Puntos para una lectura rápida•La rinitis vasomotora es la forma más común de rinitis crónica no alérgica y se trata de un proceso inflamatorio de la mucosa nasal con sintomatología variable en el que no podemos identificar una clara etiología.•La fisiopatología es compleja y se fundamenta en un desequilibrio entre el sistema nervioso simpático y parasimpático y en una disfunción sensitiva nocioceptiva del nervio trigémino, produciendo un aumento de secreción mucosa e hipersensibilidad a ciertos estímulos.•Para su diagnóstico se deben descartar causas primarias y secundarias de rinitis. Las pruebas cutáneas y los anticuerpos frente Ig-E en sangre permiten diferenciar la rinitis vasomotora de la rinitis alérgica.•Los pacientes con comienzo clínico tardío, sin antecedentes familiares ni personales de atopia o alergia, con síntomas compatibles y desencadenados con la exposición a ciertos factores medioambientales, con pruebas de alergia negativas, tienen una alta probabilidad de padecer rinitis vasomotora.•El tratamiento se basa en evitar factores ambientales desencadenantes y en implementar un tratamiento farmacológico escalonado en función de los síntomas predominantes, basado en corticoides, antihistamínicos y anticolinérgicos tópicos.•En pacientes seleccionados en los que el tratamiento médico ha fracasado se puede plantear la cirugía basada en la turbinectomía.
El proceso de reforma de la atención primaria y comunitaria en España, iniciado en la década de los años 80, se planteó con unos objetivos teóricos ambiciosos que a lo largo de su desarrollo no se han visto cumplidos, al menos en un porcentaje significativo, lo que no es contradictorio con el hecho de que la reforma ha tenido importantes repercusiones positivas sobre muchos aspectos asistenciales, docentes y de investigación de esta parte nuclear de nuestro sistema sanitario.
Este compendio recoge de manera practica la informacion esencial de la octava edicion de Atencion Primaria, tanto del tomo dedicado a principios, la organizacion y los metodos, como del centrado en los problemas de salud, con el fin de ofrecer un instrumento de consulta rapida en el ambito docente y durante el ejercicio profesional.Compendio de Atencion Primaria refleja todas las novedades de su obra matriz: - Actualizacion de los contenidos, renovacion significativa del equipo de autores y reorganizacion de la estructura de la obra - Nuevo capitulo sobre la atencion centrada en la persona -Fortalecimiento de la cohesion entre contenido y las necesidades de formacion y consulta de los profesionales en su trabajo diario.
En 1978 se produjeron 2 acontecimientos relevantes, el primero de ámbito internacional, la conferencia de Alma Ata, y el segundo, en España, el reconocimiento de la medicina de familia y comunitaria como especialidad médica.Todos tenemos tendencia a relacionarlos causalmente pero no sé si muchos conocen que el segundo precedió a la conferencia en unos meses.La OMS «oficializó» el resurgir de la clásica medicina general o de cabecera iniciada hacía bastantes años en diversos países desarrollados entre los que figuran Reino Unido, EE.UU.y los del norte europeo y le dio una nueva dimensión, más allá de la clínica y personal.Las críticas que recibió la declaración de Alma Ata fueron numerosas e importantes y entre ellas destacó la de que estaba destinada esencialmente a países subdesarrollados.La medicina de familia ganó el apellido comunitario y así se diferenció claramente de la especialidad establecida en los países citados, no sin la oposición de algunos de los profesionales que aunque participaron en sus primeros pasos no dudaron en pretender atacarla adscribiéndola al «modelo cubano».El reconocimiento de esta especialidad coincidió temporalmente con