The current study was aimed at assessing an impact of oxidative phenotype on intensity of pharmacodynamics effect after applying a combination anti-hypertensive therapy in patients with high- and very high-risk arterial hypertension. It was confirmed that the level of decrease arterial pressure directly correlated with oxidative phenotype. Upon that, patients with slow oxidative phenotype administered with a fixed- vs. free-combination of amlodipine and lisinopril (Equator) exhibited significantly more pronounced anti-hypertensive effect.
По степени влияния на риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) артериальная гипертензия (АГ) занимает первое место среди модифицируемых факторов риска. Антигипертензивная терапия является основой не только первичной, но и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, страдающих АГ. Уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС) достоверно коррелирует с размерами инфаркта миокарда (ИМ), летальностью и частотой повторных ИМ. Таким образом, для пациентов с высоким риском ССЗ особое значение приобретает коррекция повышенного артериального давления (АД) и ЧСС.Цель. Оценить клиническую эффективность комбинированной медикаментозной терапии пациентов с сочетанной кардиальной патологией.Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца: стабильная стенокардия (I-III функциональные классы - ФК), хроническая сердечная недостаточность (I-III ФК), АГ (1-3-й степени). Все больные получали Престариум А в дозе 5-10 мг/сут, карведилол - 12,5-50 мг/сут, амлодипин - 5-10 мг/сут, гипотиазид - 12,5-25 мг/сут, верошпирон - 25 мг/сут, препараты ацетилсалициловой кислоты - 75-100 мг/сут, аторвастатин - 20-40 мг/сут. Назначение препаратов проводилось методом титрования под тщательным контролем клинического состояния больного, уровня АД, ЧСС, лабораторных показателей. Подбирались клинически эффективные дозы препаратов. Период наблюдения составил 6 мес. Оценивалась динамика следующих симптомов и показателей: количество приступов стенокардии в неделю, проба с 6-минутной ходьбой, ЧСС, АД. Статистическая обработка данных производилась с помощью программы Statistica 8.0. Различия считали статистически значимыми при p
The study was aimed to the evaluation of efficacy and safety of cefixime and amoxicillin/clavulanate in the treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnant women. A prospective, multicenter, randomized study that included 112 pregnant women with asymptomatic bacteriuria was performed. 58 women were randomized in group 1 (cefixime [suprax solutab] 400 mg 1 time a day, 7 days), 54 women were included in group 2 (amoxicillin/clavulanate [amoksiklav] 625 mg 3 times a day, 7 days). The average age of the patients in group 1 was 25.2 +/- 6.6; in group 2--26.6 +/- 5.8 years. Physical examination, evaluation of complaints, collection of data on adverse reactions, and bacteriological analysis of urine were performed after enrollment in the study at visit 2 (day 10 +/- 1) and 3 (day 35 +/- 2). Comparable effectiveness of cefixime and amoxicillin/clavulanate in the treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnant women was found. Eradication of the pathogen and sustained bacteriological response were observed in 94.8 and 92.7% of women treated with cefixime, and in 98.2 and 92.5% of women treated with amoxicillin/clavulanate, respectively (P > 0.05). At the same time, the use of amoxicillin/clavulanate compared with cefixime significantly higher was followed by the development of adverse reactions (13% and 1.7; respectively; P = 0.02). Seven-day courses of cefixime at a dose 400 mg 1 time a day and amoxicillin/clavulanate at a dose of 625 mg 3 times a day are high-effective treatment regimens for asymptomatic bacteriuria in pregnant women in Russia. The use of amoxicillin/clavulanate is significantly more often accompanied by the development of adverse reactions compared with cefixime.
The examination of 80 patients with such verified pathologies as ischemic heart disease, I-III functional classes (FC) stable angina, I-III degree essential hypertension, and I-III FC heart failure was conducted. The dynamics of psychoemotional state and life quality were estimated in these patients. The investigation revealed the significant improvement of some life quality indices after the standard therapy: general well-being, physical functioning, decreasing in bodily pain, improving vitality and mental health, besides, decreasing in anxiety and depression after providing the standard pharmacotherapy of the associated heart diseases.
Therapeutic service of Kursk region is represented in more than 500 medical practitioners. It participates in the regional target programs in the federal programs, continually improve their work, organize not only medical, but also preventive care to the population. This article presents the characteristics and results of therapeutic service of Kursk region in recent years.
Helicobacter pylori (HP) eradication therapy is a compulsory component of the etiological treatment of HP-associated diseases, but modern standardized schemes of eradication therapy do not lead to complete destruction of HP. Determination of the phenotype of the oxidizing metabolism allows to personalize the dosage of the drugs in the treatment of the patients with peptic ulcer. This approach allows to reach maximum efficiency and eradicate HP, thus, making essential impact on the forecast of the disease and quality of life of the patients.
Цель исследования: оценить характер и взаимосвязь изменений структурных и функциональных параметров сердца у больных с различной степенью артериальной гипертонии (АГ). Методы исследования: в исследуемую группу вошли 134 больных с АГ. Средний возраст пациентов составлял 50,1+6,16 лет, средняя длительность заболевания 10,8+4,76 лет. Определение морфофункциональных параметров сердца проводили методом допплерэхокардиографии с расчетом изучаемых показателей по общепринятым формулам. Оценивали наличие следующих адаптивных и дезадаптивных процессов в сердце: ремоделирование левого же лудочка (ЛЖ), его диастолическую дисфункцию, уровень индекса податливости и рестриктивного индекса, легочную гипертензию, тип гемодинамики. Проводили количественное сравнение исследуемых дезадаптивных изменений между собой. В качестве базового варианта рассматривали диастолическую дисфункцию ЛЖ (ДДЛЖ). Частота ДДЛЖ в исследуемой группе составляла 56,7%. При этом количество пациентов с наличием сниженного индекса податливости ЛЖ было значительно (р
В статье представлен анализ эффективности персонализированной в зависимости от фенотипа окислительного метаболизма терапии больных язвенной болезнью в сравнении со схемой, включающей эзомепразол. Исследования показали, что индивидуализированная, дозозависимая от фенотипа окислительного метаболизма терапия язвенной болезни характеризовалась большей результативностью влияния на клинические проявления заболевания, эрадикацию Helicobacter pylori, показатели качества жизни больных язвенной болезнью по сравнению с группой эзомепразола. Показано, что применение индивидуальных схем лечения больных язвенной болезнью с учетом фенотипа окислительного метаболизма (определенного по показателям фармакокинетики препарата-маркера эуфиллина) является экономически рентабельным.
Determination of the phenotype of oxidizing metabolism allows to personalize the dosage of the drugs in treatment of the patients with peptic ulcer. This approach allows to reach maximum efficiency and economic profitability of the treatment that leads to stop pain and dyspepsia, to change рН, to eradicate Helicobacter pylori, thus, making essential impact on the forecast of the disease and quality of life of patients.