Le retentissement psychologique des douleurs neuropathiques est largement étudié dans le Centre de la Douleur de Lille. Ces dernières doivent être totalement différenciées des douleurs par excès de nociception tant sur le plan neurophysiologique, sémiologique que psychologique, sur la base de la subjectivité du vécu douloureux. Nous avons fondé notre recherche sur des entretiens psychologiques et des dessins du corps douloureux et nous présentons les conclusions résultant d'une étude constituée de 527 patients souffrant de lombosciatalgies opérées (350), de douleurs d'origine centrale après accident vasculaire cérébral (57), de douleurs d'amputation (48) ou d'arrachement plexulaire (22), d'algies post-zostériennes (27), cancéreuses (16) ou encore de neuropathies d'origine toxique ou diabétique (7). Nous avons relevé des caractéristiques psychologiques particulières qui peuvent être résumées ainsi : les conséquences de l'écart temporel entre la pathologie initiale et l'apparition future de la douleur qui peut aller jusqu'à 40 ans ; les sensations douloureuses jamais ressenties auparavant mènent à une nouvelle expérience et connaissance du corps comme le démontrent les dessins des patients ; la fréquente confusion entre douleur et impotence ; le manque de compréhension des sensations menant à une expression et description difficiles de la douleur, à la complication des relations médicales et familiales et à une surconsommation médicamenteuse ; une fréquente auto-agressivité qui peut varier, allant de strictions violentes à l'auto-amputation. Comprendre l'impact psychologique des douleurs neuropathiques est essentiel et fondamental dans la prise en charge du patient douloureux.

European Journal of PainVolume 11, Issue S1 p. S100-S101 228 ARE THERE ANY SPECIFIC PSYCHOPATHOLOGICAL FEATURES IN PATIENTS WITH REFLEX SYMPATHETIC DYSTROPHY? D. Castelain Devillers, D. Castelain Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorM.C. Defontaine Catteau, M.C. Defontaine Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorB. Veys, B. Veys Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorA. Bera Louville, A. Bera Louville Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this author D. Castelain Devillers, D. Castelain Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorM.C. Defontaine Catteau, M.C. Defontaine Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorB. Veys, B. Veys Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorA. Bera Louville, A. Bera Louville Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this author First published: 16 January 2012 https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2007.03.243Read the full textAboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onEmailFacebookTwitterLinkedInRedditWechat No abstract is available for this article. Volume11, IssueS1June 2007Pages S100-S101 RelatedInformation

Qu'en est-il de l'« œdème bleu » de Charcot ? Après un traumatisme ordinaire, une douleur dispropor-tionnée, la difficulté à définir des mécanismes physio-pathologiques clairs, l'absence de traitement validé sont les caractéristiques classiques d'un Syndrome Douloureux Régional Complexe de type I (SDRC I) : dans quelques rares cas, les troubles vasomoteurs et/ou trophiques sont curieusement sévères, résistants et si exagérés qu'ils suggèrent une éventuelle facticité de la symptomatologie. Chez 5 patients (3F, 2H), consultant durant 4 ans dans notre Centre de la Douleur, en dépit de troubles vasomoteurs majeurs (n = 4) et de sérieux troubles cutanés (n = 1), l'analyse morphologique n'a permis de retrouver aucun problème : après consultations pluridisciplinaires, ont été évoqués des troubles factices, primaires ou secondaires, engendrant une symptomatologie pathomimétique énigmatique. En raison de la sévérité de leur douleur, tous les patients ont reçu des traitements antihyperalgésiants : l'un d'entre eux, des blocs locorégionaux et une autre, une stimulation cordonale postérieure, tous sans aucun bénéfice. Ces cas soulèvent un questionnement auquel nous tentons de répondre : sur quels critères (entretien psychologique, tests psychopathologiques) pouvons-nous valider un diagnostic tel que les troubles factices ? (nous présentons les résultats de 5 Rorschach) ; le SDRC I est-il l'expression secondaire et opportuniste d'un trouble psychopathologique ou est-il accidentellement à l'origine d'une utilisation perverse de la symptomatologie ? comment éviter la surenchère thérapeutique (comme une proposition d'amputation) ?

European Journal of PainVolume 11, Issue S1 p. S101-S101 230 REFLEX SYMPATHETIC DYSTROPHY1 AND FACTICIOUS DISORDERS M.C. Defontaine Catteau, M.C. Defontaine Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorA. Bera Louville, A. Bera Louville Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorD. Castelain Devillers, D. Castelain Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorB. Veys, B. Veys Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorE. Delaporte, E. Delaporte Hopital Huriez, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this author M.C. Defontaine Catteau, M.C. Defontaine Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorA. Bera Louville, A. Bera Louville Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorD. Castelain Devillers, D. Castelain Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorB. Veys, B. Veys Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this authorE. Delaporte, E. Delaporte Hopital Huriez, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, FranceSearch for more papers by this author First published: 16 January 2012 https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2007.03.245Read the full textAboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onFacebookTwitterLinked InRedditWechat No abstract is available for this article. Volume11, IssueS1June 2007Pages S101-S101 RelatedInformation

European Journal of PainVolume 11, Issue S1 p. S116-S116 263 PSYCHOLOGICAL IMPACT OF NEUROPATHIC PAIN Defontaine M.C. Catteau, Defontaine M.C. Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorCastelain D. Devillers, Castelain D. Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this author Defontaine M.C. Catteau, Defontaine M.C. Catteau Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS.M. Catsaros, S.M. Catsaros Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorCastelain D. Devillers, Castelain D. Devillers Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this authorS. Blond, S. Blond Centre D'Evaluation Et De Traitement De La Douleur, CHRU, Lille, FranceSearch for more papers by this author First published: 16 January 2012 https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2007.03.278Read the full textAboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onFacebookTwitterLinked InRedditWechat No abstract is available for this article. Volume11, IssueS1June 2007Pages S116-S116 RelatedInformation

Les patients souffrant de syndrome douloureux régional complexe de type 1 chronique et rebelle sont souvent considérés comme ayant une personnalité particulière. Une revue de la littérature adulte et pédiatrique couvrant les 30 dernières années tente de mettre en évidence cette assertion. Le fonctionnement psychologique d'un patient SDRC ne semble pas montrer de différence significative avec celui des autres patients douloureux chroniques. D'autres conclusions sont un peu différentes mais à quoi attribuer les aspects psychopathologiques trouvés ? À la personnalité elle-même ? Au SDRC1 ? Ou alors on ne retrouve pas d'aspects psychopathologiques ou de personnalité particulière ? À travers une étude sur 100 patients avec un SDRC1 chronique, nous allons tenter d'illustrer ces questions. (i) Les patients souffrant SDRC manifestent peu de symptômes anxieux et dépressifs ; (ii) Concernant le vécu corporel, on retrouve une véritable vulnérabilité esthésique ; (iii) Au plan psychologique, il existe des traits de personnalité essentiellement de la lignée névrotique de type hystéro-phobique avec dans un certain nombre de cas, une tonalité perverse. Si les patients pouvaient être testés avant la chronicisation du SDRC, il serait possible de déterminer si les facteurs psychopathologiques trouvés ont un rôle étiologique ou non.