The article presents information on the content and dynamics of changes in heat shock protein (HSP-70) in plasma and serum of patients with acute appendicitis before and after treatment. It was shown that higher content was noted in the group of patients with a complicated course. The use of traditional methods resulted in the decreased level of HSP-70 but in the group of patients with a complicated course the concentrations of shaperons remains elevated.

The study was aimed to research levels of main acute inflammation phase peptides, coagulative and fibrinolitic plasma activity on the background of traditional treatment and with addition of Timalin in patients with acute lung abscess. The study demonstrated that induction of bioregulative therapy leads to faster normalization of main indicators of SIRS and plasma fibrinolitic activity and eliminates hypercoagulation.

Цель. Изучение лабораторных проявлений системной воспалительной реакции у больных с разлитым гнойным перитонитом и возможности коррекции ее показателей путем включения в комплексную терапию имунофана. Материал и методы. Обследованы 63 больных с разлитым гнойным перитонитом. Первая группа (n = 34) получала традиционное лечение, включавшее хирургическое устранение очага инфекции, эвакуацию экссудата, промывание и дренирование брюшной полости, коррекцию волемического, электролитного, белкового дефицита и кислотно-основного состояния, восстановление и поддержание на оптимальном уровне функции почек, печени, сердца и легких, адекватную антибиотикотерапию. Пациентам второй группы (n = 29) на фоне традиционного лечения дополнительно вводили имунофан по 50 мкг внутримышечно через сутки, курсом 10 инъекций. В контрольную группу вошли 50 здоровых испытуемых. Результаты. Проведенные исследования показали, что у больных с разлитым гнойным перитонитом повышается концентрация провоспалительных цитокинов ИЛ-1α, ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α и некоторых белков острой фазы воспаления. На 7-е сут после оперативного вмешательства у больных, получавших традиционное комплексное лечение, отмечено снижение концентрации практически всех изучаемых цитокинов. Вместе с тем у больных, получавших имунофан, уровень ИЛ-1β снизился в 1,7 раза (р<0,05), ИЛ-8 в 1,5 раза (р<0,001), ФНО-α в 1,6 раза (р<0,05). Заключение. Применение традиционной терапии при гнойном перитоните позволяет снизить уровень провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ФНО-α. Концентрация орозомукоида, гаптоглобина и церулоплазмина у таких больных нарастает, а α 2-макроглобулина понижается. Включение в терапию имунофана по сравнению с традиционным лечением сопровождается уменьшением и приближением к норме уровня ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α, восстановлением концентрации большинства белков острой фазы воспаления.

Traditional therapy results in liquidation of leukocytoses and lymphocytoses but essential shifts in the immunogram in pro-inflammatory cytokines are not observed. Use of bioregulators such as thimalin, epitalamin and vilon not only improved results of therapy but also significantly normalized the immunogram and reduced the level of IL-1 a, IL-1, IL-8, TNFa

It is established, that at sick of an abscess of a lung and the purulent poured peritonitis constant intravascular curtailing down to chronic form of DIC syndrome considerably amplifies. Simultaneously in blood of such patients the maintenance of homocysteine increases. In clause a role of homocysteine in the mechanism of development of endotelium dysfunction, hypercoagulation and depression of fibrinolis at an abscess of a lung and the purulent poured peritonitis is discussed.

Patients with not complicated and with later complicated course of appendicitis did not have essential changes in the condition of cellular and humoral immunity on the first day of the disease. At the same time, patients developing suppuration of operational wound high levels of IL-8 and TNFα were noted. Increase of concentration of specified pro-inflammatory cytokines is prognostic factor of purulent complications development.

Complex treatment of peritonitis supported by Immunofan has proved to increase both CD3, CD4 marked lymphocytes and IgG and IgA levels. It also contributed to systemic inflammatory syndrome correction determined by the blood proinflammatory cytokines level decrease (IL-ls; IL-8 and TNFa).