Ernährung und Bewegung sind im 1. Jahr nach der Geburt eines Kindes für die kurz- und langfristige Gesundheit von Mutter und Kind von besonderer Bedeutung. Die Handlungsempfehlungen zu Ernährung und Bewegung von Säuglingen und stillenden Frauen liegen nun teilaktualisiert vor und sollen Fachkräften als Basis für die Beratung von Familien mit Säuglingen dienen. Auf der Basis von Empfehlungen relevanter Fachorganisationen und Institutionen sowie systematischen Reviews, Metaanalysen, Leitlinien und weiteren belastbaren Studiendaten bewerteten der wissenschaftliche Beirat des Netzwerks Gesund und weitere Expert*innen die wissenschaftliche Evidenz und formulierten Handlungsempfehlungen. Im Jahr 2024 fand eine Teilaktualisierung statt. Diese betrifft die Empfehlungen zur Auswahl von Säuglingsnahrung bei erhöhtem Allergierisiko und zur Fluoridgabe im 1. Lebensjahr. Alle anderen Empfehlungen geben den Stand von 2016 wieder. Beide Prozesse wurden vom Netzwerk Gesund ins Leben koordiniert. Die Handlungsempfehlungen umfassen die Themen Stillen, Säuglingsnahrung, Beikost, Getränke bzw. ergänzende Flüssigkeitszufuhr, Essenlernen, Ernährung der stillenden Frau, Nährstoffsupplemente für den Säugling und die stillende Frau sowie Alkohol, Rauchen und Medikamente in der Stillzeit. Des Weiteren sind allgemeine Empfehlungen zur Allergieprävention beim Kind sowie Empfehlungen zur Bewegung im Säuglingsalter und zur Bewegung der stillenden Frau enthalten.

Background Lipid mediators derived from omega-6 and omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) contribute to the regulation of inflammatory processes in the lung. Adolescence represents an important stage of lung growth, and modifying the availability of PUFA through diet might hold potential for improved lung function. However, effects may depend on individual differences in PUFA metabolism. We assessed the association of rich sources of dietary PUFA with lung function in adolescents, and evaluated the modifying role of 17 single nucleotide polymorphisms (SNP) in the FADS gene cluster involved in PUFA metabolism. Methods 1931 participants of the 15-year follow-up of the GINIplus and LISA birth cohort studies, with data on dietary intake (food-frequency questionnaire), spirometry, and genotyped SNPs of the FADS cluster, were included. Cross-sectional associations of rich dietary sources of omega-6 (margarine) and omega-3 (oily fish) PUFA with lung function z-scores (FVC and FEV1), were assessed by linear regression, adjusting for covariates (sex, age, height, BMI, parental education, asthma, daily calories). Genotypes were coded following an additive model (minor allele count: 0/1/2). Interactions between dietary PUFA and each SNP were independently tested. Following a significant interaction, analyses were additionally stratified by the relevant SNP genotype. Correction for multiple testing was performed according to Nyholt. Results Mean GLI z-scores of FVC and FEV1 were -0.51 and -0.54, respectively. Margarine and oily fish each represented <1% of daily caloric intake. No significant cross-sectional associations were observed between these sources of PUFA and lung function. Although a single nominal effect was found for the interaction between oily fish and rs174449, with respect to FVC (see figure 1 for the association of oily fish and FVC stratified by genotype), it was no longer significant after correction for multiple testing. Conclusion The intakes of margarine and oily fish (as rich sources of dietary PUFA), were not associated with lung function in this large, representative cohort of German adolescents. Our findings hint toward a possible role of genetic variability in modifying the effect of oily fish omega-3 PUFA on lung growth, but this remains to be confirmed in future studies e.g. addressing other common dietary PUFA sources.

In the complex interaction between certain environmental factors and genetic disposition, the early allergen exposure plays a major role in the development of allergic diseases. In aiming to reduce the allergen burden for the infant at risk during early infancy, cow's milk protein hydrolysate infant formulas (hypoallergenic infant formulas) are appropriate alternatives to breastfeeding for primary allergy prevention. The German Infant Nutritional Intervention-Program (GINI) was supported for the first 3 years by the German Ministry for Education and Research (BMBF) (FKZ 01 EE 9401-4). It is a birth cohort which was primarily scheduled until the children were 3 years old. The aim of the prospective, randomized, double-blind intervention study was to investigate the impact of different cow's milk protein hydrolysate infant formulas in the first 4 - 6 months on the development of allergic diseases in children at risk due to at least one parent or biological sibling with a history of allergic disease. The allocation to one of the 4 intervention formulas (partial whey hydrolysate, extensive whey hydrolysate, extensive casein hydrolysate or standard cow's milk formula) was randomised and stratified by family history (single/biparental) and the respective obstetric clinic. Recruitment was carried out by the three clinical centers (Research Institute Marien-Hospital Wesel, Children's Department, Ludwigs-Maximilians-University Munich and Children's Department Technical University Munich) in 18 obstetric clinics between 01.09.1995 and 30.06.1998. Along with the intervention study a non-interventional, complementary observational cohort of children with or without allergy risk was recruited and followed by annual self-reporting parental questionnaires. The GINI intervention study (GINI-I, N = 2.252) and the non-interventional observation study (GINI-NI, N = 3.739) are combined in the population-based GINIplus study (see article J. Heinrich et al. in this journal). The results of the GINI intervention study confirm that, cow's milk protein hydrolysate infant formulas have a preventive effect on allergic manifestation compared with a standard cow's milk formula, until school age. However, the dimension of the effect is different between the formulas. This effect, which is mainly driven by the effect on atopic eczema, develops in the first months of life and persists without rebound. In the formula groups the cumulative incidence of atopic eczema until school age is reduced between 26% and 45% compared with standard cow's milk formula. A beneficial effect of the hydrolysate formulas on the respiratory manifestations asthma and rhinoconjunctivitis, however, could not be shown. By comparing the GINI intervention and non-intervention arm of the GINIplus study it was demonstrated, that a family history for allergy doubles the risk for eczema in the offspring. Early intervention with cow's milk protein hydrolysate infant formulas is able to substantially compensate this risk for eczema until the age of 6 years. In contrast, by randomization to standard cow's milk formula this risk showed a trend towards a higher incidence compared with children at risk from the non-intervention group. Thus, the results of the GINIplus study have contributed to answer some of the controversially discussed questions.

Background Westernized lifestyle has been blamed for allergy epidemics. One of its characteristics is increased distances and frequency of travelling from early life onwards. Early life travelling to places which substantially differ from home environment in terms of climate, vegetation and food could increase the exposure to further unknown allergens and hence promote the development of allergies, but no epidemiological study has investigated this speculation.Methods Detailed data on travelling during the first 2 years of life as well as a range of atopic outcomes along with potential confounders up to age 15 years were collected prospectively within two large population-based multicentre German birth cohorts - GINIplus and LISAplus. Farthest travelling destination (within Germany; middle/northern/eastern Europe; southern Europe; outside Europe), total number of trips and their combination were considered as exposures. Six atopic outcomes were used: (1) doctordiagnosed asthma, (2) doctor-diagnosed allergic rhinitis, (3) nose and eye symptoms, (4) sensitization to food allergens, (5) sensitization to indoor and (6) outdoor inhalant allergens. Longitudinal associations between each exposure and health outcome pair were analysed using generalized estimation equations (GEEs).Results The results of our longitudinal analyses of 5674 subjects do not support the research hypothesis that travelling abroad to different regions in Europe or beyond Europe and frequency of travelling increase prevalence of doctor-diagnosed asthma and allergic rhinitis, nose and eye symptoms and allergic sensitization up to 15 years of age. Furthermore, there was no indication of age-varying effects.Conclusions Early life travelling does not seem to increase risk of atopic outcomes. Nevertheless, as we could not account for the type of visited environment or length of stay, these first findings should be interpreted with caution.

BACKGROUND:In early childhood, the allergen-specific IgG repertoire is mainly directed to animal and vegetable food molecules and infrequently to airborne molecules. It is unknown whether this early pattern is maintained throughout childhood.OBJECTIVE:To investigate the evolution of IgG and IgE responses to a broad panel of allergenic molecules from birth to age 10 years.METHODS:We examined the sera collected between birth and age 10 years from participants in the German Multicentre Allergy Study, a birth cohort born in 1990. The IgE (cutoff ≥0.30 ISU) and IgG (cutoff ≥0.10 ISU) responses to 35 genuine allergenic molecules were measured with a multiplex microarray approach (ImmunoCAP ISAC™).RESULTS:IgE responses were mostly directed against a restricted group of airborne molecules, with a sequence and prevalence hierarchy (Phl p 1> Bet v 1> Fel d 1> Phl p 5> Der p 2> Der p 1) largely maintained over time. Conversely, the IgG repertoire was much broader, starting with animal foodborne, then spreading to vegetable foodborne and finally to airborne molecules. A strong and persistent IgG response to a given airborne molecule almost invariably preceded or accompanied an IgE response to that molecule.CONCLUSIONS:The evolution of IgG and IgE responses throughout childhood differs widely at population level. IgG responses are mostly directed to animal food allergens, while IgE responses are dominated by airborne allergens. However, a strong IgG response almost invariably precedes or accompanies the appearance of IgE to the same molecule in specifically sensitized subjects.

Fragestellung: Ernahrung und Bewegung im Sauglings- und fruhen Kleinkindalter stehen im Zusammenhang mit der spateren Entwicklung von Ubergewicht und anderen damit assoziierten Zivilisationskrankheiten. Das Netzwerk Gesund ins Leben informiert - auf der Grundlage von aktuellen[zum vollstandigen Text gelangen Sie uber die oben angegebene URL]

Bedenken wegen allergischer Impfreaktion und Förderung der Allergieentwicklung durch Standardimpfungen tragen zu unvollständiger Durchimpfung bei Kindern bei.

Hintergrund: Neben der Erhaltung der Knochengesundheit und der Entwicklung des Immunsystems spielt Vitamin D auch bei der Lungenentwicklung und der Remodellierung der Atemwege eine Rolle. Diese Studie untersucht demnach den Zusammenhang zwischen Vitamin D Konzentrationen und Lungenfunktionsparametern im Alter von 15 Jahren.

BACKGROUND:Data on the long-term impact of hydrolyzed formulas on allergies are scarce.OBJECTIVE:To assess the association between early intervention with hydrolyzed formulas in high-risk children and allergic outcomes in adolescence.METHODS:GINI trial participants (n = 2252) received one of four formulas in the first four months of life as breastmilk substitute if necessary: partial or extensive whey hydrolyzate (pHF-W, eHF-W), extensive casein hydrolyzate (eHF-C) or standard cow's milk formula (CMF) as reference. Associations between these formulas and the cumulative incidence and prevalence of parent-reported physician-diagnosed asthma, allergic rhinitis (AR) and eczema, as well as spirometric indices and sensitization, were examined using generalized linear models.RESULTS:Between 11 and 15 years, the prevalence of asthma was reduced in the eHF-C group compared to CMF (odds ratio (OR) 0.49, 95% confidence interval (CI) 0.26-0.89), which is consistent with the spirometric results. The cumulative incidence of AR was lower in eHF-C (risk ratio (RR) 0.77, 95% CI 0.59-0.99]) and the AR prevalence in pHF-W (OR 0.67, 95% CI 0.47-0.95) and eHF-C (OR 0.59, 95% CI 0.41-0.84). The cumulative incidence of eczema was reduced in pHF-W (RR 0.75, 95% CI 0.59-0.96) and eHF-C (RR 0.60, 95% CI 0.46-0.77), as was the eczema prevalence between 11 and 15 years in eHF-C (OR 0.42, 95% CI 0.23-0.79). No significant effects were found in the eHF-W group on any manifestation,nor was there an effect on sensitization with any formula.CONCLUSION:In high-risk children, early intervention using different hydrolyzed formulas has variable preventative effects on asthma, allergic rhinitis and eczema up to adolescence.

Severe vitamin D deficiency is known to cause rickets, however epidemiological studies and RCTs did not reveal conclusive associations for other parameters of bone health. In our study, we aimed to investigate the association between serum levels of 25(OH) vitamin D and bone turnover markers in a population-based sample of children. 25(OH)D, calcium (Ca), osteocalcin (OC) and β-Crosslaps (β-CTx) were measured in 2798 ten-year-old children from the German birth cohorts GINIplus and LISAplus. Linear regression was used to determine the association between bone turnover markers and 25(OH)D levels. 25(OH)D, OC and β-CTx showed a clear seasonal variation. A 10 nmol/l increase in 25(OH)D was significantly associated with a 10.5 ng/l decrease (p < 0.001) in β-CTx after adjustment for design, sex, fasting status, time of blood drawn, BMI, growth rate and detectable testosterone/estradiol. For OC alone no significant association with 25(OH)D was observed, whereas the β-CTx-to-OC ratio was inversely associated with 25(OH)D (−1.7% change, p < 0.001). When stratifying the analyses by serum calcium levels, associations were stronger in children with Ca levels below the median. This study in school-aged children showed a seasonal variation of 25(OH)D and the bone turnover markers OC and β-CTx. Furthermore a negative association between 25(OH)D and the bone resorption marker β-CTx was observed.

Hintergrund: Ernährung, Bewegung und die Lebensweise vor und während der Schwangerschaft beeinflussen die mütterliche und kindliche Gesundheit. Werdende Eltern werden dabei häufig mit unterschiedlichen Aussagen konfrontiert. Deshalb hat das Netzwerk „Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie“ – Teil des Nationalen Aktionsplans IN FORM der Bundesregierung – harmonisierte Handlungsempfehlungen zur Ernährung und Bewegung in der Schwangerschaft als Beratungsstandard entwickelt. Material und Methodik: Die Autoren haben sich bei der Entwicklung der Handlungsempfehlungen vor allem auf vorhandene Leitlinien, Metaanalysen und systematische Übersichten gestützt. Ergebnisse: Bis zum Ende der Schwangerschaft steigt der Energiebedarf nur um etwa 10 %, während der Bedarf an einzelnen Mikronährstoffen viel stärker zunimmt. Die Ernährungsempfehlungen orientieren sich an den Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung. Zusätzlich sollen schon bei Kinderwunsch und mindestens im ersten Schwangerschaftsdrittel 400 µg Folsäure/Tag als Supplement eingenommen werden. Neben jodreichen Lebensmitteln und Jodsalz wird ein tägliches Supplement mit 100 – 150 µg Jod empfohlen. Eine Vitamin-D-Supplementierung ist ratsam, falls keine regelmäßige Sonnenlichtexposition erfolgt. Eisenpräparate sollen nur individuell nach medizinischer Anamnese und Blutuntersuchung verwendet werden. Bei gezielter Lebensmittelauswahl ist eine gute Nährstoffversorgung auch mit einer ovo-lakto-vegetarischen Ernährung plus den genannten Supplementen möglich. Bei einer rein pflanzlichen (veganen) Ernährung ist eine ausreichende Versorgung ohne weitere Nährstoffsupplemente nicht zu gewährleisten. Schwangere sollten körperlich aktiv sein, sportliches Training aber nur mit mäßiger Intensität betreiben. Schlussfolgerungen: Multiplikatoren sollten werdende Eltern zu einem gesundheitsfördernden Lebensstil motivieren. Dafür bieten die Handlungsempfehlungen die fachliche Beratungsgrundlage. Um den Bekanntheitsgrad der Handlungsempfehlungen zu steigern, bietet das Netzwerk Medien für Fachkräfte und junge Familien sowie Multiplikatorenfortbildungen an.

JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen GesellschaftVolume 8, Issue 9 p. 718-725 LeitlinienLeitlinie Allergieprävention Cathleen Muche-Borowski, Cathleen Muche-Borowski Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorMatthias Kopp, Matthias Kopp Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorImke Reese, Imke Reese Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorHelmut Sitter, Helmut Sitter Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorThomas Werfel, Thomas Werfel Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorTorsten Schäfer, Torsten Schäfer Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this author Cathleen Muche-Borowski, Cathleen Muche-Borowski Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorMatthias Kopp, Matthias Kopp Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorImke Reese, Imke Reese Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorHelmut Sitter, Helmut Sitter Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorThomas Werfel, Thomas Werfel Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this authorTorsten Schäfer, Torsten Schäfer Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) in Zusammenarbeit mit dem Ärzteverband Deutscher Allergologen (ÄDA), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG)und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie (GPA)Search for more papers by this author First published: 24 August 2010 https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2009.07313_supp.xCitations: 3AboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. 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Whether the strength of associations between parental and child allergic diseases differs by whether the first onset of the parental disease is before or after a child's birth has never been examined and is the aim of this study. Yearly childhood asthma, allergic rhinitis, and eczema diagnoses were longitudinally regressed against the effect of a parental disease (pre- vs post-child birth) of the same type separately for each parent using generalized estimation equations. Both a maternal and paternal history of asthma were associated with childhood asthma prevalence up to 15 years of age. Effect estimates were similar for parental asthma with first onset before and after the birth of the child. The results for allergic rhinitis and eczema were less consistent. Parental allergic diseases with first onsets before and after the birth of a child both pose risks to childhood allergic disease in the offspring, especially for asthma.