Die Gestalt von Hinterhaupt, Atlas und Axis erlaubt die morphologische und funktionelle Unterscheidung eines oberen und eines unteren Kopfgelenkes. Hauptbewegungen im Atlantookzipitalgelenk finden in der Sagittalebene statt. Hierbei ist zwischen der einfachen Nickbewegung und der komplexeren Beugebewegung des Kopfes zu unterscheiden (Abb. 1a,b). Bei einer ventral gerichteten Nickbewegung, bei der das Kinn in Richtung Kehlkopf wandert, wird durch die Lageveränderung allein des Kopfes die Distanz zwischen Okziput und hinterem Atlasbogen größer. Der Atlas ist unbeweglich. Bei einer Anteflexion des Kopfes hingegen, bei der die gesamte Halswirbelsäule mitbeteiligt ist, verringert sich nach Lewit und Krausova (1962) sowie nach Gutmann (1968) der Abstand zwischen okzipitaler Hinterhauptsschuppe und dem Arcus posterior des Atlas. Es kommt bei diesem Bewegungsablauf zu einem ruckartigen Kippen des Atlas in der Horizontalen. Das Atlaskippen ist mechanisch folgendermaßen zu erklären: Bei aufrechter Haltung des Kopfes werden die zentralen Anteile der oberen Atlasgelenkflächen beansprucht. Mit zunehmender Flexion kommt es, unter anderem bedingt durch die Schwerpunktverlagerung des Kopfes nach ventral-kaudal, zu einer Druckübertragung zwischen Hinterhauptskondylen und den vorderen, ansteigenden Teilen der Atlasgelenkflächen. Dieser belastete Gelenkflächenanteil wirkt nun als Hebel und bedingt das individuell sehr unterschiedliche Kippen des Atlas.

For differentiation of diseases with impaired cerebrospinal fluid circulation and pathological alterations of the midbrain an exact and reproducible sonographic visualization of the brain stem area is of paramount importance. The approach through the anterior fontanelle has proved to be insufficient to accomplish this task. Therefore, we have developed 5 standard sonographic sections enabling detailed study of the brain stem. Typical sonographic views are compared with equivalent anatomical brain sections. To date, 330 infants have been examined using this method, making evaluation of brain stem, aqueduct, fourth ventricle, basilar artery and basal cisterns possible.

The sagittal diameter of cervical spinal canals provided in radiological and anatomical literature cannot be used for the computertomographical diagnostics. Values measured by CT are lower than widths determined by other methods. Resulting from its high sensitivity computertomography detects even slight mineralisations and ossifications that cannot be seen on conventional X-ray pictures. CT is therefore the most suitable X-ray method for the diagnosis of stenosed cervical spinal canals.

Muscles of the lower leg and foot from 3 cases with aplasia of the tibia were investigated by light microscopy. The crural muscles are atrophied in all cases, whereas the small muscles of the foot are quite normal. The histological appearance of the degenerated muscles is characterized by atrophied muscle fibers and fatty infiltration. There are no signs of hypertrophy or regeneration. These observations suggest that the atrophy is caused selectively by inactivity of the crural muscles.

The anatomy of the midbrain region as being presented by means of sonography is analysed. The investigation is based upon sonograms of 150 newborns and infants as well as on anatomical dissections of brains of adults and children. Characteristics of sonography which are relevant for the disposition of structures are being discussed.

Description of dissection findings of two cervical spines with excessive spondylotic changes. These cause stenosis of the vertebral canal and flattening of the spinal cord.

The anatomy of the midbrain region as being presented by means of sonography is analysed. The investigation is based upon sonograms of 150 newborns and infants as well as on anatomical dissections of brains of adults and children. Characteristics of sonography which are relevant for the disposition of structures are being discussed.

Two from 59 anatomical samples of the upper cervical spine show an osseous fusion of the axis and the third cervical vertebra. Moreover, a non-osseous but very rigid union between the second and the third cervical vertebrae is observed in five cases. Generally the fusions seem to be caused by degenerative processes. For these, a more horizontal or vertical orientation of the articular facets of the vertebral joints is important. The failure of development of the dorsal part of the axis' transverse process promotes degenerative alterations.

Nach pat hogenetischen und motphologischen Gesichtspunkten sind angeborene Blockwirbel von posrpartal erworbenen sowie to tale von partiellen Blockwi rbel n zu un terscheiden (Weishaar, 1959). Angeborgene Blockwirbel im Bereich der Halswirbelsäu le gelte n als seltene Fehlb ild ung . Eine solche Witbelfusion betrifft vorzugsweise den zweiten und dri tt en H alswi rbel, häu fig einherg ehend mit asso ziierten Fehlbildu ngen, so z. B. mit einer Arlasa ssimilatio n (Heidsieck , 1945 ). Als Ursachen für die Entstehung erworbener Blockwirbel werden vor allem entz ündliche und tr aumati sche Zerstörungen der Wirbelkörperabschlu ßplalten und der Z wischenwi rbelscheiben gena nnt (Schlegel, 1955 ; Schmorl und Junghanns, 1968). Pathologisch-an atomische Untersuch ungen zeigen, daß jedoch auch degenerat ive Veränd eru ngen de r Wirbel zur Bildung von Blockw irbeln führen können (Töndury, 1958; Ecklin, 196 0). In der vo rligenden Untersuchung wird die durch degenerative Veränderungen hervorger ufene Fusion des zwei ten mit dem dritten Ha lswirbel am anatomischen Prä pa rat untersucht . Anhand von der Norm abweichender morphologisc her Befunde werden atypische Funktionsmechanismen disku tiert , welche die Bildung von Blockwirbeln begünstigen.

First description of a CT cerebral finding in an adult who had suffered cardiac arrest 14 days prior to CT and had been reanimated. Parts of the cerebral cortex, the thalamus and the brain stem ganglia appear moderately hyperdense; after injection of contrast medium there was a marked enhancement in these regions of the brain. The possible neuropathological correlate of this CT finding is discussed on the basis of relevant literature.

An observation in our department showing vast calcifications of the brain proved by computertomography is compared to similar cases described in literature. Typical localisations of such calcifications are brought into relation with given anatomical conditions of the regions of calcifications. The spatial appearance of the structures of brain, their relative capillary density and the respective presence of an absolute amount of capillaries favour comprehension of chalc by computed tomography.