目的:探讨综合护理干预基础上的菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗复发性流产的临床效果.方法:将68例同种免疫型复发性流产患者随机分为观察组和对照组各34例.两组患者均给予主动免疫治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗和综合护理干预.分析两组患者用药及治疗依从性、护理满意度、保胎疗效.结果:观察组用药及治疗依从性为88.24%(30/34),优于对照组的55.88%(19/34)(P＜0.05);观察组护理满意度为94.12%(32/34),优于对照组的70.59%(24/34)(P＜0.05);观察组保胎有效率为94.44%(32/34),高于对照组的73.53%(25/34)(P＜0.05).结论:应用菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗,并实施综合护理有利于提高复发性流产患者用药及治疗依从性、护理满意度、临床效果.

目的 研究常量金属元素钙、镁、钾和钠在正常孕妇静脉血及胎儿脐血中的分布规律,评价各元素胎盘传输效能(PTE,某元素脐血浓度/母血浓度)及影响因素.方法 随机选取200对来源于兰州地区出生队列样本库的生物样本入组,检测分娩前母血和新生儿脐血中钙、镁、钾和钠元素浓度并进行相关性分析,分析各元素的PTE及其影响因素.结果 母全血与脐血血钙、镁、钠、钾元素中值浓度分别为9.93和9.59 mg/L、29.44和30.35 mg/L、441.92和429.51 mg/L、686.02和896.35 mg/L;钙元素和镁元素、钾元素和镁元素显著正相关;血钾元素PTE高(PTE＞1),而血钙、镁、钠元素母胎界面PTE无明显差异;胎膜早破对钾元素PTE会产生影响(P＜0.05),分娩方式、产时使用缩宫素和生理盐水对钠元素的PET也有影响(P＜0.05);而其余因素对血钙、镁、钠、钾元素PTE的影响均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产时个体间血钙、镁、钾和钠元素PTE离散度大,钾元素PTE高,谨防输注过量问题;胎膜早破、分娩方式及产时药物输注对PTE会造成影响.

目的:探讨IL-4和IL-4R基因单核苷酸多态性和复发性流产(RSA)的关系.方法:选取2019年1月至2020年8月甘肃省妇幼保健院收治的150例RSA患者(RSA组)和同期150例女性健康志愿者(对照组),采用SNaPshot SNP分型技术检测外周血中IL-4 rs2243250和IL-4R rs1805010基因多态性,研究组间基因型分布差异,分析IL-4 rs2243250和IL-4R rs1805010基因多态性和RSA易感的相关性.结果:IL-4R rs1805010位点GA基因型和等位基因A分布在RSA和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05).携带有A等位基因的人群RSA发病风险降低(OR=0.71,95％CI=0.51～0.99),携带有AA和GA基因型的人群RSA发病风险低于GG基因型(OR=0.49,95％CI=0.29～0.85).结论:IL-4R rs1805010位点A等位基因和AA、GA基因型可能是RSA发病的保护因素,但仍有必要进一步开展质量更高、样本量更大的病例对照研究进行验证.

探讨有流产史女性抑郁患病状况,分析影响该类女性患者的相关因素.采用病例对照研究方法,随机抽取2017年8月-2018年8月在甘肃省妇幼保健医院流产门诊就诊产前检查的792例妇女作为有效研究对象,其中复发性流产患者264例,初孕流产患者250例,无流产史患者278例,使用自制一般问卷,内容包括一般情况、病史资料、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),调查抑郁状况及相关因素,并进行回归性分析.无流产史组抑郁评分为49.38±12.75,初孕流产史组抑郁评分为50.36±12.00,复发性流产组抑郁评分为58.86±10.99,经方差检验,3组抑郁程度差异有统计学意义(F=37.758,P＜0.001),进一步将抑郁评分按照中国常模结果分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁3类,通过Logistic回归分析发现,年龄是抑郁的保护性因素,而随着受教育程度及停育次数的升高,发生抑郁的风险也增高.受教育程度越高且流产次数增加的女性越容易罹患抑郁,医护人员应关注该类危险因素并进行针对性的护理干预,以改善复发性流产女性的心理健康水平.

桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗(TRA-pPCI)具有痛苦小、局部出血和血管并发症少、住院时间短等优点[1-4],我们探讨了血流动力学稳定的冠心病患者进行TRA-pPCI的临床可行性,并与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗(TFA-pPCI)进行疗效对比研究.