Telemedicine brings several benefits to patients, healthcare providers, and the wider society, including reductions in the need for hospitalizations or readmissions, as well as in overall healthcare costs and the length of inpatient stay. In addition, these services may provide psychological benefits to patients, including excellent satisfaction and medication adherence. The present study aimed to investigate an in-house-developed otorhinolaryngologic remote diagnostic system (mobile app). The basis of the comparison was the incidence between the diagnoses and therapies made by remote diagnosticians and on-site specialists based on static images and videos captured by a smartphone otoscope device. In the study, 103 patients were involved. After registering demographic data, the telemedicine software was evaluated by comparing the matching of physically established diagnoses and/or therapies with remotely established diagnoses and/or therapies. The most remarkable result was in concordance with the diagnoses, with 79 matches identified of the 103 cases examined; the rate of the matching cases was 76.7% (95% CI: 68.5–84.9%). These results support that telemedicine-based otorhinolaryngological remote diagnostics could play a significant role in future healthcare.
Bevezetés: A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Karának Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikáján 1995-ben történt az első cochlearis implantáció. 2022. augusztus 11-én lehetőség nyílt klinikánkon a hazánkban még kevésbé ismert, de nemzetközileg elismert implantátumgyártó cég, az Advanced Bionics által forgalmazott HiRes Ultra 3D implantátum beültetésére. Célkitűzés: Klinikánkon jelenleg a páciensek a Cochlear Ltd., illetve a MED-EL GmbH készülékeivel kerülnek rehabilitációra. Ezen ellátási spektrum kiszélesítése érdekében megtörtént az első Advanced Bionics cochlearis implantációs műtét klinikánkon. A jelen tanulmány célja e tapasztalatok ismertetése. Módszer: Tanulmányunk során beültetésre került egy HiRes Ultra 3D implantátum. Az operáció alatt elektrofiziológiai mérések (elektromosan kiváltott stapediusreflex-küszöb [ESRT], idegiválasz-telemetria [NRT] és impediancia) történtek. Eredményeinket az Active Insertion Monitoring rendszer segítségével rögzítettük. Eredmények: Az impedanciaértékek megfelelőek voltak, az idegi válasz és az elektromos stapediusreflex kiváltható volt. A klinikai protokoll értelmében a közvetlen sebzárás után az elektróda cochleán belüli pozícióját kis dózisú fluoroszkópos felvétellel is ellenőriztük. Megbeszélés: Rövid távú tapasztalataink azt mutatják, hogy az Advanced Bionics implantátum teljes mértékben alkalmas a belsőfül-eredetű irreverzibilis halláskárosodás kezelésére. Következtetés: Eredményeink alapján az implantátum lehetőséget nyújt a hallásmaradvány megőrzésére is. Műtéttechnikai szempontból hasonló konstrukciót kínál, mint a jelenlegi klinikai portfólióban szereplő másik két gyártó készülékei. Orv Hetil. 2024; 165(45): 1772–1778.
Introduction: The first cochlear implantation was performed in 1995 at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of the Albert Szent-Gyorgyi Medical School at the University of Szeged. On August 11, 2022, our clinic had the opportunity to insert the HiRes Ultra 3D implant, distributed by Advanced Bionics, a company that is less known in Hungary but internationally well-recognized. Objective: Currently, patients at our clinic are rehabilitated with devices from Cochlear Ltd. and MED-EL GmbH. To broaden this range of services, the first Advanced Bionics cochlear implantation surgery was performed at our clinic. Method: In our study, a HiRes Ultra 3D implant was implanted. During the operation, electrophysiological measurements (electrically evoked stapedius reflex threshold [ESRT], neural response telemetry [NRT], and impedance) were performed. The results were recorded using the Active Insertion Monitoring system. Hereinafter, we would like to review our initial experience. Results: The impedance thresholds were adequate, and both the neural response and the electrical stapedius reflex were responsible included . In accordance with the clinical protocol, after the immediate wound closure, the position of the electrode within the cochlea was also checked with low-dose fluoroscopic imaging. Discussion: Our short-term experience indicates that Advanced Bionics implant is fully suitable for serve sensorineural hearing loss. Conclusion: Based on our results, the implant offers the possibility of preserving residual hearing. From a surgical technique perspective, it provides a construction similar to the other two manufacturers' current devices in the clinical portfolio.
Bevezetés: A cochlearis implantátum egy hallásjavító eszköz, amely elektromos impulzusokkal közvetlenül stimulálja az idegsejteket. A beültetett elektródasor ideális elhelyezése elengedhetetlen a készüléket viselők számára. Számos hazai és nemzetközi vizsgálat igazolt szignifikáns összefüggést a műtét után helyreállított elektromos hallás minőségével. Az optimális beültetés során az elektródákat a lehető legközelebb helyezzük el a ganglion spirale sejtjeihez, így az összpontosított stimuláció javíthatja a beszédértést és a beszédkészséget. Célkitűzés: Célunk az elektródasor elhelyezkedésének vizsgálata és a cochlea középtengelyéhez mért legkisebb távolságának optimalizálása, mindemellett a kedvezőbb pozíció virtuális elemzése és a behelyezett elektródák alakjának digitalizált újratervezése. Módszer: Kutatásunkhoz 10 perimodiolaris beültetett elektródasor pozicionálási eredményét dolgoztuk fel. Az intraoperatív képalkotó eljárások eredményeit elektrofiziológiás módszerekkel (impedancia, idegiválasz-telemetriai vizsgálat) vetettük össze. Eredmények: Méréseink alapján virtuálisan megalkotott elektródasorokat vetettünk össze, amelyek különböző szögben deformált (0°, 15°, 30°, 45°) bazális szakasszal rendelkeznek. Az elektrofiziológiás és a képalkotó technikák megerősítik, hogy az elektródasor kedvezőbb helyzetbe kerül, amennyiben az közelebb tud helyezkedni a cochlea középtengelyéhez. Következtetés: Az újraformált elektródasorok pozicionálása drasztikus hatással lehet a későbbi beszédértésre, a beszéd minőségére és a készülék energiafogyasztására. Orv Hetil. 2024; 165(37): 1452–1460.
Reviewing the literature, Osia 2 system implantation is predominantly performed under general anesthesia (GA). Although in the pediatric population GA is inevitable, in adult cases, especially with high anesthesiological risks, local anesthesia (LA) is an obvious solution. The aim of this article is to provide a detailed demonstration of Osia 2 implantation under LA. In our case series of five adult implant recipients, the surgical procedure was carried out without encountering any difficulties during or after the operation. Based on our experiences, implantation of the Osia® 2 System under local anesthesia is an easy and safe method for patients.
OBJECTIVES:Hearing implants often limit the assessment of magnetic resonance examinations due to susceptibility artefacts. Our aim was to evaluate the impact of artefacts attributed to the Osia®2 implant system in terms of utility in visualizing selected cranial structures. METHODS:A BI300 implant and an OSI200 actuator were implanted into a human cadaver head in the audiologically most favourable position according to the manufacturer's guidelines. Scanning was accomplished using the institutional head and inner ear protocol with a General Electric 1.5 Tesla scanner with retained and removed implant magnet, extended with T1 and T2 weighted sequences with metal-artefact reduction (MAVRIC SL). Image quality was evaluated by three radiologists. RESULTS:The Osia®2 produced significant artefacts in most of the series of standard imaging sequences predominantly on the ipsilateral side of the head. The majority of the artefacts were caused by the implant magnet. Even without removing the magnet, MAVRIC SL improved image quality to such an extent that it became comparable with that after magnet removal. CONCLUSIONS:The standard sequences suffer considerable quality loss due to the artefacts, attributed predominantly to the magnetic component. Metal-artefact reduction sequences are effective in obtaining sufficient-to-good quality images without surgical magnet removal.
Introduction: Cochlear implant is a hearing enhancement device that directly stimulates nerve cells with electrical impulses. The optimal placement of the implanted electrode array is crucial for device wearers. Numerous domestic and international studies have confirmed a significant correlation between the quality of restored electrical hearing after surgery. During optimal implantation, electrodes are placed as close as possible to the spiral ganglion cells, allowing for more focused stimulation to improve speech perception and speech intelligibility. Objective: Our aim is to investigate the positioning of the electrode array and optimize the smallest distance to the cochlear midline. Additionally, we analyze the favourable position virtually and digitally redesign the shape of the inserted electrodes. Method: For our research, we analyzed the positioning results of 10 perimodiolar implanted electrode arrays. The results of intraoperative imaging procedures were compared with electrophysiological methods (impedance, neural response telemetry examination). Results: Based on our measurements, we compared virtually created electrode arrays with differentially deformed basal segments (0 degrees, 15 degrees, 30 degrees and 45 degrees). Electrophysiological and imaging techniques confirm that the electrode array is in a more favourable position when it is closer to the cochlear midline. Conclusion: The repositioning of the reshaped electrode array can have a drastic impact on future speech perception, speech quality, and device energy consumption.
The CochlearTM Osia® 2 is an active transcutaneous implant designed to treat patients with different types of hearing loss. Due to its size, implantation needs appropriate practice since the necessity of extended flap creation and bone work can be an issue in some cases. The goal of our study was to determine whether fixation of the OSI200 implant was necessary for the performance of patients with conductive or mild mixed hearing loss. The vibroacoustic performance of the Osia 2 system, with and without BI300 fixation, was evaluated through tests conducted on a head model. In addition, three patients underwent surgery using the modified minimally invasive subperiosteal pocket technique; the OSI200 implant was placed in a tight subperiosteal pocket without fixing it with the BI300 implant. To evaluate the audiological performance of the non-fixated Osia 2 system, we compared the preoperative unaided pure tone and suprathreshold testing with the Baha 5 sound processor and the non-fixated Osia 2 system aided thresholds. Initial results indicate that omitting fixation does not significantly impair the function of the Osia 2 system. The findings of the clinical assessment support the fact that the Osia 2 system performed better than the Baha 5 system on Softband, both in pure tone and suprathreshold tests. According to our results, we have found that utilizing the subperiosteal pocket method and implanting Osia 2 without BI300 fixation may be a viable option. This approach has shown promising results in terms of improving hearing ability with minimalization of surgery related complications.
OBJECTIVE:Osia is a new, transcutaneous, active bone-conduction implant. This study aimed to compare the BAHA Attract and the first-generation Osia system after BAHA Attract to Osia conversion surgery.METHOD:Five patients who had previously used the BAHA Attract system were converted to the first generation of the Osia system. Surgical aspects of the two different systems, audiological performance and subjective opinions of the patients were investigated. Pure tone audiometry and speech audiometry in quiet was performed with each patient's BAHA 5 sound processor on Attract, and the test battery was repeated six weeks after the Attract to Osia conversion and at different time points after the first fitting. Details of the surgery and patients' feedback were analysed.RESULTS:Audiology tests showed significant improvement when using either system; however, the Osia system performance was better. Based on patient feedback, all the five implantees preferred the Osia system.CONCLUSION:The study results suggest that the Osia system is a safe and powerful hearing implant that provides good clinical outcomes.
Continuous technological advances result in the availability of new bone conduction hearing implants, of which their suitability for pediatric patients is of major concern. The CochlearTMOsia® 2 is a new active osseointegrated steady-state implant system that uses digital piezoelectric stimulation to treat hearing loss. The implant in the United States was approved for patients aged 12 years and above, whereas the CE mark is independent of age, the only requirement is body weight of at least 7 kg. Therefore, further clinical studies are required to assess device characteristics in younger patients. The aim of our study was to perform a morphometric study among 5–12-year-old children, and to develop a surgical protocol for Osia 2 system implantation based on these findings. We examined retrospectively cranial CT scans of 5–12-year-old patients from our clinical database. We measured the bone and soft-tissue thickness in the region of interest, and the position of the sigmoid sinus. 3D printed temporal bones were also used for planning. Soft-tissue thickness varied between 3.2 ± 0.5 mm and 3.6 ± 0.6 mm and bone thickness varied between 3.5 ± 1.1 mm and 4.7 ± 0.3 mm. The sigmoid sinus was located 1.3 ± 0.2 cm posterior to the ear canal, and the anterior distance was 4.8 ± 0.9 to 7.1 ± 1.1 mm. Our morphometric studies showed that patients aged 5–12 have different anatomical dimensions compared to adults, but that implantation of the Osia 2 system is feasible in these patients using an altered implant positioning recommended by our data. The Cochlear™ Osia® 2 is, therefore, an option for hearing rehabilitation in younger pediatrics.
Összefoglaló. Bevezetés: A cochlearis implantátum egy műtétileg behelyezett elektromos eszköz, amely az akusztikus hanghullámokat elektromos jelekké alakítja, közvetlenül a hallóideget stimulálja, így segíti a súlyos fokú hallássérüléssel vagy teljes hallásvesztéssel élők életét. Cochlearis implantációt követően a legjobb rehabilitációs eredmény elérésének technikai feltétele többek között az esetre szabott elektródaválasztás és az elektródasor teljes, kontrollált, szövődménymentes bejuttatása a scala tympaniba, miközben a cochlea belső struktúrája a lehető legkisebb mértékben sérül. A rutin intraoperatív elektrofiziológiai tesztek fontos információt adnak a készülék működőképességéről és a hallóideg stimulációjáról, azonban nem hagyatkozhatunk rájuk az elektródasor cochleán belüli helyzetének igazolásában. Mivel előfordulhat, hogy a rendelkezésre álló elektrofiziológiai vizsgálatok eredménye megfelelő, és mégis rendellenes helyzetbe kerül az elektróda, az arany standardot a képalkotó vizsgálatok jelentik. Módszer: Közleményünkben egy modern, hibrid műtő által nyújtott technológiai háttér új alkalmazási területét mutatjuk be. Szimultán kétoldali cochlearis implantációt végeztünk Cochlear Nucleus Slim Modiolar típusú perimodiolaris elektródasorral, a belső fül fejlődési rendellenességével rendelkező betegen. Az intraoperatív képalkotást Siemens Artis pheno C-karos robot digitális szubtrakciós angiográfiás rendszer biztosította valós idejű átvilágító és volumentomográfiás funkcióval. Eredmények: Az intraoperatív képalkotás által dinamikusan követhető az elektródasor bevezetésének folyamata, ellenőrizhető az elektródasor statikus helyzete, így kiváltható a rutinnak számító posztoperatív képalkotó vizsgálat. A rendellenes helyzetbe kerülő elektródasor pozíciója egy ülésben korrigálható, az újból bevezethető, így elkerülhető az újabb altatással járó, bizonytalan kimenetelű revíziós műtét. Következtetés: A hibrid műtő jól kontrollált, minimálisan invazív eljárások elvégzését biztosítja. Különösen a hallószerv fejlődési rendellenessége vagy egyéb, az elektródának a cochleába vezetését nehezítő rendellenesség esetén javasolt a műtői képalkotó diagnosztika. Orv Hetil. 2021; 162(22): 878–883. Summary. Introduction: The cochlear implant is a surgically inserted electrical device that converts acoustic sound waves into electrical signals to stimulate the cochlear nerve, thus helps the rehabilitation of people with severe to total hearing loss. One of the most important technical conditions for achieving the best rehabilitation result after cochlear implantation is the personalized choice of electrodes. Additionally, it is vital that there is a complete, controlled, uncomplicated delivery of the electrode array to the scala tympani while minimizing damage to the inner structures of the cochlea. Routine electrophysiological tests provide important information about device functionality and auditory nerve stimulation. However, they probably do not show an abnormal position of the electrode array within the cochlea. Thus, imaging studies remain the gold standard. Method: In our paper, we present a novel application field of the modern technological background provided by a hybrid operating room. Simultaneous bilateral cochlear implantation was performed with cochlear implants with perimodiolar electrode array (Nucleus Slim Modiolar) in a patient with cochlear malformation. Intraoperative imaging was provided by a Siemens Artis pheno C-arm robot digital subtraction angiography system with real-time fluoroscopy and volume tomography function. Results: Intraoperative imaging ensures dynamic follow-up of the introduction and static determination of the position of the electrode array and replaces routine postoperative imaging. If the electrode array was inserted in an abnormal position, the revision can be performed in the same sitting. Also, the revision surgery with a potential risk of uncertain outcome, alongside additional anaesthesia, can be prevented. Conclusion: The hybrid operating room ensures that well-controlled, minimally invasive procedures are performed. Intraoperative imaging can be imperative in malformed cochleae and conditions that may complicate electrode insertion. Orv Hetil. 2021; 162(22): 878–883.
Összefoglaló. Bevezetés: A cochlearis implantátum egy műtétileg behelyezett elektromos eszköz, amely az akusztikus hanghullámokat elektromos jelekké alakítja, közvetlenül a hallóideget stimulálja, így segíti a súlyos fokú hallássérüléssel vagy teljes hallásvesztéssel élők életét. Cochlearis implantációt követően a legjobb rehabilitációs eredmény elérésének technikai feltétele többek között az esetre szabott elektródaválasztás és az elektródasor teljes, kontrollált, szövődménymentes bejuttatása a scala tympaniba, miközben a cochlea belső struktúrája a lehető legkisebb mértékben sérül. A rutin intraoperatív elektrofiziológiai tesztek fontos információt adnak a készülék működőképességéről és a hallóideg stimulációjáról, azonban nem hagyatkozhatunk rájuk az elektródasor cochleán belüli helyzetének igazolásában. Mivel előfordulhat, hogy a rendelkezésre álló elektrofiziológiai vizsgálatok eredménye megfelelő, és mégis rendellenes helyzetbe kerül az elektróda, az arany standardot a képalkotó vizsgálatok jelentik. Módszer: Közleményünkben egy modern, hibrid műtő által nyújtott technológiai háttér új alkalmazási területét mutatjuk be. Szimultán kétoldali cochlearis implantációt végeztünk Cochlear Nucleus Slim Modiolar típusú perimodiolaris elektródasorral, a belső fül fejlődési rendellenességével rendelkező betegen. Az intraoperatív képalkotást Siemens Artis pheno C-karos robot digitális szubtrakciós angiográfiás rendszer biztosította valós idejű átvilágító és volumentomográfiás funkcióval. Eredmények: Az intraoperatív képalkotás által dinamikusan követhető az elektródasor bevezetésének folyamata, ellenőrizhető az elektródasor statikus helyzete, így kiváltható a rutinnak számító posztoperatív képalkotó vizsgálat. A rendellenes helyzetbe kerülő elektródasor pozíciója egy ülésben korrigálható, az újból bevezethető, így elkerülhető az újabb altatással járó, bizonytalan kimenetelű revíziós műtét. Következtetés: A hibrid műtő jól kontrollált, minimálisan invazív eljárások elvégzését biztosítja. Különösen a hallószerv fejlődési rendellenessége vagy egyéb, az elektródának a cochleába vezetését nehezítő rendellenesség esetén javasolt a műtői képalkotó diagnosztika. Orv Hetil. 2021; 162(22): 878-883. SUMMARY INTRODUCTION The cochlear implant is a surgically inserted electrical device that converts acoustic sound waves into electrical signals to stimulate the cochlear nerve, thus helps the rehabilitation of people with severe to total hearing loss. One of the most important technical conditions for achieving the best rehabilitation result after cochlear implantation is the personalized choice of electrodes. Additionally, it is vital that there is a complete, controlled, uncomplicated delivery of the electrode array to the scala tympani while minimizing damage to the inner structures of the cochlea. Routine electrophysiological tests provide important information about device functionality and auditory nerve stimulation. However, they probably do not show an abnormal position of the electrode array within the cochlea. Thus, imaging studies remain the gold standard. METHOD In our paper, we present a novel application field of the modern technological background provided by a hybrid operating room. Simultaneous bilateral cochlear implantation was performed with cochlear implants with perimodiolar electrode array (Nucleus Slim Modiolar) in a patient with cochlear malformation. Intraoperative imaging was provided by a Siemens Artis pheno C-arm robot digital subtraction angiography system with real-time fluoroscopy and volume tomography function. RESULTS Intraoperative imaging ensures dynamic follow-up of the introduction and static determination of the position of the electrode array and replaces routine postoperative imaging. If the electrode array was inserted in an abnormal position, the revision can be performed in the same sitting. Also, the revision surgery with a potential risk of uncertain outcome, alongside additional anaesthesia, can be prevented. CONCLUSION The hybrid operating room ensures that well-controlled, minimally invasive procedures are performed. Intraoperative imaging can be imperative in malformed cochleae and conditions that may complicate electrode insertion. Orv Hetil. 2021; 162(22): 878-883.
We reviewed 63 patients with primary intracerebral haemorrhage (PICH) in basal ganglia treated by computed tomography (CT)-guided stereotactic aspiration to evaluate the impact of surgical timing and degree of haematoma volume reduction on neurological outcome evaluated with Glasgow Outcome Score (GOS). In 19 patients operation was performed within 24h from the symptom onset with more than 60% of haematoma volume reduction. At 3 weeks 11 patients (58%) achieved a favorable outcome (GOS 4 or 5). In the other 44 patients only 10 (23%) recovered to GOS 4 or 5. These differences were statistically significant. At 6 months a still larger proportion of patients with early radical decompression showed favorable outcome, however, the difference was not statistically significant. The results demonstrate that early and radical stereotactic aspiration provided a better neurological outcome at the early recovery phase, though the beneficial effect on the final outcome was not significant statistically.
INTRODUCTION:Baha® Attract is a new transcutaneous bone-conduction hearing aid, which is more preferable in childhood than the conventional percutaneous systems.AIM:Our aim was to demonstrate the possibilities of application in childhood.METHOD:Eight children have undergone surgeries (mean age of 13.2 ± 3.2 years; "posterosuperior" incision technique, 5 mm implants). The thickness of the skull bone was determined in 72 children (1-8 years old) at the recommended implant site, based on CT scans.RESULTS:The average duration of surgeries was 30 minutes. There were no intra- and postoperative complications observed. Sound processors were fitted at the postoperative 4th week. Hearing measurements proved 51.58±11.22SD dBHL gain in warble tone thresholds, and 43.3 ± 16.02 SD dB in speech discrimination thresholds. The skull bone thickness was measured as 3.39 ± 1.05 SD mm.CONCLUSION:The Baha Attract system is a new tool for hearing rehabilitation in pediatric population. Preoperative CT provides valuable knowledge about skull bone thickness. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 304-310.
Abstract: Introduction: Baha® Attract is a new transcutaneous bone-conduction hearing aid, which is more preferable in childhood than the conventional percutaneous systems. Aim: Our aim was to demonstrate the possibilities of application in childhood. Method: Eight children have undergone surgeries (mean age of 13.2 ± 3.2 years; “posterosuperior” incision technique, 5 mm implants). The thickness of the skull bone was determined in 72 children (1-8 years old) at the recommended implant site, based on CT scans. Results: The average duration of surgeries was 30 minutes. There were no intra- and postoperative complications observed. Sound processors were fitted at the postoperative 4th week. Hearing measurements proved 51.58±11.22SD dBHL gain in warble tone thresholds, and 43.3 ± 16.02 SD dB in speech discrimination thresholds. The skull bone thickness was measured as 3.39 ± 1.05 SD mm. Conclusion: The Baha Attract system is a new tool for hearing rehabilitation in pediatric population. Preoperative CT provides valuable knowledge about skull bone thickness. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 304–310.
Absztrakt: Bevezetes: A Baha ® Attract egy uj, implantalhato transcutan csontvezeteses hallasjavito rendszer, amely fiatalkorban is előnyosebb lehet a klasszikus percutan eszkozokkel szemben. Celkitűzes: Az eszkoz alkalmazasi lehetősegeinek bemutatasa a fiatalkori hallasrehabilitacios műteteknel. Modszer: Klinikankon ez idaig nyolc esetben vegeztunk fiatalkorban implantaciot (atlag 13,2 ± 3,2 ev) az altalunk modositott „posterosuperior” feltarasos technikaval, 5 mm-es implantatummal. Az eletkori sajatsagok indokoltak, hogy kiegeszitő tanulmanykent 72 fő, 1–8 eves gyermek koponya-CT-felvetelet elemezve megmerjuk a koponyacsont vastagsagat az implantatum beultetesenek idealis lokalizaciojaban. Eredmenyek: Az implantaciok atlag 30 perces műteti idővel tortentek. Intra- es posztoperativ szovődmenyt nem eszleltunk. A beszedprocesszorokat a negyedik heten illesztettuk. Audiologiai eredmenyekben 51,58 ± 11,22 SD dBHL hallasteljesitmeny, valamint 43,3 ± 16,02 SD dB beszedhallaskuszob-javulast ertunk el. A koponyacsont-vastagsag atlagosan 3,39 ± 1,05 SDmm-nek adodott. Kovetkeztetes: A Baha ® Attract uj lehetőseg a fiatalkori hallasrehabilitacioban. Az implantaciot megelőzően javasolt a koponyarol CT-vizsgalatot vegezni, amellyel megallapithato a csont vastagsaga es megtervezhető az implantatum beultetesenek optimalis helye. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 304–310. | Abstract: Introduction: Baha ® Attract is a new transcutaneous bone-conduction hearing aid, which is more preferable in childhood than the conventional percutaneous systems. Aim: Our aim was to demonstrate the possibilities of application in childhood. Method: Eight children have undergone surgeries (mean age of 13.2 ± 3.2 years; “posterosuperior” incision technique, 5 mm implants). The thickness of the skull bone was determined in 72 children (1-8 years old) at the recommended implant site, based on CT scans. Results: The average duration of surgeries was 30 minutes. There were no intra- and postoperative complications observed. Sound processors were fitted at the postoperative 4th week. Hearing measurements proved 51.58±11.22SD dBHL gain in warble tone thresholds, and 43.3 ± 16.02 SD dB in speech discrimination thresholds. The skull bone thickness was measured as 3.39 ± 1.05 SD mm. Conclusion: The Baha Attract system is a new tool for hearing rehabilitation in pediatric population. Preoperative CT provides valuable knowledge about skull bone thickness. Orv. Hetil., 2017, 158(8), 304–310.