgical treatment tactics, including effective early removal of necrotic tissues. An analysis of appeals to the dispatcher's office of the Territorial Center for Disaster Medicine regarding severe thermal injury, as well as a statistical analysis of victims from remote areas of the Primorsky Territory delivered to the burn department in Vladivostok were conducted. It is emphasized that timely transportation of patients having severe burn injuries is the first step in the system of active treatment of victims which allows conducting early surgical treatment and reducing the number of complications, and improving treatment results.

В работе представлены результаты собственных исследований и данных из доступных источников о патоморфологии органов дыхания при заражении возбудителем COVID-19, SARS-CoV-2, одноцепочечным РНК-вирусом, вызывающим опасное инфекционное заболевание.С января 2020 г.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспыхнувшую эпидемию, связанную с SARS-CoV-2, чрезвычайной ситуацией в мировом масштабе и проблемой здравоохранения международного значения [1], которая с 11 марта 2020 г. охарактеризована как пандемия [2].На современном этапе изучения вируса, несмотря на многочисленные исследования, вопросы происхождения SARS COV-2 и его ключевые мишени в организме человека, повреждение которых запускает каскад патогенетических реакций, остаются открытыми и являются предметом острых дискуссий.Возрастает количество заболевающих детей [3].Отсутствие доказательной базы, как о естественном происхождении вируса, так и о его искусственном создании в результате генной инженерии, не способствует разработке стратегий профилактики с созданием вакцин, а также патогенетически обоснованного лечения [4].Полиорганная недостаточность, разная степень выраженности патологических процессов у пациентов с сопутствующей патологией, разнообразие клинического течения и широкий спектр морфологической картины при анализе биопсийного материала не позволяют выделить ключевой морфологический субстрат, повреждающийся при COVID-19, ответственный за запуск механизмов патологических процессов.Хотя принято считать, что дыхательная и иммунная системы

Objective. The study objective it to analyze the dynamics of microbial content of burn wounds and to assess the markers of hospital-acquired infection (HAI) in different periods of hospitalization.Methods: 617 microbiological samples from the surface of burn wounds of 515 patients in the period from the first to ninth days after the injury were analyzed. The presence of gramnegative bacteria Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii, multiresistant microorganisms and microbial associations was determined. Spectrophotometry was used to identify pathogens and plate method was used to assess microbial content of wounds.Results: During treatment, there was change of pathogens associated with duration of stay in the hospital. With an increase in hospitalization, the degree of microbial contamination of wounds, the rate of gram-negative bacteria, multiresistant microorganisms, and microbial associations increased.Conclusions: The greatest severity of all signs of nosocomial infection occurs on the 3–4th day of hospitalization in a burn care facility. This period can be considered ad a start of active contamination of burn wounds with nosocomial flora. To prevent this, it is necessary as early as possible, from 2–3 days after hospitalization to apply active strategy for treating burn wounds and closing burn surfaces.

plasty, which can ensure the fastest possible healing of burn wounds.

OBJECTIVE. The study investigated methods of improving the results of active surgical treatment of patients with severe burns and at the same time the possibility of determination of optimal terms of autografting and shortening the terms of hospital stay. MATERIALS AND METHODS. Researches were carried out in patients aged from 18 to 60 at the period from 2007 to 2015. Immunohistochemical techniques were used to detect an expression of Ki-67 gene and localization of immune cells in dynamics. RESULTS. The authors have obtained the morphological criteria of readiness of burned wound to autografting with following prediction of results. The graft healing processes depended on angiogenesis activity and quantity of functioning blood vessels in the burn wound and at its border of intact skin. The regenerative potential of tissue structures in the burn area and at its border was determined by the expression of Ki67gene. These data allowed the authors to forecast the outcome of skin grafting. CONCLUSIONS. The optimal ratio of immune cells in burn wound at its border with intact skin is a criterion of readiness for autodermoplasty. Autodermoplasty should have been performed in terms of 9 days since the moment of burn injury in order to have a significant advantage compared with subsequent terms of grafting.

1ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», Владивосток, e-mail: victus-vlad@yandex.ru; 2ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России», Владивосток, email: vl.tamara.n@yandex.ru Была изучена динамика процессов репаративной регенерации в ожоговой ране и в аутодермотрансплантате на фоне аутодермопластики, проводимой в разные сроки после термической травмы. Исследования проведены на 62 больных с дермальными ожогами III степени площадью от 10 до 20%, индекс Франка 30-60 ед. Морфологические изменения в ране в разные сроки после ожогов оценивали после окраски препаратов гематоксилин-эозином. Для количественной оценки регенераторного потенциала тканей ожоговой раны изучали экспрессию гена Ki-67. Проведена иммуногистохимическая идентификация иммунокомпетентных клеток (клеток Лангерганса, макрофагов, СD-4, CD-8). Пролиферативная активность клеток всех структур, формирующих ожоговую рану, а также эндотелия капилляров достигала максимума на 7-е сутки после травмы, а затем начинала снижаться. Максимальная плотность капилляров кожи на границе с раной также определялась на 7-8-е сутки. Эти сроки, согласно нашим клиническим, морфологическим и гистохимическим исследованиям, являются оптимальными для полного укрытия ожоговых ран. Активное хирургическое лечение включало раннюю некрэктомию и раннюю аутодермопластику. Наилучшие результаты лечения получены при завершении лечения в оптимальные сроки. При аутодермопластике, выполненной в поздние сроки, увеличивался процент лизиса пересаженной кожи, что было связано с нарушением репаративных процессов, патологическим ангиогенезом. Выявлено, что повышенная активность CD8+, макрофагов и клеток Лангерганса может приводить к неинфекционному разрушению трансплантата. Ключевые слова: термические ожоги, активное хирургическое лечение, локальный иммунный гомеостаз, макрофаги, клетки Лангерганса, CD4. CD8.

The paper presents the results of the study of health in Japan on the basis of medical care, including dental, clinics Dzhuntendo University (Tokyo, Japan), Medical and Dental University (Tokyo, Japan) and the University of Niigata. The features of the state health insurance and provide medication. Underlined the strategic and economic aspects, excluding speculative activities in the provision of health services and medical software. Economic benefit organization established hospitals and clinics as a united structure. Highlighted the positive aspects and advantages of certain aspects of the organization of Health of Japan, plays a crucial role in increasing the length and quality of life, maintaining social activity of the population of Japan.

Международный медицинский научно-образовательный центр, Ниигата, Япония В работе представлен сравнительный анализ содержания иммуноцитов в слизистой оболочке стоматологических больных при миеломе и в её отсутствие.В основе механизмов остеонекроза челюстей авторы признают локальные изменения мезенхимально-эпителиальных взаимодействий, ведущих к индуцированным нарушениям в системе специализированных и камбиальных клеток, а также изменениям в системе локального контроля эффекторными иммуноцитами барьерных свойств эпителиальных пластинок слизистых оболочек и местным нарушениям репаративной регенерации эпителия и подлежащих тканей, включая костную ткань челюстей.Авторы предполагают, что повреждения камбиальных клеток слизистой оболочки полости рта и изменения количества иммуноцитов ещё до первых клинических и даже опережающих морфологических признаков остеонекроза челюстей у человека, вызывают начало генерализованного процесса нарушения в системе регуляции дифференцировки и специализации

Медицинский центр ДВФУ В работе с помощью иммуногистохимических методов проанализирован материал 71 биоптата, полученный в отделении нейрохирургии медицинского центра ФГАОУ ВПО ДВФУ, взятый у 25пациентов во время операций по поводу удаления опухолей головного мозга различной локализации с января 2015 года по июнь 2015 г.Полученный архив материала показал возрастные и половые особенности онкопатологии мозга у

Проведено клинико-морфологическое исследование прижизненных изменений прозрачных

The reactions of dermal structures to subcutaneous injections of gold nanoparticles were studied in CBA mice. Routes of the nanoparticles migration after injection and the mechanisms of their effects on the adjacent tissues were studied. Injected nanoparticles were phagocytosed by macrophages; some of them migrated to lymphoid follicles of the lymph node, while others migrated into blood vessels, where the particles were released from the macrophage cytoplasm into circulating blood. The endothelium was destroyed as a result of the toxic activity of macrophages loaded with nanoparticles. Two mechanisms of angiogenesis inhibition and death of blood vessels in tissues after injection of nanoparticles were distinguished. One mechanism consisted in deactivation of macrophages producing vascular endothelium growth factor inducing the formation of endothelium in the growing blood vessels, but not in direct inhibition of this factor. The other mechanism was realized through direct death of the endothelium in migration of macrophages through the vascular wall.

With the help of histochemical and immunohistochemical methods studied local changes in the mucous membrane of the mouth on a background of multiple myeloma in the dynamics of observation in the dental clinic patients 56 years of age. Using histochemical method Victoria vlue to identify the state of elastic fibers in the vascular wall and connective tissue and immunohistochemistry to identify the effector immune cells CD5 samples studied biopsies of the oral mucosa women 56 years against the backdrop of multiple myeloma in the dynamics of observation for 3 months. Found that cells having receptors on the membrane CD5 migrate mainly into the connective plate oral mucosa, indicating that not only the infringement of lymphocyte proliferation in the desired direction for the requests of immunity, but also an adequate reducing lymphocyte differentiation, as a consequence of the expulsion of the epithelial layer CD5 is a violation of its participation in the increase of the survival of T-lymphocytes and B-lymphocytes subgroups of B-1a. By reducing the amount of collagen fibers in the disc’s own mucous membranes of the oral cavity and the elastic component of the vascular wall assumed the role of blood vessels in the cage elastic for anti-resorptive functions of bisphosphonates and counteract microbial contamination. Marked increase in the proliferation of keratinocytes, which is accompanied by depletion of regenerative potential and ulceration of the mucosal surface of the gums prior to osteonecrosis of the jaw. These data complement the scanty information on the pathogenesis of multiple myeloma.

Все организмы находятся под непрерывным влиянием окружающей среды, в том числе минеральных частиц различного размера и формы, присутствующих в атмо-, гидро- и литосфере. Для человека контакт с нано- и микрочастицами минералов заметно возрастает в последнее время. Поэтому изучение биологических эффектов минеральных частиц является актуальной междисциплинарной проблемой, стоящей на границе биологии, геологии, химии и физики. В настоящей работе представлены результаты по исследованию агрегации тромбоцитов и ферментативного окисления глюкозы из серии работ in vitro, посвященных изучению влияния нано- и микрочастиц α-кварца, полевого шпата, вулканического стекла и апатита на биологические системы. Выявлено, что внесение в плазму исследуемых минералов в виде суспензий in vitro препятствует агрегации тромбоцитов человека, а также препятствует окислению глюкозы сыворотки крови под действием глюкозоксидаз. Антиагрегантный эффект минералов возможен за счет сорбции некоторых белков на поверхности частиц и сорбции самих частиц на поверхности тромбоцитов. В совокупности это может приводить к необратимой адгезии клеток к минералам, и одновременно нарушению работы интегринового комплекса, что в итоге препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов между собой.

Показано, что гипертрофия эпидермиса и прилежащей дермы при папилломавирусной инфекции (HPV) с длительностью контаминации свыше 2-х лет приводит к гипертрофическому процессу в коже при отсутствии иммуноцитов CD68 в зоне повреждения кератиноцитов. Гипертрофия эпидермиса и апоптозкератиноцитов сопровождаются локальной гибелью базальных камбиальных клеток с разрушением базальной мембраны и прекращением дифференцировки кератиноцитов, что является пусковым фактором для канцерогенеза. Инфильтрация лейкоцитами различной кластерной дифференцировки зоны повреждения эпидермиса HPV рассматривается как неблагоприятный фактор, свидетельствует о нарушении репаративной регенерации и невозможности реституции эпителиоцитов в повреждённом участке. Наличие в инфильтрате клеток крови является отражением тканевой адаптации в ответ на нарушение барьерных свойств эпителиального пласта и отсутствие дифференцировки лейкоцитов вследствие выключения ключевых для антигенпрезентации лейкоцитов CD68.

Ожоговая травма на современном этапе является одним из наиболее распространённых, а в детском возрасте преобладающим видом травматизма. При обширных и глубоких ожогах вопросы прогнозирования исходов являются сложными, по-прежнему перед комбустиологами стоит задача поиска источников раневых покрытий. Несмотря на более чем 800 разработок искусственных покрытий ожоговых ран, ни одна из них не соответствует патогенетическим запросам в полной мере для полноценной замены кожи. При использовании аутодермотрансплантатов для покрытия ожоговых ран изучаются вопросы соответствия регенераторного потенциала структур кожи в зоне ожога и забора материала, роль макрофагов в приживлении аутодермотрансплантата, но большая часть экспериментальных исследований проводится на лабораторных животных, чаще в качестве модели используются крысы, но, как показали последние исследования, результаты таких экспериментов на животных можно экстраполировать на человека весьма условно. Полностью отсутствуют данные о состоянии иммунного гомеостаза в динамике ожоговой раны, хотя необходимость исследований в этом направлении продиктована клиническими запросами. В работе с помощью иммуногистохимических методов выявлена пролиферативная активность кератиноцитов эпидермиса и дериватов кожи, сохраняющих после ожога регенераторный потенциал за счёт камбиальных клеток, а также определены диффероны эффекторных иммуноцитов. Установлена роль макрофагального звена иммуноцитов в репаративных процессах в коже после ожогов и установлены оптимальные сроки для проведения аутодермотрансплантации. Разработанная диагностика иммунного гомеостаза, соответствующего оптимальной пролиферативной активности кератиноцитов в мониторинге репаративного процесса в ожоговой ране, может служить фундаментальной основой для разработки патогенетически обоснованного эффективного лечения тяжёлых термических ожогов и предупреждения осложнений термотравмы.

The effects of multiwalled carbon nanotubes on epitheliocytes of different compartments of the gastrointestinal tract and urothelium of different compartments of the renal nephron were studied in CBA mice. The nanotubes affected mouse gastrointestinal mucosa and renal urothelium. The cell reaction in the macula densa of the renal distal tubules and the immune system reaction to oral nanotubes were detected. A possible effect of nanotubes administered orally on the renal fi ltration function was hypothesized.