Ziele: Das Topogramm in der Computertomographie (CT) dient der Dosisreduzierung und ist als eine Qualitätsanforderung in der Leitlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung in der Computertomographie festgelegt. Dessen Beitrag zur Gesamtdosis wurde bisher vernachlässigt, trägt aber deutlich zur Dosis in der Computertomographie bei. Daher wurde eine Dosisbestimmung für mehrere CT's durchgeführt. Methode: Der Dosisbeitrag des Topogramms bei der CT-Untersuchung zur Sinusitis wurde mittels TLD-Messungen im Rando-Alderson-Phantom für die regulären klinischen Untersuchungsparameter ermittelt. Es wurden sowohl Dosis als auch Dosisverteilung im Topogramm bestimmt, um den Einfluss des Formfilters berücksichtigen zu können. Dieser bewirkt eine abfallende Dosisverteilung von zentral zu lateral. Die Messungen wurden mit mehreren Einstellparametern durchgeführt. Ergebnis: Bei der CT-Untersuchung zur Sinusitis trägt das Topogramm mit den verwendeten Parametern zu ca. einem Viertel zur Gesamtdosis bei.

PURPOSE:The aim of this study was to investigate the potential dose reduction in the uterus as a result of lead apron protection during thoracic CT scans. Moreover, the distribution of the radiation dose in the uterus was determined in order to obtain information about the ratio of internally and externally scattered radiation. MATERIALS AND METHODS:The uterus doses during thoracic CT were determined by measuring organ doses using an Alderson-RANDO®-Phantom and thermoluminescent dosimeters. A 0.25 mm lead equivalent protective apron was used to shield the abdominal area. Three measurement conditions were evaluated: without lead apron, covered with lead apron and wrapped with lead apron. The uterus dose with and without shielding describes the mean value and standard deviation of all examinations and all measurement points in the organ. RESULTS:The uterus dose by thoracic CT was measured to be approximately 66.5 ± 3.1 µGy. If the abdomen is covered with a 0.25 mm Pb equivalent lead apron in the front area and on both sides, the uterus dose is reduced to 49.4 ± 2.8 µGy (26% reduction, p < 0.001). If a lead apron is wrapped around the abdomen, providing 0.50 mm Pb shielding in the anterior section due to overlap, and 0.25 mm Pb in the posterior section and on both sides, the uterus dose is reduced even more to 43.8 ± 2.5 µGy (34% reduction, p < 0.001). The dose distribution when the lead apron covers the abdomen shows that the shielding is effective for the scatter radiation that comes from the anterior part. Moreover, the wrapped apron protects the uterus from all directions and is even more effective for dose reduction than the covering apron. CONCLUSION:Our findings demonstrate that protective aprons are an effective dose reduction technique without additional costs and little effect on patient examination time.

Ziele: Die Gantry der Geräte neuerer Generation können durch ihre größere Bautiefe nicht mehr dosiseinsparend gekippt werden. Als Ausgleich ist der Einsatz von Augenprotektoren eine kostengünstige und praktikable Möglichkeit, um die Dosis der strahlensensiblen Augenlinse zu reduzieren. Ziel der Arbeit waren die messtechnische Evaluierung der Dosisreduktion in Abhängigkeit auf eine Abstandspositionierung eines neuen Protektormaterials (Bi/Sb/Gd/W) und der Einfluss auf die in näherer Umgebung befindlichen strahlenempfindlichen Organe und Gewebe. Methode: Mithilfe der Thermolumineszenzdosimetrie wurde an einem anthropomorphen Phantom (Alderson-RANDO) die Strahlenexposition eines klinischen Standard Schädel-Protokolls am 64-Zeilen CT Somatom Definition (Siemens) von den Augenlinsen sowie von ausgewählten Risikoorganen außerhalb des Primärstrahlenfeldes ermittelt. Durch vergleichende Messungen mit und ohne Strahlenschutz wurde im Folgenden die Wirkung dieser Maßnahmen evaluiert. Das Strahlenfeld wurde auf die Breite der Protektoren abgestimmt, um Sekundär entstehende Streustrahlung des Körpers möglichst gering zu halten. Für den Abstand wurde eine Schutzbrille verwendet. Als zu eruierende Nachbarorgane wurden Teilgebiete des Gehirns sowie die Schilddrüse bestimmt. Ergebnis: Die Augendosis einer Schädel-Aufnahme wird von 37,00±1,64 mGy ohne Strahlenschutz auf 20,90±1,01 mGy mit Protektoren hochsignifikant (p<0,001) reduziert. Im Vergleich dazu ergab die Messung mit Abstand eine Verminderung der Augendosis von 20,15±0,90 mGy, der keine Signifikanz zur Messung ohne Abstand aufweist. Für die Nachbarorgane gab es keinen signifikanten Unterschied. Schlussfolgerung: Die ermittelten Dosisreduzierungen von 46% sprechen für den Einsatz der Augenprotektoren in der klinischen Routine. Klinisch empfiehlt sich eine Verwendung einer Schutzbrille mit aufgelegtem Linsenprotektor.

Purpose: The lens of an eye is a particularly radiosensitive organ. This Study investigates two different materials for eye shielding during CT scanning, i.e. a commercially available bismuth protector and a newly developed material for eye shielding, comprised of an alloy of Bi/Sb/Gd/ W.Materials and Methods: The radiation dose during head CT scanning was measured using thermoluminescence dosimeters and an anthropomorphic Alderson-RANDO phantom. A radiation dose reduction was compared to two shielding materials and to the condition without any eye shielding. The effect of gantry angulation that excludes the eyes from beam path was also investigated. Radiation dose measurements were validated using a Monte-Carlo simulation. For this simulation we used the EGSsnr code system, and a new application CTDOSPP was developed for simulation of the computed tomography examination. Eight radiologists evaluated the diagnostic quality of the images.Results: Dose measurements and Monte-Carlo simulations are in good agreement. If the eye shields are placed in the primary beam path, bismuth eye shielding and the new material reduce the dose by up to 38% and 48%, respectively. Angling the gantry causes an 88% reduction in radiation dose. All shielding materials generate beam hardening artifacts located close to the protector, but the artifacts do not spread into the brain.Conclusion: The application of eye shields during CT examination of a head causes a significant reduction in radiation dose. The new protector material shows a significantly higher dose reduction in contrast to the commercially available bismuth shield. The best protection from radiation dose can be attained using gantry angulation.