Purpose: To evaluate the technical success and therapeutic effect of superselective embolisation of arteriovenous fistulas in renal allografts.Materials and methods: Between 2000 and 2009, 20 patients underwent angiography of 24 AV fistulas (AVF) following percutanous biopsy of the transplanted kidney. Indications for angiography were the diagnosis of AVF by ultrasound and in addition persistent or worsening transplant renal function, or haematuria. Superselective catheterisation of the fistula was performed with a coaxial microcatheter and microcoils were used to occlude the fistula. To assess the short-term effect of embolisation, serum creatinine values were evaluated before embolisation, in the first week after embolisation and after a period of minimum 42 days after the procedure.Results: Angiography identified a single AVF in 16 patients and two AVFs in 4 patients. In 19 patients, successful embolisation was achieved without complications. In one patient, a second session was needed to embolise the AVF completely. The mean serum creatinine level of all patients with embolisation dropped significantly (p = 0.0014) from 4.4 mg/dl (range: 1.4-11.6 mg/dl, standard deviation: 3.0) before embolisation to 2.7 mg/dl after embolisation (range: 1.0-7.0 mg, standard deviation: 1.8). No patient showed an increase in serum creatinine. Long-term outcomes of the renal allograft revealed a well-functioning allograft in 19/20 patients. One patient returned to haemodialysis due to acute rejection.Conclusion: Superselective transcatheter embolisation is a safe and highly effective treatment for AVFs in renal allografts. Renal function was improved in the majority of patients. (C) 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

Die interventionell radiologische Portimplantation ist einfach, schnell, komplikationsarm und kann problemlos auch ambulant durchgeführt werden. Eine chirurgische Operationseinheit ist hierfür keineswegs erforderlich. Eine radiologische Angio-Suite oder Durchleuchtung genügen in der Regel allen apparativen und hygienischen Voraussetzungen. Die Industrie bietet heute eine Vielzahl von radiologisch implantierbaren Portsystemen. Implantationsstellen sind die Fossa clavipectoralis oder auch der distale Oberarm. Zugangsvenen sind die laterale V. subclavia oder die V. jugularis interna, die beide günstigerweise sonographisch gesteuert punktiert werden. Bei einer Oberarmimplantation erfolgt die Punktion der V. basilica phlebographisch gesteuert. Die Portkammer wird über eine 1,5cm breite Inzision subkutan implantiert. Um eine Torsion oder Migration der Portkammer zu vermeiden, wird die Kammer mit 2 Nähten auf der Faszie fixiert. Der extravasale Verlauf des Portkatheters wird subkutan getunnelt. Die Prozedur dauert 30–60min. Komplikationen sind selten und durch den Radiologen gut zu beherrschen. In Betracht kommen: Schmerzen, Hämatom oder Infekt der Porttasche, Katheterinfekt, Thrombose des Katheters oder der Armvenen, Katheterabklemmung oder –dislokation. Eine Single-Shot-Antibiose kann die Infektionsrate senken. Im Falle einer Infektion der Porttasche muss die Portkammer explantiert werden, wobei die regelhaft ausgebildete fibröse Kapsel mit exzidiert wird, um die Bildung eines Seroms zu verhindern. Im Vergleich zur chirurgischen Portimplantation ist der Aufwand für eine perkutane Portimplantation als geringer anzusehen, was speziell unter Berücksichtigung der Ressourcen- und Kostensituation vorteilhaft ist.

Ziele: Evaluation der Bildgebungseigenschaften von zwei neuen Empfängerspulen in-vitro an Proben-Phantomen sowie in vivo an Kleintieren in einem klinischen 3T Ganzkörper-MRT bei 3T. Methode: Zwei Kleintier-1-Kanal RF Solenoid-Spulen (Rattenspule (RC): 7cm Ø, 10cm Länge; Mausspule (MC): 4cm Ø, 9cm Länge, Philips Forschungslaboratorien, Deutschland) wurden in einem klinischen 3T Ganzkörper-MRT (Philips Intera, Niederlande) getestet. SNR, transversale und longitudinale Spulenhomogenität sowie Bildqualität wurden unter Anwendung typischer 2D und 3D Sequenzprotokolle (T1w SE, T2w TSE, T2*w FFE, Voxeldimensionen 500–70µm3) in vitro an verschiedenen Probenphantomen (zylindrische Wasser-Phantome, Gelphantome SPIO-markierter Stammzellen (MSC-SPIO) und Antikörper(AK)-gekoppelter SPIO Konjugate auf Zelloberflächen-Rezeptoren von Tumorzellen), sowie ex vivo und in vivo an Kleintieren (Ratten (RC), Mäuse (MC)) analysiert. Ergebnis: Die Signalprofile der in vitro Wasserphantome zeigten ein hohes und nahezu homogenes SNR in transversaler Orientierung in beiden Spulensystemen (Signalvariation: ~13% für RC, ~7% für MC) sowie in longitudinaler Richtung auf einer Länge von >4cm (MC) bzw. >6cm (RC). Die SNR Messungen zeigten ein ~3fach besseres SNR in der Mausspule im Vgl. zur Rattenspule (z.B. SNR-MC(T2w): 50, SNR-RC(T2w): 17). Eine in vitro Einzelzellbildgebung (T2*w) von MSCSPIO war in beiden Spulensystemen bis zu einer Auflösung <100µm3 bei akzeptablen Akquisitionszeiten (<10 Min.) möglich. Eine Bindung spezifischer AK-SPIO Konjugate auf Zelloberflächen-Rezeptoren von in Gelantine eingebetteten Tumorzellen (107 Zellen/ml) war detektierbar. Eine hochauflösende Kleintierbildgebung (<200µm3) war sowohl ex vivo als auch in vivo mit akkurater Abbildung von anatomischen Strukturen (Wirbelsäule, Oberbauchorgane, Nieren) sowie deren intraparenchymatöser Gefäßstrukturen mit exzellentem SNR (SNR-MC(T2w)≥30) bei kurzen Akquisitionszeiten (<5 Min.) durchführbar. Schlussfolgerung: Die Kombination aus homogenem Signalverhalten und hohem Signal-zu-Rausch-Verhältnis der zwei getesteten Kleintier-Spulensysteme ermöglicht sowohl eine hochauflösende in vitro Bildgebung von Proben- und Zellphantomen als auch detaillierte in vivo Kleintierbildgebung von Ratten und Mäusen in einem klinischen 3T MR Gerät.

Purpose: To evaluate the potential of two new solenoid coils for imaging of in-vitro probes and in-vivo small animal imaging at a clinical 3T MR scanner.

Purpose: Cell adhesion molecules of the CEACAM family are over-expressed in epithelial tissue and microvessels of different carcinomas. The purpose was to detect these antigens with antibody-linked superparamagnetic iron oxide particles (SPIO) in an in-vitro model.

PURPOSE:To assess the detectability of single magnetically labeled mesenchymal stem cells (MSC) in-vitro on a clinical 3T MR scanner using a small animal volume coil. MATERIALS AND METHODS:GFP-transfected MSC were magnetically labeled with superparamagnetic iron oxide particles (SPIO) while applying different dosages of iron (56 vs. 560 microg Fe/ml). The cellular iron content was determined with atomic absorption spectrometry (AAS). Single labeled MSC were displayed in a culture flask using MR imaging and microscopy. Special cell phantoms were designed to examine the detection of labeled MSC with MR imaging in a spatial model. A T2*-weighted 3D gradient echo sequence with isotropic spatial resolution of 150 to 500 microm (3) was used for image acquisition. The detection of labeled MSC in the cell phantoms was quantitatively evaluated using an automated image analysis. Statistical analysis was performed with a significance level of p < 0.05. RESULTS:The labeling of MSC yielded a mean cellular iron content of 1.5 +/- 0.17 pg Fe/cell (56 microg Fe/ml) and 8.3 +/- 1.85 pg Fe/cell (560 microg Fe/ml). Examination of the culture flasks showed single magnetically labeled MSC centered in much larger MR signal voids. The detection and quantification of single MSC in cell phantoms were feasible for spatial resolutions of 150 microm and 200 microm. Cells with a lower SPIO content (1.5 +/- 0.17 pg Fe/cell) were detected in 14.2 +/- 4.2 % (150 microm) and 7.7 +/- 3.8 % (200 microm). MSC with a higher cellular SPIO content (8.3 +/- 1.85 pg Fe/cell) revealed significantly higher occurrences at both spatial resolutions with 81.4 +/- 5.8 % (150 microm) and 59.9 +/- 12.4 % (200 microm), respectively. Regarding the spatial resolution (150 vs. 200 microm), significantly different detection rates were determined only for MSC with the higher SPIO content (8.3 +/- 1.85 pg Fe/cell). CONCLUSION:Detection of single magnetically labeled MSC is feasible on a clinical 3T MR scanner with a small animal volume coil at isotropic spatial resolutions of 150 microm and 200 microm. The number of detected cells is influenced by the cellular iron content and the spatial resolution.

Ziele: Ziel dieser Studie war eine Analyse der Kontrastierung des oberen Harntraktes unter Verwendung eines MSCTU-Protokolls, das auf einer Furosemid-Injektion und einer individuellen Anpassung des urographischen Scandelay basiert. Methode: Retrospektiv ausgewertet wurden die CT-Urographien von 53 Patienten (35 Männer, 18 Frauen, Durchschnittsalter 59 Jahre) von 2 unabhängigen Radiologen. Die Untersuchungen erfolgten mit einer niedrigdosierten Furosemidgabe. Eine fixe Startzeitverzögerung kam nicht zur Anwendung. Es erfolgte eine individuelle Anpassung der urographischen Untersuchungszeitverzögerung. Hierfür wurde mithilfe der Akquisition von Niedrigdosis-Testbildern der distalen Ureteren die aktuelle Harnkontrastierung ermittelt. Die Bildanalyse beinhaltete die Graduierung der erreichten Kontrastierung des segmentierten Harntraktes. Die durchschnittliche Startzeitverzögerung [s] wurde berechnet. Die Kontrastierung der Segmente wurde mit statistischen Testverfahren (Friedman und Wilcoxon) auf signifikante Unterschiede überprüft. Die Interobservervariabilität (Multi-Rater-Kappa-Analyse) wurde berechnet. Ergebnis: Der Median der Untersuchungszeitverzögerung betrug für Patienten mit normalem Serum-Kreatinin (n=51) 418s (Mittelwert 447s±118s). Die Anzahl der akquirierten Testbilder lag zwischen 1 und 6 (Median=2). Die Graduierung der Kontrastierung ergab, dass 98% der NBKS, 90% der proximalen, 86% der mittleren, and 83% der distalen Uretersegmente mehr als zu 90% kontrastiert werden konnten. Nur 9,5% der distalen Uretersegmente zeigten keine Kontrastierung. Es ergaben sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen der Kontrastierung der einzelnen Harntraktsegmente (p>0,05). Die Bildinterpretation der beiden Untersucher zeigte eine hohe Übereinstimmung (Kappa-Koeffizient=0,81). Schlussfolgerung: Das evaluierte Untersuchungsprotokoll führt zuverlässig zu einer homogenen Kontrastierung des oberen Harnwegsystems in der MSCTU. Es ermöglicht hierbei eine individuelle Anpassung der Startzeitverzögerung an die Exkretionsleistung der Nieren.

The advent of Multislice Computed Tomography (MSCT) has made evaluation of the entire urinary tract with high-resolution sections during a single breath-hold a reality. Acquisition of multiple thin overlapping slices provides excellent two-dimensional (2D) and three-dimensional (3D) reformations of the urinary tract. The concept of "Multislice CT Urography (MSCTU)" has emerged from this technical improvement. As a result, a wide range of pathologies inside and outside the urinary tract can be identified. During the last several years, MSCTU has challenged intravenous urography (IVU) in the evaluation of urinary tract abnormalities. Compared with IVU, MSCT(U) is more sensitive and specific in the detection and characterization of a variety of urinary tract disorders, including renal masses and urolithiasis. The main advantage of IVU has been its ability to offer excellent delineation of pelvicalyceal and ureteral anatomy and to depict subtle uroepithelial abnormalities. MSCTU has already shown promising results for overcoming this challenge. Optimal opacification and distension appear to be an essential requirement for a thorough evaluation of the collecting system. Dedicated preparation strategies have been developed to meet these technical difficulties. The biggest disadvantage of MSCTU is the significant radiation exposure. For broad routine clinical application, there is still a need for dose reduction protocols despite the ongoing technical developments in MSCTU. In this article, we outline the different concepts of technical processing for MSCTU and summarize the current role of MSCTU in the evaluation of the upper urinary tract.

PURPOSE:The study was performed to assess the necessity of dose adjustment (kV or mAs (eff.)) in 16-slice CT (MDCT) in postoperative controls of iliosacrally inserted osteosynthetic screws (OS) on preserved human cadaver specimens. The minimal tube settings for diagnostic imaging of the pelvic bone were analyzed and the effective doses and important organ doses were calculated.MATERIALS AND METHODS:16 preserved human cadaver specimens with transiliac osteosynthetic screws were scanned on a 16-slice CT (collimation 16 x 0.75 mm, pitch 0.7) with 10 different tube settings (35, 50, 75, 100, 150 mAs (eff.) and 120 and 140 kV). 32 datasets (blinded for name and scan parameters) with and without OS were independently evaluated by four observers. The 10 series were sorted by subjective image quality (image noise, contours, artifacts), and the series with the lowest but still diagnostic quality was selected. The statistical analysis included multi-rater-kappa-test and Wilcoxon test for paired samples.RESULTS:The multi-reader agreements for sorting the series were fair (kappa = 0.38). The agreements in comparing the lowest diagnostic image qualities were slight to fair (kappa = 0.08-0.23). The paired sample test comparing the lowest diagnostic image quality with and without OS showed no statistical significance (p = 0.29). 87.5 % of the readouts (n = 64 [16 examinations, 4 readers]) with OS and 78.1 % of those without OS could be adequately diagnosed using the three series with the lowest effective doses (0.9-1.4 mSv for men, 1.4-2.0 mSv for women; 120 kV-35 mAs (eff.), 120-50, 140-35).CONCLUSION:MSCT scans of the pelvic bone can be performed with very low effective doses. It is not necessary to adjust tube settings when imaging bones with osteosynthetic screws. If the concept for the control of the pelvic osteosynthetic screw position includes more than 2 conventional films (for example anterioposterior view with additional inlet and outlet views), a low dose CT is preferable to conventional radiography.

Purpose: To determine the economic efficiency of a whole-radiology in- and outpatient treatment with angiographic interventions performed as the main or sole therapy. Materials and Methods: The calculations represent the data of a university radiology department, including the following angiographic interventions (neuroradiology not considered): Vascular intervention (PTA, stent implantation) of kidneys and extremities, recanalization of hemodialysis access, chemoembolization, diagnostic arterioportal liver CT, port implantation, varicocele embolization, PTCD, percutaneous implantation of biliary stent. First, the different angiographic interventions are categorized with reference to the German DRG system 2005. Considering the example of a university hospital, the individual cost of each intervention is calculated and correlated with reimbursements by G-DRG2005 and so-called "ambulant operation" (EBM200plus). With these data, profits and losses are calculated for both in- and outpatient care. Results: Radiologic interventions of inpatients yield a profit in the majority of cases. With a base rate of 2900 C, the profits in our university hospital range between - 872 E and + 3411 E (mean: + 1348 E). On the other hand, those angiographic interventions suitable for "ambulant operation" generate average profits of + 372 E, if only direct costs are considered. The data of outpatient radiological interventions average between 381 E up to 1612 E lower than compared with profits obtained from in patient care. Conclusion: Once an angiographic intervention represents the major or sole therapy, German radiologists are advised to operate out- and inpatient care by themselves. In Germany, the G-DRG-system and EBM enable radiology departments to generate considerable proceeds for their hospitals and, secondly, to yield a valuable add-on profit for their own department budget, which then is partly detached from the inflexible conventional reimbursement of radiological services.

PURPOSE:To retrospectively quantify opacification of the urinary tract using a MSCTU protocol based on furosemide and individual adaptation of urographic acquisition delay.MATERIALS AND METHODS:MSCTU examinations obtained from 4-row and 16-row CT scanners in 53 patients (35 men, 18 women, average age 59) were independently reviewed by two radiologists. MSCTUs were performed using a low-dose injection of furosemide. No fixed scan delay for urographic image acquisition was applied. The urographic timing was individually adapted by performing low-dose test images of the distal ureters to display their current opacification. Image analysis included grading of the opacification of the segmented collecting system. The average urographic delay was calculated. Stratified comparisons of mean scores were assessed using the Friedman and Wilcoxon tests. The inter-observer kappa value was calculated.RESULTS:The calculated median scan delay for patients with normal serum-creatinine levels (n = 51) was 418 sec (mean 447 sec; SD, 118 sec). The median number of acquired test images was 2 (range 1 - 6 images). The opacification analysis demonstrated that 98 % of the ICS, 90 % of the proximal, 86 % of the middle, and 83 % of the distal ureteral segments showed opacification greater than 90 %. 9.5 % of the distal ureteral segments could not be visualized. Statistics did not show significant opacification differences between proximal, middle, and distal ureteral segments (p > 0.05). The two observers were largely in agreement (kappa coefficient r = 0.81).CONCLUSION:The analyzed MSCTU technique based on furosemide and scan delay timing by means of test images reliably lead to a homogenous opacification of the entire upper urinary tract. It features the individual adaptation of MSCTU to the excretory rate of the kidneys.

H. Ittrich, F. Thaiss, C. Lange, H. Dahnke, C. Leussler, T. Schaeffter, G. Adam, C. Nolte-Ernsting Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany, Department of Internal Medicine, Division of Nephrology and Osteology, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany, Department of Haematology/Oncology, Bone Marrow Transplantation, University Hospital Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany, Philips Research Laboratories Hamburg, Hamburg, Germany Introduction Early chronic kidney disease and end stage renal failure is a major clinical and socio-economic problem. The current therapeutic opportunities to slow the progression of the disease are limited. Pluripotent stem cells, and especially mesenchymal stem cells (MSC), seem to have therapeutic potential in repair, revascularisation and regeneration of tissues in numerous genetic, degenerative or malignant diseases [1]. In renal diseases, MSC may have therapeutic potential to repair damaged renal structures or to improve kidney function [2,3]. In-vivo monitoring of cells with MRI after magnetically cellular labeling procedures was shown by several groups [4-6]. The purpose of this study was to detect Superparamagnetic Particles of Iron Oxide (SPIO)-labeled mesenchymal stem cells of the rat after selective injection in the renal artery and to monitor their in-vivo distribution with MRI at 3T using an experimental rat model of glomerulonephritis.

Ziele: Experimentelle Dosisoptimierung der MSCTU unter Berücksichtigung der Bildqualität. Methode: Die MSCTU erfolgte an acht gesunden Schweinen (±70kg Körpergewicht) in Intubationsnarkose unter stufenweiser Reduktion des Röhrenstrom-Zeit-Prokuktes für 120 kV (200, 125, 100, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 20 eff.mAs) und 80 kV (80, 50 eff.mAs). Es wurden anhand axialer Schichten die Abgrenzbarkeit des oberen Harntraktes (NBKS, Ureter) sowie die subjektive Bildqualität von Maximum-Intensitäts-Projektionen mit einer 5-stufigen Bewertungsskala für di e jeweiligen Untersuchungsparameter von 2 Radiologen geblindet beurteilt. Zusätzlich erfolgte die Evaluierung des Bildrauschens. Es wurden der Kappa-Koeffizient und die Mittelwerte für die einzelnen Kriterien bestimmt. Ergebnis: Die Punktmittelwerte schwankten bei den jeweiligen Untersuchungsparametern zwischen 1,3 und 4,8 für die axialen Bilder und die Maximum-Intensitäts-Projektionen. Gute Beurteilungsergebnisse mit Gewährleistung einer detaillierten Abgrenzbarkeit des oberen Harntraktes (nach Bewertungsdefinition <2,5 Punkte) wurden bis zu einer Reduktion des Röhrenstrom-Zeit-Prokuktes auf 70 mAs bei 120 kV (eff. Dosis: ♀ 2,7 mSv; ♂ 4,1 mSv) erzielt. Die 2 Untersucher zeigten eine gute Übereinstimmung (κ >0.75). Schlussfolgerung: Unter experimentellen Bedingungen ist für die MSCTU die Anwendung eines Niedrigdosisprotokolls mit 70 eff.mAs und 120 kV möglich, um eine adäquate Detailerkennbarkeit des oberen Harntraktes zu gewährleisten. Systematische klinische Studien sind zur Evaluierung des diagnostischen Potentials der Niedrigdosis-MSCTU in Zukunft notwendig.

Ziele: Evaluation der MRT zur In-vivo-Detektion und Migrationsbeobachtung von arteriell injizierten, USPIO-markierten, allogenen mesenchymalen Stammzellen (rMSC) in einem Glomerulonephritis-Modell der Ratte. Methode: 10^6 USPIO-markierte rMSC wurden bei 3 von 5 Ratten (2 Kontrollen) 4 Tage nach Induktion einer mesangio-proliferativen Glomerulonephritis (monoklon. Anti-Thy1-AK i.v.) therapeutisch selektiv in die linke Nierenarterie injiziert. MRT-Untersuchungen (T2* GRE) und MR-Relaxometrien (T2*-Relaxationszeiten) wurden vor, unmittelbar anschließend sowie repetitiv bis 22 Tage (Tag 4,11,22) nach Zellgabe in einem klinischen 3.0T-MRT (Philips Intera) mit einer Kleintierspule in Korrelationen zur Histologie (PAS, Berliner Blau) vorgenommen. Die statistische Analyse von Signalintensitäts- sowie der T2*-Relaxationszeit-Änderungen in der Behandlungs- und Kontrollgruppe wurden mittels ungepaartem Student“s t-Test und Bonferoni-Holm-Korrektur für p-Werte mit einem Signifikanzniveau von adjustiertem (adj.) p<0.05 vorgenommen. Ergebnis: Signifikante Signal- sowie T2*-Reduktionen (adj.p<0.05) konnten in der linken Niere über mind. 3 Wochen nach Zellapplikation nachgewiesen werden (SNR<16%-34%, 3.3–20.8ms [Tag 4-Tag22]). Die rechte Niere zeigte eine geringe, jedoch nicht-signifikante Signal-(SNR<85%-90%) sowie T2*-Minderung (32.48–39.04ms[Tag 4–22]) im Vergleich zur Kontrollgruppe (links:42.69±2.57ms, rechts:42.98±2.94ms, adj.p=0.65–1.00). Übereinstimmend mit der MRT konnten histologisch im gesamten Untersuchungszeitraum in der Behandlungsgruppe (rMSC) links- und vereinzelt auch rechtsseitig glomerulär-mesangial und diskret auch interstitiell Gruppen USPIO-markierter rMSC nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Diese vorläufige Studie demonstriert das Potential der MRT in der nichtinvasiven Langzeitbeobachtung und Migrationsdarstellung von therapeutisch applizierten, magnetisch markierten Zellen und eröffnet die Möglichkeit einer erfolgreichen Visualisierung zukünftiger, zellbasierter therapeutischer Behandlungsmodelle.

Zielsetzung: Evaluiert werden sollte die räumliche und zeitliche Auflösung der EKG-korrelierten Mehrzeilen-Spiral-CT (MSCT, Philips MX8000 IDT) am bewegten Herzphantom in Abhängigkeit vom Pitch (Tischvorschub pro Rotation), der Röhren-Rotationszeit und der Herzfrequenz. Weiterhin sollte bei Verwendung des Herzphantoms in einer stationären und einer bewegten Messreihe die Stabilität des verwendeten Kegelstrahl-Rekonstruktions-Algorithmus geprüft werden. Material und Methodik: Gemessen wurde an einem stationären und bewegten, in z-Richtung gelagerten Auflösungsphantom mit Bohrungen mit einem Durchmesser von 0,4–3mm, das an einem bewegten Herzphantom fixiert war. Die Datenakquisition erfolgte mit einem 16-Zeilen CT (16×0,75mm) für Herzfrequenzen von 60–120/min, einem Pitch von 0,15–0,3 und Rotationszeiten von 0,42 und 0,5s für eine Herzrate von 70/min. Die Rohdatensätze wurden unter Verwendung eines echten Kegelstrahl-Rekonstruktions-Algorhitmus mit multi-zyklischer Rekonstruktion multiphasisch in 10%-RR-Intervallen rekonstruiert. Ausgewertet wurden multiplanare Reformatierungen (MPR) entlang der z-Achse. Bewertet wurden die räumliche Auflösung und die Bildqualität. Die zeitliche Auflösung und die Anzahl der zur Rekonstruktion verwendeten Herzzyklen wurde berechnet. Ergebnisse: Bei dem stationären Phantom war in 97,2% (243/250) der Fälle die 0,6mm-Lochreihe vollständig erkennbar, in 2,8% (7/250) die 0,7mm Lochreihe. In 88,8% der Fälle waren die Bohrungen aller Lochreihen ohne Brückenbildung zu erkennen. Eine Abhängigkeit von Herzfrequenz, Pitch, Rotationszeit und Phasenpunkt der Rekonstruktion konnte hierbei nicht nachgewiesen werden. In den dynamischen Phantom-Untersuchungen konnte in Phasen geringer Bewegung bei 116/250 Messungen eine räumliche Auflösung bestimmt werden, davon bei 40,5% mit einer Auflösung von 0,6mm und bei 37,1% von 0,7mm. In 41,4% waren alle Bohrungen ohne Brückenbildung erkennbar. Die maximale zeitliche Auflösung betrug 63 ms (HF 120, Pitch 0,2, RT 0,42), die minimale 205 ms (HF 70, Pitch 0,3, RT 0,42). Die zur Rekonstruktion verwendeten Herzzyklen variierten von 1,5 bis 5,37. Schlussfolgerung: Die Stabilität des Kegelstrahl-Rekonstruktionsalgorithmus gegen Variationen der Untersuchungsparameter konnte am stationären Herzphantom gezeigt werden. Die maximale räumliche Auflösung betrug bei stationärem und bewegten Herzphantom 0,6mm. Die besten relativen (im Verhältnis zum RR-Intervall) zeitlichen Auflösungen fanden sich bei Herzfrequenzen von 60 und 80/min mit einer Rotationszeit von 0,42s und bei 70/min mit 0,5s. In Phasen maximaler Bewegung waren die MPR aufgrund inkonsistenter Bewegungszustände nicht beurteilbar.

Efficiency of labeling hMSCs with USPIOs depends on coating, size and core compound of used particles. Carboxydextran-coated, clinically approved SPIO (Resovist, 50 nm) or ultrasmall citrate-coated particles (< 10 nm) result in an improved cellular uptake. In principle, the long intracellular retention of particles offers the possibility of cell tracking and migration monitoring in MRI.

Ziele: Eine navigator-gestützte Magnetresonanz-Koronarangiographie (MRKA) in konventioneller Fassung mit doppelt angulierter Planung bei 5mm Gatingfenster (GF) wurde verglichen mit einer affinen atembewegungskompensierten transversalen Darstellung bei 20mm GF. Methode: Fünf Probanden wurden in einen 3.0 Tesla MRT mit zwei segmentierten Gradientenechosequenzen untersucht. Die konventionelle Sequenz war doppelt anguliert mit einer prospektiven Kompensation der Atembewegung mittels eines festen Korrelationsfaktors und einem 5mm GF. Die andere Sequenz wurde transversal über das ganze Herz geplant mit einem 20mm GF und einer patienten-spezifischen affinen Kompensation, die einen zusätzlichen Kalibrierungsscan benötigt. Kontrast-zu-Rauschverhältnis (CNR), Gefäßlänge, Durchmesser und Schärfe der rechten Koronararterien (KA) wurden bestimmt und statistisch ausgewertet. Ergebnis: Die mittlere Scanzeit betrug 12min für die transversale MRKA mit einer Scaneffizienz von 98% und 7min für die konventionelle mit einer 61% Effizienz. Bei allen Probanden konnten mit den beiden Sequenzen alle Hauptsegmente der rechten KA dargestellt werden. Bei der transversalen MRKA wurden zusätzlich die linken KA erfasst. Eine signifikante Zunahme des CNR mit der transversalen gegenüber der konventionellen MRKA konnte beobachtet werden (10,1±1,9; 7,0±1,5; P<0,023) Die Gefäßlange wurde länger für die transversale MRKA als für die konventionelle (11,6±1,8cm; 10,0±2,4cm; P<0,25) bestimmt, während der Gefäßdurchmesser für den konventionellen Ansatz kleiner bestimmt wurde (2,8±0,3mm; 2,5±0,2mm; P<0,66). Die Gefäßschärfe wurde für beide Sequenzen ähnlich groß bestimmt. Schlussfolgerung: Es wurde eine vergleichbare Visualisierung der rechten KA mit der affinen bewegungskompensierten transversalen MRKA wie mit der konventionell durchgeführten erreicht. Der transversale Ganzherzansatz ist zeitsparender, da in einer Messung Informationen von allen Koronararterien gesammelt werden und somit die Wiederholung der Messung in anderen Angulierungen entfällt.

Ziele: Beurteilung unterschiedlicher Vorbereitungstechniken zur MSCTU mit Furosemid und/oder NaCl-Lösung zur optimalen Kontrastierung und Abbildung des oberen Harntraktes am Schweinemodell. Methode: Durchführung der MSCTU an 4 intubierten Schweinen (KG±70kg). Jedes Tier erhielt 3 MSCTU-Untersuchungen, mit jeweils folgender Vorbereitung vor KM-Applikation (100ml): 1. Isotone NaCl-Lösung i.v. (250ml); 2. Niedrigdosis Furosemid i.v. (0,1mg/kg KG); 3. Isotone NaCl-Lösung (250ml) und Niedrigdosis Furosemid (0,1mg/kg KG). Für jede MSCTU (4×2,5mm Kollimation; Pitch 1,25; 120 kV; 80 mAs; SL 3mm; 1mm Inkrement) wurden MIP's rekonstruiert. Die Bildanalyse beinhaltete die anatomische Detailerkennbarkeit, die Kontrastierung des oberen Harntraktes, die ureterale Distension sowie Dichtemessungen (HE) innerhalb des Harntraktes. Ergebnis: Die komplette Kontrastierung des oberen Harntraktes wurde sowohl bei der Applikation von Furosemid als auch bei der Kombination von Furosemid und NaCl-Lösung beobachtet. Die MSCTU erreichte in beiden Gruppen eine sehr gute anatomische Detailerkennbarkeit ohne signifikanten Unterschied. Die alleinige NaCl-Applikation zeigte hingegen eine inkomplette und inhomogene Kontrastierung des Harntraktes. Die Bildinterpretation war hierbei durch Artefakte und eine weite Fenstereinstellung limitiert. Schlussfolgerung: Der Einsatz von Furosemid ist der alleinigen NaCl-Applikation in der Vorbereitung zur MSCTU überlegen. Furosemid ist effizienter Zusatz zur MSCTU, der das Zeitfenster zur Datenakquisition vergrößert und eine zusätzliche NaCl-Infusion verzichtbar macht.